Målinriktad motståndskraftsträning för att lindra kronisk smärta hos före detta fotbollsspelare

Experimentell: Omedelbar GRIT (ImT) träningsintervention

Beteende: Målinriktad resiliensutbildning

Denna pilotstudie syftar till att testa effektiviteten av en träningsintervention för motståndskraftiga färdigheter för före detta fotbollsspelare som upplever kronisk smärta. Mellan 20 till 48 berättigade och godkända deltagare från Atlanta-området kommer att identifieras (med ett mål att 40 ska slutföra studien). De kommer att genomgå ett testsession före träning och kommer sedan att randomiseras till antingen Immediate GRIT (ImT) träningsintervention eller Delayed Training (DeT)-kontrollen. Den omedelbara (ImT) gruppen kommer att tränas i 4 veckor med 2 pass varannan vecka. I slutet av GRIT-utbildningen kommer de att eftertestas. Den försenade (DeT) gruppen väntar under dessa 4 veckor och får ingen utbildning. I slutet av den 4 veckor långa väntetiden kommer de även att eftertestas. Vid det här laget kommer de att erbjudas GRIT-träning under 4 veckor med 2 pass varannan vecka. I slutet av sin utbildning kommer de att få en andra eftertestning. Denna process kommer sedan att upprepas för ytterligare två grupper om 5-12 lmT och 5-12 DeT-deltagare.

Inget ingripande: Delayed Training (DeT) kontroll

Fokuserade smärtrelevanta mått mätt med enkät om smärtresultat – kort formulär

Förändringar i pre-to-post-poäng för svårighetsgrad av smärta bland intervention kontra kontrollgrupp, mätt med Pain Outcome Questionnaire. Den mäter smärtans svårighetsgrad med 20 objekt och 6 subskalor. Totalt intervall: 0-150 [20 Likert-artiklar; artikelintervall: 0-10]

Underskalor:

Smärtintensitet: 0-10 (1 objekt) Rörlighet: 0-40 (summa av 4 objekt) Aktiviteter i det dagliga livet: 0-40 (summa av 4 objekt) Vitalitet: 0 (30 minus summan av 3 objekt med maximal poäng på 10 poäng per objekt, alltså 30-30=0) Negativ påverkan: 0-50 (summan av 5 objekt) Rädsla: 0-10 (10 minus objekt #18 = 0) med maximal poäng på 10 poäng för #19 Högsta värden = sämst intensitet, sämsta rörlighet, sämsta dagliga aktiviteter, högsta försämrad vitalitet, högsta negativa påverkan, högsta smärtrelaterad rädsla Totalpoäng: ovanstående subskalepoäng summeras

Fokuserade smärtrelevanta mått mätt med patientrapporterade resultat Mätning Informationssystem Smärtinterferens Kortform.

Förändringar i pre-to-post-poäng mellan intervention kontra kontrollgrupp mätt med patientrapporterade resultatmätningsinformationssystem Smärtinterferens Short Form. Skalan mäter i vilken utsträckning smärta stör olika aktiviteter.

Totalt intervall: 8-40 (råpoäng) 8 Likert-objekt, artikelintervall = 1-5 Inga subskalor Högre värde är värre smärtinterferens Inga subskalor. Totala råpoäng omvandlas till t-poäng.

Fokuserade smärtrelevanta mått mätt med patientrapporterade resultat Mätinformationssystem Sömnrelaterad funktionsnedsättning Kort formulär

Förändringar i pre-to-post-poäng bland intervention kontra kontrollgrupp mätt med patientrapporterade resultat Mätning Informationssystem Sömnrelaterad funktionsnedsättning Kort form. Mäter uppfattning om vakenhet, sömnighet, trötthet under vakna timmar.

Totalt intervall: 8-40 råpoäng 8 Likert-objekt; artikelintervall = 1-5 Inga subskalor Högre värde är värre sömnrelaterad funktionsnedsättning Inga subskalor. Totala råpoäng omvandlas till t-poäng som listas i en tabell i manualen.

Fokuserade smärtrelevanta mått mätt med patientrapporterade resultat Mätning Informationssystem Sömnstörning Kort form

Förändringar i pre-to-post-poäng bland intervention kontra kontrollgrupp mätt med patientrapporterade resultat Mätning Informationssystem Sömnstörning Kort form. Totalt intervall: 8-40 8 Likert-objekt, objektintervall = 1-5 Inga subskalor Högre värde är värre sömnstörning Inga subskalor. Totala råpoäng omvandlas till t-poäng som listas i en tabell i manualen

Fokuserade smärtrelevanta mått mätt med Pain Catastrophizing Scale (PCS)

Förändringar i pre-to-post-poäng bland intervention kontra kontrollgrupp mätt med Pain Catastrophizing Scale (PCS). Den mäter rädsla och ångest för smärta, med 13 objekt Totalt intervall: 0-52 13 Likert-objekt, objektintervall = 0-4 Inga underskalor Högsta värde = värsta rädsla & ångest Inga underskalor

Fokuserade smärtrelevanta mått mätt med enkät om acceptans av kronisk smärta

Förändringar i pre-to-post-poäng mellan intervention kontra kontrollgrupp mätt med Chronic Pain Acceptance Questionnaire. Det mäter acceptansen av att ha kronisk smärta.

