Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wstrzyknięcie okołostawowe a blokada nerwów obwodowych w całkowitej alloplastyce stawu biodrowego

26 sierpnia 2022 zaktualizowane przez: Yale University

Wstrzyknięcie okołostawowe w porównaniu z blokadą nerwów obwodowych w całkowitej alloplastyce stawu biodrowego: jednoośrodkowe randomizowane, kontrolowane badanie kontrolne (RCT)

Badanie to ma na celu ocenę, czy przedoperacyjna blokada mięśnia czworobocznego lędźwi (QLB)/blokada nerwu skórnego bocznego uda (LFCNB) z ropiwakainą i glikokortykosteroidami zapewnia skuteczniejsze działanie przeciwbólowe niż wstrzyknięcie okołostawowe (PAI) z tą samą mieszaniną w całkowitej alloplastyce stawu biodrowego (THA).

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Aby poprzeć naszą hipotezę, że przedoperacyjna blokada mięśnia czworobocznego lędźwi (QLB)/blokada nerwu skórnego bocznego uda (LFCNB) zapewnia skuteczniejsze znieczulenie niż wstrzyknięcie okołostawowe (PAI) w całkowitej alloplastyce stawu biodrowego (THA), przyjrzymy się następującym wynikom:

Główny wynik: Codzienne spożywanie opioidów

Wyniki drugorzędne:

Intensywność bólu i funkcjonowanie fizyczne podczas pobytu w szpitalu: przy użyciu kwestionariusza bólu zmodyfikowanego na podstawie krótkiego inwentarza bólu i długości pobytu w szpitalu.

Ponieważ zarówno blokada nerwów QLB/LFCNB, jak i techniki PAI są rutynowo stosowane jako standard opieki anestezjologicznej dla THA, interwencją w badaniu będzie randomizacja w celu przypisania pacjentów do jednej z tych opcji leczenia i ocena ich odpowiedzi na podstawie kwestionariuszy i danych pacjentów pooperacyjnych kolekcja.

Po wprowadzeniu wyników szczegółowy opis został zaktualizowany w celu odzwierciedlenia miar wyników zastosowanych w badaniu.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

192

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06511
        • Yale-New Haven Hospital St Raphael

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Elektywne jednostronne pierwotne THA
  • Wszystkie podejścia chirurgiczne
  • Amerykańskie Towarzystwo Anestezjologiczne (ASA) status I, II i III.

Kryteria wyłączenia:

  • odmowa pacjenta;
  • Wiek poniżej 18 lat
  • Osoby z dysfunkcjami poznawczymi, zaburzeniami psychicznymi lub pacjentami nieanglojęzycznymi, którzy nie mogą wyrazić zgody lub przekazać jasnego zrozumienia protokołu zespołowi badawczemu;
  • koagulopatia;

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Pacjenci z grupy 1 otrzymają blokadę nerwu zgodnie ze standardem opieki

Blokady nerwów (QLB/LFCNB) zakładane przed operacją z użyciem soli sodowej fosforanu deksametazonu (DEX) i octanu metyloprednizolonu (MPA), zgodnie ze standardami obsługi blokady anestezjologicznej.

  1. QLB: 40 ml 0,2% ropiwakainy z 5 mg DEX/ 40 mg MPA; oraz
  2. LFCNB: 20 ​​ml 0,2% ropiwakainy z 5 mg DEX/ 40 mg MPA Przed operacją pacjenci z grupy 1 otrzymają blokadę nerwu zgodnie ze standardem opieki, jak podano powyżej. Śródoperacyjnie grupa 1 NIE otrzyma PAI.

Blokady nerwów (QLB/LFCNB) do umieszczenia przed operacją za pomocą DEX/MPA, zgodnie ze standardem obsługi blokady anestezjologicznej.

  1. QLB: 40 ml 0,2% ropiwakainy z 5 mg DEX/ 40 mg MPA
  2. LFCNB: 20 ​​ml 0,2% ropiwakainy z 5 mg DEX/ 40 mg MPA
60 ml 0,2% ropiwakainy
Aktywny komparator: Grupa 2 NIE otrzyma żadnych blokad nerwowych.
Śródoperacyjnie chirurg wykona PAI z dokładnie takim samym lekiem jak w grupie 1, tj. 60 ml 0,2% ropiwakainy i 10 mg DEX/80 mg MPA, zgodnie ze standardem opieki chirurga.
60 ml 0,2% ropiwakainy

Śródoperacyjnie chirurg wykona PAI zgodnie ze standardem opieki z lekami:

1. 60 ml 0,2% ropiwakainy i 10 mg DEX/ 80 mg MPA

10 mg DEX/ 80 mg MPA

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Dzienna konsumpcja opioidów
Ramy czasowe: Do 72 godzin
Dzienne spożycie opioidów będzie monitorowane podczas hospitalizacji pooperacyjnej pacjenta. Dane przedstawiono jako ekwiwalent miligramów morfiny (MME). Po wprowadzeniu wyników ramy czasowe zostały skorygowane, aby odzwierciedlić ostateczny zatwierdzony protokół.
Do 72 godzin

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana natężenia bólu podczas pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: Do 2 dni
Intensywność bólu będzie oceniana przy użyciu kwestionariusza bólu zmodyfikowanego na podstawie krótkiego inwentarza bólu (ang. Brief Pain Inventory, BPI). BPI ma zakres 0-10, gdzie: 0 = brak bólu, 1-3 = łagodny ból, 4-6 = umiarkowany ból, 7-10 = silny ból. Miara wyniku została zaktualizowana w momencie wprowadzania wyników.
Do 2 dni
Długość pobytu
Ramy czasowe: Do 5 dni
Długość pobytu pacjenta w szpitalu po operacji zostanie porównana między grupami leczenia. Długość pobytu przedstawiono jako średnią łączną liczbę godzin pobytu w szpitalu.
Do 5 dni
Wynik Harrisa
Ramy czasowe: 2 tygodnie po operacji
Harris Hip Score (HHS) ocenia stan pooperacyjny po operacji stawu biodrowego. HHS stosuje punktację 100 punktów, gdzie wyniki są interpretowane w następujący sposób: < 70 = słaba, 70-79 = dostateczna, 80-89 = dobra i 90-100 = doskonała.
2 tygodnie po operacji
Krótka inwentaryzacja bólu: interferencja
Ramy czasowe: 2 tygodnie po operacji
Krótka inwentaryzacja bólu: interferencja (BPI:I) została wykorzystana zamiast skali Harrisa (HHS) do oceny stanu pooperacyjnego po operacji stawu biodrowego. BPI:I wykorzystuje wynik 10 punktów, gdzie normalny zakres wyników to: 0 brak zakłóceń - 10 całkowity wpływ.
2 tygodnie po operacji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Jinlei Li, MD PhD FASA, Yale University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

11 listopada 2019

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

19 czerwca 2021

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

19 czerwca 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

4 czerwca 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

5 czerwca 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

6 czerwca 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

23 września 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

26 sierpnia 2022

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Tak

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj