Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Periartikulær injektion versus perifer nerveblok i total hoftearthroplastik

26. august 2022 opdateret af: Yale University

Periartikulær injektion versus perifer nerveblok i total hoftearthroplastik: et enkelt center randomiseret kontrolleret spor (RCT) undersøgelse

Denne undersøgelse vil vurdere, om præoperativ quadratus lumborum blok (QLB)/lateral femoral kutan nerveblok (LFCNB) med ropivacain og glukokortikoider giver mere effektiv analgesi end periartikulær injektion (PAI) med den samme blanding i total hoftearthroplastik (THA).

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

For at understøtte vores hypotese om, at præoperativ quadratus lumborum blok (QLB)/lateral femoral kutan nerveblok (LFCNB) giver mere effektiv analgesi end periartikulær injektion (PAI) ved total hoftearthroplastik (THA), vil vi se på følgende resultater:

Primært resultat: Dagligt opioidforbrug

Sekundære resultater:

Smerteintensitet og fysisk funktion på hospitalet: Brug af smerteopgørelse modificeret fra kort smerteopgørelse og længden af ​​hospitalsophold.

Da både QLB/LFCNB nerveblok- og PAI-teknikker begge rutinemæssigt bruges som standard-anæstesi for THA, vil undersøgelsesinterventionen være randomiseringen for at tildele patienter til en af ​​disse behandlingsmuligheder og vurdere deres respons fra post-op patientspørgeskemaer og data kollektion.

Da resultaterne blev indtastet, blev den detaljerede beskrivelse opdateret for at afspejle de resultatmål, der blev brugt i undersøgelsen.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

192

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06511
        • Yale-New Haven Hospital St Raphael

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Valgfri ensidig primær THA
  • Alle kirurgiske tilgange
  • American Society of Anesthesiologist (ASA) status I, II og III.

Ekskluderingskriterier:

  • Patient afslag;
  • Alder under 18 år
  • Dem med kognitiv dysfunktion, psykiatrisk lidelse eller ikke-engelsktalende patienter, der ikke kan give samtykke til eller kommunikere klar forståelse af protokollen med forskerholdet;
  • Koagulopati;

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Gruppe 1-patienter vil modtage nerveblokering pr. standardbehandling

Nerveblokke (QLB/LFCNB) skal placeres præoperativt med dexamethason natriumphosphat (DEX) og methylprednisolonacetat (MPA), i henhold til standardbehandling af anæstesiblok service.

  1. QLB: 40 ml 0,2 % ropivacain med 5 mg DEX/40 mg MPA; og
  2. LFCNB: 20 ​​ml 0,2 % ropivacain med 5 mg DEX/40 mg MPA Præoperativt vil gruppe 1-patienter modtage nerveblokering pr. standardbehandling som angivet ovenfor. Intraoperativt vil gruppe 1 IKKE modtage PAI.

Nerveblokke (QLB/LFCNB) skal placeres præoperativt med DEX/MPA, i henhold til standardbehandling af anæstesiblokservice.

  1. QLB: 40 ml 0,2 % ropivacain med 5 mg DEX/40 mg MPA
  2. LFCNB: 20 ​​ml 0,2 % ropivacain med 5 mg DEX/40 mg MPA
60 ml 0,2% ropivacain
Aktiv komparator: Gruppe 2 vil IKKE modtage nerveblokeringer.
Intraoperativt vil kirurgen udføre PAI med nøjagtig den samme medicin som gruppe 1, dvs. 60 ml 0,2 % ropivacain og 10 mg DEX/80 mg MPA, pr. standardbehandling af kirurgen.
60 ml 0,2% ropivacain

Intraoperativt vil kirurgen udføre PAI efter standardbehandling med medicinen:

1. 60 ml 0,2 % ropivacain og 10 mg DEX/80 mg MPA

10 mg DEX/ 80 mg MPA

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Dagligt opioidforbrug
Tidsramme: Op til 72 timer
Dagligt opioidforbrug vil blive overvåget under patientens postkirurgiske indlæggelse. Data præsenteres som milligram morfinækvivalent (MME). Da resultaterne blev indtastet, blev tidsrammen korrigeret for at afspejle den endelige godkendte protokol.
Op til 72 timer

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i smerteintensitet, mens du er på hospitalet
Tidsramme: Op til 2 dage
Smerteintensiteten vil blive vurderet ved hjælp af en smerteopgørelse modificeret fra Brief Pain Inventory (BPI). BPI har et interval på 0-10, hvor: 0 = ingen smerte, 1-3 = mild smerte, 4-6 = moderat smerte, 7-10 = svær smerte. Resultatmålet blev opdateret på tidspunktet for resultatindtastning.
Op til 2 dage
Opholdsvarighed
Tidsramme: Op til 5 dage
Patientens efter kirurgiske ophold på hospitalet vil blive sammenlignet mellem behandlingsgrupper. Opholdslængde præsenteres som gennemsnitlig samlet antal timer på hospitalet.
Op til 5 dage
Harris Hip Score
Tidsramme: 2 uger efter operationen
Harris Hip Score (HHS) vurderer postoperative tilstande efter hofteoperation. HHS bruger en 100 point score, hvor scorene fortolkes som følger: < 70 = dårlig, 70-79 = fair, 80-89 = god og 90-100 = fremragende.
2 uger efter operationen
Kort smerteoversigt: Interferens
Tidsramme: 2 uger efter operationen
The Brief Pain Inventory: Interference (BPI:I) blev brugt i stedet for Harris Hip Score (HHS) til at vurdere postoperative tilstande efter hofteoperation. BPI:I bruger en 10 point score, hvor den normale række af scores er: 0 ingen interferens - 10 komplet interferens.
2 uger efter operationen

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Jinlei Li, MD PhD FASA, Yale University

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

11. november 2019

Primær færdiggørelse (Faktiske)

19. juni 2021

Studieafslutning (Faktiske)

19. juni 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

4. juni 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

5. juni 2019

Først opslået (Faktiske)

6. juni 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

23. september 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

26. august 2022

Sidst verificeret

1. august 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ja

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner