전 축구 선수의 만성 통증을 완화하기 위한 목표 지향적 탄력성 훈련

실험적: 즉각적인 GRIT(ImT) 교육 개입

행동: 목표 지향적 회복탄력성 훈련

이 파일럿 연구는 만성 통증을 경험하는 전직 축구 선수를 위한 탄력성 기술 훈련 개입의 효능을 테스트하고자 합니다. 애틀랜타 지역에서 20명에서 48명 사이의 적격하고 동의된 참가자가 식별됩니다(40명이 연구 완료 목표). 사전 훈련 테스트 세션을 거친 후 즉시 GRIT(ImT) 훈련 개입 또는 지연 훈련(DeT) 제어에 무작위 배정됩니다. 즉시(ImT) 그룹은 격주로 2회 세션으로 4주 동안 교육을 받습니다. GRIT 교육이 끝나면 사후 테스트를 받게 됩니다. 지연(DeT) 그룹은 이 4주 동안 대기하고 교육을 받지 않습니다. 4주간의 대기 기간이 끝나면 사후 테스트도 받게 됩니다. 이 시점에서 그들은 격주로 2번의 세션으로 4주 동안 GRIT 교육을 받게 됩니다. 교육이 끝나면 두 번째 사후 테스트를 받게 됩니다. 그런 다음 이 프로세스는 5-12 lmT 및 5-12 DeT 참가자의 두 추가 그룹에 대해 반복됩니다.

간섭 없음: 지연 훈련(DeT) 제어

통증 결과 설문지에 의해 측정된 집중 통증 관련 측정 - 약식

Pain Outcome Questionnaire에 의해 측정된 중재군 대 대조군 사이의 통증 중증도에 대한 사전-사후 점수의 변화. 20개의 항목과 6개의 하위 척도로 통증의 정도를 측정합니다. 전체 범위: 0-150 [20개의 리커트 항목; 항목 범위: 0-10]

하위 척도:

통증 강도: 0-10(1개 항목) 이동성: 0-40(4개 항목의 합) 활동성 일상 생활: 0-40(4개 항목의 합) 활력: 0(30에서 최대 점수가 10인 3개 항목의 합을 뺀 값) 항목당 점수, 따라서 30-30=0) 부정적 영향: 0-50(5개 항목의 합계) 두려움: 0-10(10에서 항목 #18 = 0), #19의 최대 점수는 10점 최고 값 = 최악 강도, 최악의 이동성, 최악의 일상 생활 활동, 가장 높은 활력 장애, 가장 높은 부정적인 영향, 가장 높은 통증 관련 공포 총점: 위의 하위 척도 점수를 합산합니다.

환자가 보고한 결과 측정 정보 시스템 통증 간섭 약식으로 측정한 집중 통증 관련 측정.

Patient-Reported Outcomes Measurement Information System Pain Interference Short Form에 의해 측정된 중재 그룹과 대조군 사이의 전후 점수 변화. 척도는 통증이 다양한 활동에 방해가 되는 정도를 측정합니다.

전체 범위: 8-40(원시 점수) 8 리커트 항목, 항목 범위 = 1-5 하위 척도 없음 값이 높을수록 통증 간섭이 더 심함 하위 척도 없음. 총 원시 점수는 t-점수로 변환됩니다.

환자가 보고한 결과로 측정한 집중 통증 관련 측정 정보 시스템 수면 관련 손상 약식

Patient-Reported Outcomes Measurement Information System Sleep-Related Impairment Short Form에 의해 측정된 중재 그룹과 대조군 사이의 전후 점수 변화. 깨어 있는 시간 동안 각성도, 졸음, 피로감에 대한 인식을 측정합니다.

전체 범위: 8-40 원시 점수 8 리커트 항목; 항목 범위 = 1-5 하위 척도 없음 값이 높을수록 더 나쁜 수면 관련 손상 하위 척도 없음. 총 원시 점수는 매뉴얼의 표에 나열된 t-점수로 변환됩니다.