Totalt intervall: 0-48 [8 Likert-objekt, objektintervall = 0-6] Underskala: Smärtvilja: 0-24 (4 objekt, summan av omvänd poäng är: 2, 4, 7, 8) Underskala: Aktivitetsengagemang: 0-24 (4 poster, summan av punkterna 1, 3, 5, 6) Högsta värde = mest acceptans av att ha kronisk smärta De två underskalorna summeras för en totalpoäng

Adaptiva funktioner Mätningar mätt av Short Form Health Survey

Förändringar i pre-to-post-poäng mellan intervention kontra kontrollgrupp mätt med Short Form Health Survey. Totalt intervall: Det finns inget totalt intervall. Alla punktpoäng i de 8 underskalorna omvandlas till poäng på 0-100 enligt instruktionerna. För varje underskala beräknas medelvärdet av dessa, vilket resulterar i en procentuell poäng. Högsta värden är den bästa funktionsnivån för subskalor: fysisk funktion, känslomässigt välbefinnande, social funktion och allmän hälsa. Högsta värden är också den bästa funktionsnivån för: rollbegränsningar på grund av fysisk hälsa, rollbegränsningar på grund av emotionella problem, energi/trötthet och smärta.

Adaptiva funktioner Mätningar mätt med skalan för psykologiskt välbefinnande

Förändringar i pre-to-post-poäng bland intervention kontra kontrollgrupp mätt med Psychological Well-being Scale. Använde 2 underskalor listade nedan Underskala: Positiva relationer med andra Den utvärderar omfattningen av positiva relationer någon har med andra. Underskala: Personlig tillväxt Den utvärderar i vilken utsträckning någon värdesätter personlig tillväxt och utveckling Totalt utbud: - det totala testet används inte

Underskaleintervall för varje underskala är: 7-42 [7 Likert-objekt; objektintervall 1-6 för varje underskala] Högre värde är att ha eller värdera mycket positiva relationer med andra, och att värdera högt och söka personlig tillväxt. Positiva relationer med andra: omvänd poäng är 2, 3, 6. Efter att poängen har vänts, summeras poängen för de sju objekten.

Personlig tillväxt: objekt med omvänd poäng är 1, 3, 5. Efter att poängen har vänts, summeras poängen för de sju objekten.

Adaptiva funktioner Mått mätt med hedoniska och Eudaimonic motiv för aktiviteter

Förändringar i pre-to-post-poäng bland intervention kontra kontrollgrupp mätt med Hedoniska och Eudaimonic Motives for Activities. Denna skala bedömer i vilken utsträckning någon värdesätter lycka och nöje kontra att söka självtillväxt.

Totalt intervall: 9-63 [9 Likert-objekt, objektintervall 1-7] Hedonia-underskala: 5-35 Eudaimonia-underskala: 4-28 Hedonia-underskala: högre värde betyder att värdera och söka lycka och nöje Eudaimonia-underskala: högre värde betyder att söka själv- utveckling och att vara den bästa en person kan vara. Underskalor kombineras inte utan bara sand. Hedonia-underskala: består av 5 poster: 1, 4, 6, 7, 9. För att få ett poäng, summeras objektpoäng Eudaimonia-underskala: består av 4 objekt: 2, 3, 5, 8. För att få ett poäng, objektpoäng är summerade.

Adaptiva funktioner Mått mätt med patienthälsans frågeformulär

Förändringar i pre-to-post-poäng bland interventions- kontra kontrollgrupp mätt med Patient Health Questionnaire. Den här skalan mäter i vilken utsträckning någon känner sig deprimerad Totalt intervall: 0-27 [9 Likert-objekt, objektintervall 0-3] Ingen underskala Högt värde är värre depression Inga underskalor För att få en totalpoäng summeras de 9 objektpoängen

Adaptiva funktioner Mätningar mätt med Generalized Anxiety Disorder Scale

Förändringar i pre-to-post-poäng mellan intervention kontra kontrollgrupp mätt med Generalized Anxiety Disorder Scale Denna skala mäter i vilken utsträckning någon känner sig orolig eller rädd Totalt intervall: 0-21 [7 Likert-objekt, objektintervall 0-3] Nej subskala Högre värde är sämre eller hög nivå av ångest Inga subskalor För att få ett totalpoäng summeras de 7 punktpoängen

Adaptiva funktioner Mätningar mätt med Adverse Childhood Experience Questionnaire

Förändringar i pre-to-post-poäng bland intervention kontra kontrollgrupp mätt med Adverse Childhood Experience Questionnaire Detta mäter i vilken utsträckning någon har upplevt motgångar i dåligt bemötande, familjestörningar, misshandel etc. under barndomen Totalt intervall: 0-10 [ 10 Ja Nej frågor, Ja=1, Nej=0] Nej underskalor Högre värde är högre och mer erfarenhet av motgångar och övergrepp i barndomen Inga underskalor För att få ett totalpoäng summeras de 10 punkterna

