파킨슨병에서 소뇌 경두개 직류 자극

파킨슨병(PD)은 두 번째로 흔한 신경퇴행성 장애이며 미국에서 약 100만 명의 사람들에게 영향을 미치며 총 연간 비용은 110억 달러에 달합니다. 파킨슨병의 가장 흔한 증상은 떨림, 뻣뻣함, 느려짐, 균형/보행 장애로 일상 생활 활동 수행에 심각한 장애를 초래합니다. PD에 대한 현재의 내과적 및 외과적 치료는 약간만 효과적이거나, 비용이 많이 들거나, 다양한 부작용과 관련이 있습니다. 따라서 현재의 치료적 치료 접근법에 실용적이고 효과적인 추가 기능을 개발하면 많은 이점이 있습니다. 경두개 직류 자극(tDCS)은 뇌 활동에 영향을 미칠 수 있고 걷기 및 균형과 같은 기능을 개선하기 위해 장기적인 뇌 변화를 만드는 데 도움이 될 수 있는 비침습적 뇌 자극 기술입니다. tDCS와 관련된 몇 가지 초기 연구 및 검토 기사는 tDCS가 PD 걷기 및 균형을 향상시킬 수 있다고 결론을 내렸지만 많은 결과는 실생활에서 의미가 없으며 몇 가지 중요한 문제는 여전히 tDCS가 PD에서 유용한 추가 중재가 되는 것을 방해합니다. 여기에는 자극 부위(자극된 뇌 영역) 및 tDCS 전극 배치의 선택이 포함됩니다. 대부분의 연구는 운동 피질(의도적인 움직임을 제어하는 ​​뇌 영역)을 대상으로 했지만, 보행과 균형을 제어하는 ​​데 도움이 되고 여러 다른 뇌 영역과 연결되어 있으며 tDCS로 쉽게 자극되는 소뇌가 가능성이 있다는 증거가 있습니다. PD에서 걷기와 균형을 더욱 최적화하기 위한 위치. 특정 전극 배치가 다른 것보다 더 나을 수 있다는 증거도 있습니다. 따라서 본 연구의 목적은 PD에서 보행과 균형에 대한 두 가지 다른 배치 전략을 사용하여 소뇌 tDCS 자극의 효과를 결정하는 것입니다.

또한 많은 tDCS 장치가 다양한 자극 강도(예: 0mA - 5mA)를 사용할 수 있지만 현재 대부분의 tDCS 연구에 사용되는 강도는 측정 가능한 개선을 생성하기에 충분한 2mA 미만입니다. 그러나 이러한 개선 사항은 더 높은 강도에서 확장될 수 있습니다. 처음에는 tDCS의 안전성이 인간 피험자에 대해 아직 확립되었을 때 신중하고 적당한 자극 접근이 보증되었습니다. 그러나 더 높은 강도(예: 최대 4mA)에서 자극을 사용하는 최근 작업은 다른 사람들에게 수행되었으며 추가적인 부정적인 부작용이 없는 것으로 밝혀졌습니다. 이제 더 높은 강도에서 tDCS의 안전성이 더 잘 확립되었으므로 중간(즉, 2mA) 및 더 높은(즉, 4mA) 강도 사이의 성능 차이를 탐구하는 연구가 강도 증가가 원하는 효과를 증가시키는지 여부를 결정하는 데 필요합니다. 결과.

예비 참가자에는 5개의 무작위 순서 자극 세션(기준선/SHAM, 2mA에서 일방적 tDCS 몽타주, 4mA에서 일방적 tDCS 몽타주, 2mA에서 양측 tDCS 몽타주 및 4mA에서 양측 몽타주), 최소 5일 간격으로 분리됩니다. 각 세션에는 통합 신경생리학 실험실(INPL) 방문이 포함되며 약 1시간 동안 지속됩니다. 데이터 수집에는 4~6개월이 소요될 것으로 예상됩니다. 각 세션에는 보행(30미터 걷기 테스트[30mWT], 6분 걷기 테스트[6MWT], Timed Up and Go[TUG]) 및 균형 테스트(단단한 표면 또는 폼 표면이 있는 힘 플랫폼에 서기)이 포함됩니다. )는 임의로 정렬된 5가지 자극 조건(SHAM, 편측 2mA, 편측 4mA, 양측 2mA 및 양측 4mA) 중 하나와 함께 수행됩니다. 각 세션의 총 tDCS 자극 시간은 25분입니다. 30mWT 및 6MWT 동안 보행 특성(즉, 보행 속도, 보폭, 보폭, 발끝 각도 등) 및 걸은 거리도 관성 센서(OPAL 모션 센서)로 결정됩니다.