Ukierunkowany na cel trening odporności w celu złagodzenia przewlekłego bólu u byłych piłkarzy

Eksperymentalny: Natychmiastowa interwencja treningowa GRIT (ImT).

Behawioralne: Ukierunkowany na cel trening odporności

To badanie pilotażowe ma na celu przetestowanie skuteczności interwencji w zakresie treningu umiejętności odpornościowych dla byłych piłkarzy, którzy doświadczają przewlekłego bólu. Zidentyfikowanych zostanie od 20 do 48 kwalifikujących się i wyrażonych zgody uczestników z obszaru Atlanty (docelowo 40 ukończy badanie). Przejdą przedtreningową sesję testową, a następnie zostaną losowo przydzieleni do natychmiastowej interwencji treningowej GRIT (ImT) lub do kontroli opóźnionego treningu (DeT). Grupa bezpośrednia (ImT) będzie trenowana przez 4 tygodnie z 2 sesjami co dwa tygodnie. Pod koniec szkolenia GRIT zostaną poddani testom końcowym. Grupa opóźniona (DeT) czeka przez te 4 tygodnie i nie przechodzi szkolenia. Pod koniec 4-tygodniowego okresu oczekiwania zostaną również przebadani. W tym momencie zostanie im zaoferowany trening GRIT przez 4 tygodnie z 2 sesjami co dwa tygodnie. Pod koniec szkolenia przejdą drugi test końcowy. Proces ten zostanie następnie powtórzony dla dwóch dodatkowych grup uczestników 5-12 lmT i 5-12 DeT.

Brak interwencji: Kontrola opóźnionego treningu (DeT).

Skoncentrowane pomiary związane z bólem mierzone za pomocą Kwestionariusza wyników leczenia bólu – formularz skrócony

Zmiany w wynikach nasilenia bólu od okresu przed i po zabiegu w grupie poddanej interwencji w porównaniu z grupą kontrolną, mierzone za pomocą kwestionariusza oceny bólu. Mierzy nasilenie bólu za pomocą 20 pozycji i 6 podskal. Całkowity zakres: 0-150 [20 pozycji Likerta; zakres pozycji: 0-10]

Podskale:

Natężenie bólu: 0-10 (1 pozycja) Ruchliwość: 0-40 (suma 4 pozycji) Czynności życia codziennego: 0-40 (suma 4 pozycji) Witalność: 0 (30 minus suma 3 pozycji z maksymalną oceną 10 punktów za element, zatem 30-30=0) Afekt negatywny: 0-50 (suma 5 elementów) Strach: 0-10 (10 minus element nr 18 = 0) z maksymalnym wynikiem 10 punktów za nr 19 Najwyższe wartości = najgorsze intensywność, najgorsza mobilność, najgorsze czynności życia codziennego, najwyższa upośledzona witalność, najwyższy negatywny afekt, najwyższy lęk związany z bólem Wynik całkowity: powyższe wyniki podskal są sumowane

Skoncentrowane pomiary związane z bólem mierzone za pomocą wyników zgłaszanych przez pacjentów Pomiar Systemu Informacji o Zakłóceniach Bólu Skrócony Formularz.

Zmiany w wynikach przed i po interwencji w grupie interwencyjnej w porównaniu z grupą kontrolną, mierzone za pomocą krótkiego formularza pomiaru zakłóceń zgłaszanych przez pacjentów. Skala mierzy stopień, w jakim ból przeszkadza w różnych czynnościach.

Całkowity zakres: 8-40 (wynik surowy) 8 pozycji Likerta, zakres pozycji = 1-5 Brak podskal Im wyższa wartość, tym gorsza ingerencja w ból Brak podskal. Suma surowych wyników jest konwertowana na wyniki t.

Skoncentrowane pomiary związane z bólem mierzone na podstawie wyników zgłaszanych przez pacjentów

Zmiany w wynikach między interwencją a grupą kontrolną, mierzone za pomocą systemu informacji o wynikach zgłaszanych przez pacjentów, skróconego formularza zaburzeń związanych ze snem. Mierzy postrzeganie czujności, senności, zmęczenia w godzinach czuwania.