Neurokognitiva mått mätt med Delis-Kaplan Executive Function System

Förändringar i pre-to-post-poäng mellan intervention kontra kontrollgrupp mätt med Delis-Kaplan Executive Function System. Detta batteri mäter neuropsykologiska exekutiva funktioner eller komplexa aspekter av resonemang. Individuella testresultat är frekvensräkningar av korrekta svar eller tidslängd på objekten i underskala, och frekvensen av fel. Verbalt flytande test = högre värde är bättre verbalt flyt Färg-ord interferenstest = högre poäng på tid det tar att slutföra är sämre prestanda. Verbal Fluency Test består av 4 deltest som är fristående: Bokstavsflytande, Kategoriflytande, Kategoribyte Totalt korrekt, Kategoribyteprecision.

Neurokognitiva mätningar mätt med repeterbart batteri för bedömning av neuropsykologisk status

Förändringar i pre-to-post-poäng bland intervention kontra kontrollgrupp mätt med repeterbart batteri för bedömning av neuropsykologisk status Repeterbart batteri för bedömning av neuropsykologiskt status (RBANS) Detta batteri utvärderar en rad neurokognitiva funktioner, inklusive inlärning, episodiskt minne, arbetsminne, komplex uppmärksamhet.

Totalt intervall: Det finns inget totalt intervall, bara individuella testintervall. Individuellt testintervall: individuella testresultat är frekvensräkningar av korrekta svar eller hur lång tid det tar för ett deltest. Det finns ingen räckvidd.

Högre korrekta prestationspoäng är bättre. Högre poäng för att ta längre tid är sämre.

Flera tester från detta batteri används. Dessa står ensamma:

Listinlärning, berättelseminne, sifferspann, kodning, listhämtning, listigenkänning, berättelseåterkallelse. För varje test summeras och registreras det råa resultatet och en skalad poäng som finns i manualen registreras också.

Neurokognitiva mätningar mätt med Neuropsychological Assessment Battery

Förändringar i pre-to-post-poäng mellan intervention kontra kontrollgrupp mätt med Neuropsychological Assessment Battery Detta är ett omfattande batteri som utvärderar ett brett spektrum av neurokognitiva funktioner.

Totalt intervall: Det finns inget totalt intervall, bara individuellt testintervall. Individuellt testområde: individuellt testområde är frekvensen av korrekta svar. Även perseverativa fel räknas. Det finns ingen räckvidd.

Högre värde på summerade korrekta svar är bättre. Högre värde av perseverativa fel är värre. Ett deltest används från detta batteri: Word Generation. Den står ensam. Totalt deltestresultat är antalet korrekta ord som genereras. Perseverativa fel är det totala antalet begångna fel.

Resiliensresurser för oförutsägbarheten av kronisk smärta

Förändringar i pre-to-post-poäng bland intervention kontra kontrollgrupp. Denna skala består av två underskalor som mäter oförutsägbarheten hos smärta och motståndskraftiga svar på smärta som består av engagemang i aktiviteter, odla sociala relationer och strävan efter självtillväxt.

Oförutsägbarhet av kronisk smärta omfattar oförmåga att förutsäga när personen kommer att ha smärta, hur länge den kommer att pågå, hur mycket personen inte kunde planera sina aktiviteter, hur mycket den störde i relationer. Storleken på poängen på denna subskala kommer att indikera storleken på smärtans oförutsägbarhet Resiliensresurser täcker tre domäner: (1) engagemang med intresse, nyfikenhet, uppskattning, märka skönhet i aktiviteter trots smärta (2) eftersträva relationer genom att visa empati, hjälpa, vänskap, medkänsla (3) självtillväxt för att sträva efter excellens, att växa som person, att lära sig nya färdigheter för att förbättra sig själv.

Fysiska funktioner Mät

Tidsmått för promenader. Sexminuterspromenadtestet är ett praktiskt enkelt test som kräver en 100-fots hall men ingen träningsutrustning eller avancerad utbildning för tekniker. Detta test mäter avståndet som en patient snabbt kan gå på en plan, hård yta under en period av 6 minuter. Den utvärderar de globala och integrerade svaren från alla system som är involverade under träning, inklusive lung- och kardiovaskulära system, systemisk cirkulation, perifer cirkulation, blod, neuromuskulära enheter och muskelmetabolism.

Fysiologisk mätning av blodtryck (BP)

Förändringar i pre-to-post poäng för blodtryck bland intervention kontra kontrollgrupp. Den auskultatoriska metoden för BP-mätning med ett korrekt kalibrerat och validerat instrument kommer att användas. Patienterna kommer att sitta tyst i minst 5 minuter i en stol snarare än på ett undersökningsbord, med fötterna på golvet och armen stödd i hjärthöjd. En manschett av lämplig storlek (manschettblåsan som omger minst 80 % av armen) kommer att användas för att säkerställa noggrannheten. Minst 2 mätningar kommer att göras. Systoliskt BP är punkten där det första av 2 eller fler ljud hörs (fas 1) och diastoliskt BP är punkten innan ljudet försvinner (fas 5).