환자가 보고한 결과 측정 정보 시스템 수면 장애 약식으로 측정한 집중 통증 관련 측정

Patient-Reported Outcomes Measurement Information System Sleep Disturbance Short Form에 의해 측정된 중재 그룹과 대조군 사이의 전후 점수 변화. 총 범위: 8-40 8 리커트 항목, 항목 범위 = 1-5 하위 척도 없음 값이 높을수록 수면 장애가 더 나쁩니다 하위 척도 없음. 총 원시 점수는 매뉴얼의 표에 나열된 t-점수로 변환됩니다.

PCS(Pain Catastrophizing Scale)로 측정한 집중 통증 관련 측정

PCS(Pain Catastrophizing Scale)로 측정한 중재군과 대조군 사이의 전후 점수 변화. 통증에 대한 두려움과 불안을 측정하며, 13개 항목 총 범위: 0-52 13개 리커트 항목, 항목 범위 = 0-4 하위 척도 없음 최고 값 = 최악의 두려움 및 불안 하위 척도 없음

만성 통증 수용 설문지에 의해 측정된 집중 통증 관련 측정

만성 통증 수용 설문지에 의해 측정된 중재군 대 대조군 사이의 사전-사후 점수 변화. 만성 통증에 대한 수용 여부를 측정합니다.

총 범위: 0-48 [8 리커트 항목, 항목 범위 = 0-6] 하위 척도: 통증 의지: 0-24(4개 항목, 역점수 항목의 합계: 2, 4, 7, 8) 하위 척도: 활동 참여: 0-24(4개 항목, 항목 1, 3, 5, 6의 합계) 가장 높은 값 = 만성 통증을 가장 잘 수용함 두 하위 척도를 합산하여 총점

약식 건강 설문조사로 측정한 적응 기능 측정

Short Form Health Survey에 의해 측정된 중재 그룹과 통제 그룹 간의 사전-사후 점수 변화. 전체 범위: 전체 범위가 없습니다. 8개 하위 척도의 모든 항목 점수는 지침에 따라 0~100점으로 변환됩니다. 각 하위 척도에 대해 평균을 내어 백분율 점수를 얻습니다. 가장 높은 값은 신체 기능, 정서적 웰빙, 사회적 기능 및 일반 건강과 같은 하위 척도에 대한 최상의 기능 수준입니다. 가장 높은 가치는 신체 건강으로 인한 역할 제한, 정서적 문제로 인한 역할 제한, 에너지/피로 및 통증에 대한 최상의 기능 수준이기도 합니다.

심리적 웰빙 척도에 의해 측정되는 적응 기능 측정

심리적 웰빙 척도에 의해 측정된 중재 그룹과 통제 그룹 간의 사전-사후 점수 변화. 아래에 나열된 2개의 하위 척도를 사용했습니다. 하위 척도: 다른 사람과의 긍정적인 관계 누군가가 다른 사람과 갖는 긍정적인 관계의 범위를 평가합니다. 하위 척도: 개인적 성장 개인의 성장과 발전에 가치를 두는 정도를 평가합니다. 전체 범위: - 전체 테스트는 사용하지 않습니다.

각 하위 척도의 하위 척도 범위는 다음과 같습니다. 7-42 [7 리커트 항목; 각 하위 척도에 대한 항목 범위 1-6] 더 높은 값은 다른 사람과 매우 긍정적인 관계를 갖거나 소중히 여기며, 높게 소중히 여기고 개인적 성장을 추구합니다. 다른 사람과의 긍정적인 관계: 역점수 항목은 2, 3, 6입니다. 점수를 뒤집은 후 7개 항목의 점수를 합산합니다.

개인 성장: 역점수 항목은 1, 3, 5입니다. 점수를 뒤집은 후 7개 항목의 점수를 합산합니다.

활동에 대한 쾌락 동기와 행복 동기에 의해 측정되는 적응 기능 측정

활동에 대한 쾌락주의적 동기와 에우다이모닉적 동기로 측정한 중재군과 통제군 사이의 사전-사후 점수 변화. 이 척도는 누군가가 자기 성장을 추구하는 것보다 행복과 즐거움을 중시하는 정도를 평가합니다.

