Allenamento di resilienza diretto agli obiettivi per mitigare il dolore cronico negli ex giocatori di calcio

Sperimentale: Immediato intervento formativo GRIT (ImT).

Comportamentale: Formazione sulla resilienza diretta agli obiettivi

Questo studio pilota cerca di testare l'efficacia di un intervento di formazione sulle abilità di resilienza per ex calciatori che soffrono di dolore cronico. Saranno identificati tra 20 e 48 partecipanti idonei e consenzienti dell'area di Atlanta (con un obiettivo di 40 che completano lo studio). Verranno sottoposti a una sessione di test pre-formazione e verranno quindi randomizzati all'intervento di formazione Immediate GRIT (ImT) o al controllo Delayed Training (DeT). Il gruppo immediato (ImT) sarà formato per 4 settimane con 2 sessioni bisettimanali. Al termine della formazione GRIT saranno sottoposti a post-test. Il gruppo ritardato (DeT) attende durante queste 4 settimane e non riceve formazione. Alla fine del periodo di attesa di 4 settimane, saranno anche sottoposti a post-test. A questo punto, verrà offerta loro una formazione GRIT per 4 settimane con 2 sessioni bisettimanali. Al termine della loro formazione, riceveranno un secondo post-test. Questo processo verrà quindi ripetuto per altri due gruppi di 5-12 lmT e 5-12 partecipanti DeT.

Nessun intervento: Controllo dell'allenamento ritardato (DeT).

Misure mirate rilevanti per il dolore misurate dal questionario sui risultati del dolore - Forma breve

Cambiamenti nei punteggi pre-post per la gravità del dolore tra il gruppo di intervento rispetto al gruppo di controllo misurati dal Pain Outcome Questionnaire. Misura la gravità del dolore con 20 item e 6 sottoscale. Intervallo totale: 0-150 [20 elementi Likert; intervallo di voci: 0-10]

Sottoscale:

Intensità del dolore: 0-10 (1 item) Mobilità: 0-40 (somma di 4 item) Attività della vita quotidiana: 0-40 (somma di 4 item) Vitalità: 0 (30 meno somma di 3 item con punteggio massimo di 10 punti per item, quindi 30-30=0) Affetto negativo: 0-50 (somma di 5 item) Paura: 0-10 (10 meno item #18 = 0) con punteggio massimo di 10 punti per #19 Valori più alti = peggiori intensità, peggiore mobilità, peggiori attività della vita quotidiana, maggiore vitalità compromessa, maggiore affetto negativo, maggiore paura correlata al dolore Punteggio totale: i punteggi delle sottoscale di cui sopra sono sommati

Misure mirate rilevanti per il dolore come misurate dal sistema informativo di misurazione degli esiti riferiti dal paziente Forma abbreviata dell'interferenza del dolore.

Cambiamenti nei punteggi pre-post tra il gruppo di intervento rispetto al gruppo di controllo misurati dal modulo breve per l'interferenza del dolore del sistema informativo di misurazione degli esiti riportati dal paziente. La scala misura la misura in cui il dolore interferisce in varie attività.

Intervallo totale: 8-40 (punteggio grezzo) 8 elementi Likert, intervallo di elementi = 1-5 Nessuna sottoscala Il valore più alto è peggiore dell'interferenza del dolore Nessuna sottoscala. I punteggi grezzi totali vengono convertiti in punteggi t.

Misure mirate rilevanti per il dolore come misurate dal sistema informativo di misurazione degli esiti riferiti dal paziente Forma abbreviata della compromissione correlata al sonno

Cambiamenti nei punteggi pre-post tra il gruppo di intervento rispetto al gruppo di controllo misurati dal sistema informativo di misurazione dei risultati riportati dal paziente Forma abbreviata per compromissione correlata al sonno. Misura la percezione di vigilanza, sonnolenza, stanchezza durante le ore di veglia.

Intervallo totale: 8-40 punteggio grezzo 8 elementi Likert; item range = 1-5 Nessuna sottoscala Un valore più alto è peggiore compromissione correlata al sonno Nessuna sottoscala. I punteggi grezzi totali vengono convertiti in punteggi t elencati in una tabella nel manuale.

Misure mirate rilevanti per il dolore come misurate dal sistema informativo di misurazione degli esiti riferiti dal paziente Disturbi del sonno Modulo breve

Cambiamenti nei punteggi pre-post tra il gruppo di intervento rispetto al gruppo di controllo misurati dal sistema informativo di misurazione dei risultati riportati dal paziente Modulo breve per i disturbi del sonno. Intervallo totale: 8-40 8 item Likert, intervallo item = 1-5 Nessuna sottoscala Un valore più alto è peggiore disturbo del sonno Nessuna sottoscala. I punteggi grezzi totali vengono convertiti in punteggi t elencati in una tabella nel manuale

Misure mirate rilevanti per il dolore misurate dalla Pain Catastrophizing Scale (PCS)

Cambiamenti nei punteggi pre-post tra l'intervento rispetto al gruppo di controllo misurati dalla Pain Catastrophizing Scale (PCS). Misura la paura e l'ansia del dolore, con 13 elementi Intervallo totale: 0-52 13 elementi Likert, intervallo di elementi = 0-4 Nessuna sottoscala Valore più alto = peggiore paura e ansia Nessuna sottoscala

Misure mirate rilevanti per il dolore misurate dal questionario sull'accettazione del dolore cronico

Cambiamenti nei punteggi pre-post tra l'intervento rispetto al gruppo di controllo misurati dal questionario sull'accettazione del dolore cronico. Misura l'accettazione di avere dolore cronico.

Intervallo totale: 0-48 [8 item Likert, intervallo item = 0-6] Sottoscala: Propensione al dolore: 0-24 (4 item, la somma degli item con punteggio inverso è: 2, 4, 7, 8) Sottoscala: Coinvolgimento nell'attività: 0-24 (4 item, somma degli item 1, 3, 5, 6) Valore più alto=maggior accettazione di avere dolore cronico Le due sottoscale sono sommate per un punteggio totale

Funzioni adattive Misure misurate da Short Form Health Survey

Cambiamenti nei punteggi pre-post tra il gruppo di intervento rispetto al gruppo di controllo misurati da Short Form Health Survey. Intervallo totale: non esiste un intervallo totale. Tutti i punteggi degli item delle 8 sottoscale vengono convertiti in punteggi da 0 a 100 secondo le istruzioni. Per ogni sottoscala questi sono mediati, risultando in un punteggio percentuale. I valori più alti rappresentano il miglior livello di funzionamento per le sottoscale: funzionamento fisico, benessere emotivo, funzionamento sociale e salute generale. I valori più alti sono anche il miglior livello di funzionamento per: limitazioni di ruolo dovute alla salute fisica, limitazioni di ruolo dovute a problemi emotivi, energia/affaticamento e dolore.

Misure delle funzioni adattive misurate dalla scala del benessere psicologico

Cambiamenti nei punteggi pre-post tra l'intervento rispetto al gruppo di controllo misurati dalla scala del benessere psicologico. Utilizzate 2 sottoscale elencate di seguito Sottoscala: Relazioni positive con gli altri Valuta l'estensione delle relazioni positive che qualcuno ha con gli altri. Sottoscala: Crescita personale Valuta la misura in cui qualcuno valuta la crescita e lo sviluppo personale Intervallo totale: - il test totale non viene utilizzato

L'intervallo di sottoscala per ogni sottoscala è: 7-42 [7 elementi Likert; intervallo di item da 1 a 6 per ogni sottoscala] Il valore più alto è avere o valutare relazioni molto positive con gli altri, e valutare molto e cercare la crescita personale Relazioni positive con gli altri: gli item con punteggio inverso sono 2, 3, 6. Dopo che i punteggi sono stati invertiti, i punteggi per i sette elementi vengono sommati.

Crescita personale: gli elementi con punteggio inverso sono 1, 3, 5. Dopo che i punteggi sono stati invertiti, i punteggi per i sette elementi vengono sommati.

Misure di funzioni adattive misurate da motivi edoni ed eudaimonici per le attività

Cambiamenti nei punteggi pre-post tra l'intervento rispetto al gruppo di controllo misurati dai motivi edoni ed eudaimoni per le attività. Questa scala valuta la misura in cui qualcuno apprezza la felicità e il piacere rispetto alla ricerca della crescita personale.