총 범위: 9-63 [9 Likert 항목, 항목 범위 1-7] Hedonia 하위 척도: 5-35 Eudaimonia 하위 척도: 4-28 Hedonia 하위 척도: 값이 높을수록 행복과 즐거움을 소중히 여기고 추구함을 의미 Eudaimonia 하위 척도: 값이 높을수록 개발 및 사람이 될 수 있는 최고가 되는 것 하위 척도는 결합된 것이 아니라 모래 단독입니다. Hedonia 하위 척도: 1, 4, 6, 7, 9의 5개 항목으로 구성됩니다. 점수를 얻기 위해 항목 점수를 합산합니다. Eudaimonia 하위 척도: 2, 3, 5, 8의 4개 항목으로 구성됩니다. 점수를 얻기 위해 항목 점수를 합산됩니다.

환자 건강 설문지에 의해 측정된 적응 기능 측정

환자 건강 설문지에 의해 측정된 중재 그룹과 통제 그룹 간의 사전-사후 점수 변화. 이 척도는 누군가가 우울함을 느끼는 정도를 측정합니다 총 범위: 0-27 [9 리커트 항목, 항목 범위 0-3] 하위 척도 없음 높은 값은 우울증이 더 나쁩니다 하위 척도 없음 총점을 얻기 위해 9개 항목 점수를 합산합니다.

일반화 불안 장애 척도로 측정한 적응 기능 측정

Generalized Anxiety Disorder Scale로 측정한 중재군과 대조군 사이의 사전-사후 점수 변화 이 척도는 불안이나 두려움을 느끼는 정도를 측정합니다. 전체 범위: 0-21 [7 리커트 항목, 항목 범위 0-3] 아니오 하위척도 값이 높을수록 불안이 심하거나 높음 하위척도 없음 총점을 얻기 위해 7개 항목의 점수를 합산

불리한 아동기 경험 설문지에 의해 측정된 적응 기능 측정

Adverse Childhood Experience Questionnaire에 의해 측정된 중재군과 대조군 사이의 사전-사후 점수 변화 이것은 누군가가 어린 시절 동안 열악한 치료, 가족 붕괴, 학대 등으로 역경을 경험한 정도를 측정합니다. 전체 범위: 0-10 [ 10 예 질문 없음, 예=1, 아니오=0] 하위 척도 없음 값이 높을수록 아동 역경 및 학대 경험이 많음 하위 척도 없음 총점을 얻기 위해 10개 항목을 합산함

Delis-Kaplan 실행 기능 시스템으로 측정한 신경인지 측정

Delis-Kaplan Executive Function System으로 측정한 중재 그룹과 통제 그룹 간의 사전-사후 점수 변화. 이 배터리는 신경심리학적 실행 기능 또는 추론의 복잡한 측면을 측정합니다. 개별 시험 점수는 하위 척도 항목의 정답 빈도 또는 시간 길이 및 오류 빈도입니다. 언어 유창성 테스트 = 값이 높을수록 언어 유창성이 향상됩니다. 색상-단어 간섭 테스트 = 완료하는 데 걸리는 시간이 높을수록 수행 능력이 떨어집니다. 언어 유창성 테스트는 문자 유창성, 범주 유창성, 범주 전환 총 정확성, 범주 전환 정확도의 4가지 하위 테스트로 구성됩니다.

신경심리학적 상태 평가를 위한 반복 가능한 배터리로 측정한 신경인지 측정

신경심리학적 상태 평가를 위한 반복 가능한 배터리(RBANS)로 측정한 개입 대 대조군 간의 전후 점수 변화 신경심리적 상태 평가를 위한 반복 가능한 배터리(RBANS) 이 배터리는 학습, 일화 기억, 작업 기억, 복잡한 주의.