Intervallo totale: 9-63 [9 item Likert, intervallo di item 1-7] Sottoscala Hedonia: 5-35 Sottoscala Eudaimonia: 4-28 Sottoscala Hedonia: valore più alto significa valutare e ricercare la felicità e il piacere Sottoscala Eudaimonia: valore più alto significa ricercare se stessi sviluppo ed essere il meglio che una persona può essere Le sottoscale non sono combinate ma solo sabbia. Sottoscala Hedonia: composta da 5 item: 1, 4, 6, 7, 9. Per ottenere un punteggio, i punteggi degli item vengono sommati Sottoscala Eudaimonia: composta da 4 item: 2, 3, 5, 8. Per ottenere un punteggio, i punteggi degli item vengono sommati.

Funzioni adattive Misure misurate dal questionario sulla salute del paziente

Cambiamenti nei punteggi pre-post tra l'intervento rispetto al gruppo di controllo misurati dal questionario sulla salute del paziente. Questa scala misura la misura in cui una persona si sente depressa Intervallo totale: 0-27 [9 elementi Likert, intervallo di elementi 0-3] Nessuna sottoscala Un valore alto è peggiore della depressione Nessuna sottoscala Per ottenere un punteggio totale, i punteggi dei 9 elementi vengono sommati

Misure delle funzioni adattive misurate dalla scala del disturbo d'ansia generalizzato

Cambiamenti nei punteggi pre-post tra il gruppo di intervento rispetto al gruppo di controllo misurati dalla scala del disturbo d'ansia generalizzato Questa scala misura la misura in cui qualcuno si sente ansioso o spaventato Intervallo totale: 0-21 [7 elementi Likert, intervallo di elementi 0-3] No sottoscala Un valore più alto è peggiore o alto livello di ansia Nessuna sottoscala Per ottenere un punteggio totale, i punteggi dei 7 item vengono sommati

Misure delle funzioni adattive misurate dal questionario sull'esperienza infantile avversa

Cambiamenti nei punteggi pre-post tra il gruppo di intervento rispetto al gruppo di controllo misurati dal questionario sull'esperienza infantile avversa Questo misura la misura in cui qualcuno ha sperimentato avversità a causa di un trattamento inadeguato, disgregazione familiare, abuso, ecc. durante l'infanzia Intervallo totale: 0-10 [ 10 Sì No domande, Sì=1, No=0] Nessuna sottoscala Più alto è il valore e maggiore è l'esperienza di avversità e abusi infantili Nessuna sottoscala Per ottenere un punteggio totale, i 10 item vengono sommati

Misure neurocognitive misurate dal sistema di funzioni esecutive Delis-Kaplan

Cambiamenti nei punteggi pre-post tra l'intervento rispetto al gruppo di controllo misurati dal sistema di funzioni esecutive Delis-Kaplan. Questa batteria misura le funzioni esecutive neuropsicologiche o aspetti complessi del ragionamento. I punteggi dei test individuali sono i conteggi della frequenza delle risposte corrette o la durata del tempo sugli elementi della sottoscala e la frequenza degli errori. Test di fluidità verbale = un valore più alto è una migliore fluidità verbale Test di interferenza colore-parola = un punteggio più alto sul tempo impiegato per il completamento è una prestazione peggiore. Il test di fluidità verbale è composto da 4 sottotest indipendenti: fluidità di lettere, fluidità di categoria, totale corretto del cambio di categoria, accuratezza del cambio di categoria.

Misure neurocognitive misurate dalla batteria ripetibile per la valutazione dello stato neuropsicologico

Cambiamenti nei punteggi pre-post tra il gruppo di intervento rispetto al gruppo di controllo misurati dalla batteria ripetibile per la valutazione dello stato neuropsicologico Batteria ripetibile per la valutazione dello stato neuropsicologico (RBANS) Questa batteria valuta una gamma di funzioni neurocognitive, tra cui l'apprendimento, la memoria episodica, memoria di lavoro, attenzione complessa.

Intervallo totale: non esiste un intervallo totale, solo intervalli di test individuali. Intervallo di test individuale: i punteggi dei test individuali sono i conteggi di frequenza delle risposte corrette o il tempo impiegato per un sottotest. Non c'è portata.

I punteggi delle prestazioni corrette più alti sono migliori. I punteggi più alti per aver impiegato più tempo sono peggiori.

Vengono utilizzati diversi test di questa batteria. Questi stanno da soli:

Apprendimento della lista, Memoria della storia, Digit Span, Codifica, Richiamo della lista, Riconoscimento della lista, Richiamo della storia. Per ogni test viene sommata e registrata la prestazione grezza e viene registrato anche un punteggio scalato che si trova nel manuale.

Misure neurocognitive misurate dalla batteria di valutazione neuropsicologica

Cambiamenti nei punteggi pre-post tra il gruppo di intervento rispetto al gruppo di controllo misurati dalla batteria di valutazione neuropsicologica Si tratta di una batteria completa che valuta un'ampia gamma di funzioni neurocognitive.

Intervallo totale: non esiste un intervallo totale, solo un intervallo di test individuale. Intervallo di test individuale: l'intervallo di test individuale è il numero di frequenze delle risposte corrette. Vengono conteggiati anche gli errori perseveranti. Non c'è portata.

Un valore più alto delle risposte corrette sommate è migliore. Un valore più alto di errori perseverativi è peggiore. Da questa batteria viene utilizzato un sottotest: generazione di parole. Sta da solo. Il punteggio totale del sottotest è il numero di parole corrette generate. Gli errori perseverativi sono il numero totale di errori commessi.

Risorse di resilienza per l'imprevedibilità del dolore cronico

Cambiamenti nei punteggi pre-post tra l'intervento rispetto al gruppo di controllo. Questa scala è composta da due sottoscale che misurano l'imprevedibilità del dolore e le risposte resilienti al dolore comprese l'impegno nelle attività, la coltivazione delle relazioni sociali e il perseguimento della crescita personale.

L'imprevedibilità del dolore cronico copre l'incapacità di prevedere quando la persona soffrirà, quanto durerà, quanto la persona non ha potuto pianificare le sue attività, quanto ha interferito nelle relazioni. La dimensione del punteggio in questa sottoscala indicherà la dimensione dell'imprevedibilità del dolore Le risorse di resilienza coprono tre domini: (1) impegno con interesse, curiosità, apprezzamento, notare la bellezza nelle attività nonostante il dolore (2) perseguire relazioni nel mostrare empatia, aiutare, amicizia, compassione (3) crescita personale per perseguire l'eccellenza, per crescere come persona, per apprendere nuove abilità per migliorare se stessi.

Misura delle funzioni fisiche

Misura del tempo del camminare. Il Six Minute Walk Test è un semplice test pratico che richiede un corridoio di 100 piedi ma nessuna attrezzatura per esercizi o formazione avanzata per i tecnici. Questo test misura la distanza che un paziente può percorrere rapidamente su una superficie piana e dura in un periodo di 6 minuti. Valuta le risposte globali e integrate di tutti i sistemi coinvolti durante l'esercizio, inclusi i sistemi polmonare e cardiovascolare, la circolazione sistemica, la circolazione periferica, il sangue, le unità neuromuscolari e il metabolismo muscolare.

Misurazione fisiologica della pressione sanguigna (BP)

Cambiamenti nei punteggi pre-post per la pressione sanguigna tra l'intervento rispetto al gruppo di controllo. Verrà utilizzato il metodo auscultatorio della misurazione della PA con uno strumento opportunamente calibrato e validato. I pazienti saranno seduti in silenzio per almeno 5 minuti su una sedia piuttosto che su un lettino, con i piedi sul pavimento e il braccio appoggiato all'altezza del cuore. Verrà utilizzato un bracciale di dimensioni adeguate (camera d'aria del bracciale che circonda almeno l'80% del braccio) per garantire la precisione. Verranno effettuate almeno 2 misurazioni. La PA sistolica è il punto in cui si sente il primo di 2 o più suoni (fase 1) e la PA diastolica è il punto prima della scomparsa dei suoni (fase 5).