전체 범위: 전체 범위는 없고 개별 테스트 범위만 있습니다. 개별 테스트 범위: 개별 테스트 점수는 올바른 응답의 빈도 수 또는 하나의 하위 테스트에 소요된 시간입니다. 범위가 없습니다.

정확한 성능 점수가 높을수록 좋습니다. 더 많은 시간을 들여 점수가 높을수록 더 나쁩니다.

이 배터리의 여러 테스트가 사용됩니다. 이들은 독립적입니다:

목록 학습, 스토리 메모리, 숫자 범위, 코딩, 목록 리콜, 목록 인식, 스토리 리콜. 각 테스트에 대해 원시 성능이 합산되고 기록되며 설명서에 있는 환산 점수도 기록됩니다.

신경심리학적 평가 배터리로 측정한 신경인지 측정

Neuropsychological Assessment Battery로 측정한 중재 그룹과 통제 그룹 간의 전후 점수 변화 이것은 광범위한 신경인지 기능을 평가하는 포괄적인 배터리입니다.

전체 범위: 전체 범위는 없고 개별 테스트 범위만 있습니다. 개별 테스트 범위: 개별 테스트 범위는 올바른 응답의 빈도 수입니다. 지속 오류도 계산됩니다. 범위가 없습니다.

합산된 정답의 값이 높을수록 더 좋습니다. 지속 오류의 값이 높을수록 더 나쁩니다. 이 배터리에서 하나의 하위 테스트인 단어 생성이 사용됩니다. 혼자 서 있습니다. 총 하위 테스트 점수는 생성된 올바른 단어의 수입니다. 영구 오류는 커밋된 총 오류 수입니다.

만성 통증의 예측 불가능성에 대한 탄력성 리소스

개입 대 통제 그룹 간의 사전-사후 점수 변화. 이 척도는 통증의 예측 불가능성과 통증에 대한 탄력적 반응을 측정하는 두 가지 하위 척도로 구성되며, 활동 참여, 사회적 관계 구축 및 자기 성장 추구로 구성됩니다.

만성 통증의 예측 불가능성은 환자가 언제 고통을 겪게 될지, 고통이 얼마나 오래 지속될지, 얼마나 많은 사람이 자신의 활동을 계획할 수 없는지, 그것이 관계에 얼마나 방해가 되는지 예측할 수 없는 것을 포함합니다. 이 하위 척도의 점수 크기는 고통의 예측 불가능성의 크기를 나타냅니다. 탄력성 자원은 세 가지 영역을 다룹니다. 우정, 연민 (3) 탁월함을 추구하기 위한 자기 성장, 사람으로서 성장하기, 자신을 개선하기 위한 새로운 기술 배우기.

신체 기능 측정

걷는 시간 측정. 6분 도보 테스트는 100피트 복도가 필요하지만 운동 장비나 기술자를 위한 고급 교육이 필요하지 않은 실용적인 단순 테스트입니다. 이 테스트는 환자가 6분 동안 평평하고 단단한 표면을 빠르게 걸을 수 있는 거리를 측정합니다. 그것은 폐 및 심혈관 시스템, 전신 순환, 말초 순환, 혈액, 신경근 단위 및 근육 대사를 포함하여 운동 중 관련된 모든 시스템의 전체적이고 통합된 반응을 평가합니다.

혈압(BP)의 생리학적 측정

개입 대 대조군 사이의 혈압에 대한 전후 점수의 변화. 적절하게 보정되고 검증된 기기를 사용한 BP 측정의 청진 방법이 사용됩니다. 환자는 검사 테이블이 아닌 의자에 발을 바닥에 대고 팔을 심장 높이로 지지한 상태로 최소 5분 동안 조용히 앉아 있습니다. 정확성을 보장하기 위해 적절한 크기의 커프(팔의 최소 80%를 둘러싸는 커프 블래더)를 사용합니다. 최소 2회 측정이 이루어집니다. 수축기 혈압은 2개 이상의 소리 중 처음 들리는 지점(1단계)이고 확장기 혈압은 소리가 사라지기 전 지점(5단계)입니다.