Całkowity zakres: 8-40 surowy wynik 8 pozycji Likerta; zakres itemów = 1-5 Brak podskal Im wyższa wartość tym gorsze zaburzenia snu Brak podskal. Całkowite surowe wyniki są konwertowane na wyniki t, które są wymienione w tabeli w podręczniku.

Skoncentrowane pomiary związane z bólem mierzone na podstawie wyników zgłaszanych przez pacjentów Pomiar System informacji Zaburzenia snu Formularz skrócony

Zmiany w wynikach między interwencją a grupą kontrolną, mierzone za pomocą krótkiego formularza pomiaru zaburzeń snu w systemie informacji o wynikach zgłaszanych przez pacjentów. Zakres całkowity: 8-40 8 pozycji Likerta, zakres pozycji = 1-5 Brak podskal Im wyższa wartość tym gorsze zaburzenie snu Brak podskal. Całkowite surowe wyniki są konwertowane na wyniki t, które są wymienione w tabeli w podręczniku

Skoncentrowane pomiary istotne dla bólu mierzone za pomocą Skali Katastrofizacji Bólu (PCS)

Zmiany w wynikach między interwencją a grupą kontrolną, mierzone za pomocą Skali Katastrofizacji Bólu (PCS). Mierzy strach i lęk przed bólem, z 13 pozycjami Całkowity zakres: 0-52 13 pozycji Likerta, zakres pozycji = 0-4 Brak podskal Najwyższa wartość = najgorszy strach i niepokój Brak podskal

Skoncentrowane pomiary związane z bólem mierzone za pomocą kwestionariusza akceptacji bólu przewlekłego

Zmiany w wynikach między interwencją a grupą kontrolną, mierzone za pomocą Kwestionariusza Akceptacji Przewlekłego Bólu. Mierzy akceptację posiadania przewlekłego bólu.

Całkowity zakres: 0-48 [8 pozycji Likerta, zakres pozycji = 0-6] Podskala: Skłonność do bólu: 0-24 (4 pozycje, suma odwróconych pozycji to: 2, 4, 7, 8) Podskala: Aktywność Zaangażowanie: 0-24 (4 pozycje, suma pozycji 1, 3, 5, 6) Najwyższa wartość = największa akceptacja bólu przewlekłego Dwie podskale sumują się, dając łączny wynik

Miary funkcji adaptacyjnych mierzone za pomocą krótkiej ankiety dotyczącej stanu zdrowia

Zmiany w wynikach między interwencją a grupą kontrolną, mierzone za pomocą krótkiej ankiety zdrowotnej. Całkowity zasięg: Nie ma całkowitego zasięgu. Wszystkie wyniki pozycji z 8 podskal są konwertowane na wyniki 0-100 zgodnie z instrukcjami. Dla każdej podskali są one uśredniane, co daje wynik procentowy. Najwyższe wartości to najlepszy poziom funkcjonowania dla podskal: funkcjonowanie fizyczne, samopoczucie emocjonalne, funkcjonowanie społeczne i ogólny stan zdrowia. Najwyższe Wartości to również najlepszy poziom funkcjonowania w przypadku: ograniczeń ról wynikających ze stanu zdrowia fizycznego, ograniczeń ról wynikających z problemów emocjonalnych, energii/zmęczenia i bólu.

Miary funkcji adaptacyjnych mierzone Skalą Dobrostanu Psychicznego

Zmiany w wynikach między interwencją a grupą kontrolną, mierzone Skalą Dobrostanu Psychologicznego. Zastosowano 2 podskale wymienione poniżej. Podskala: Pozytywne relacje z innymi. Ocenia zakres pozytywnych relacji, jakie ktoś ma z innymi. Podskala: Rozwój osobisty Ocenia stopień, w jakim dana osoba ceni rozwój i rozwój osobisty Całkowity zakres: - całkowity test nie jest używany

Zakres podskali dla każdej podskali wynosi: 7-42 [7 pozycji Likerta; zakres pozycji 1-6 dla każdej podskali] Wyższą wartością jest posiadanie lub cenienie wysoce pozytywnych relacji z innymi oraz wysoko cenienie i dążenie do rozwoju osobistego Pozytywne relacje z innymi: pozycje z odwróconą punktacją to 2, 3, 6. Po odwróceniu wyników sumuje się wyniki z siedmiu pozycji.

Rozwój osobisty: pozycje z odwróconą punktacją to 1, 3, 5. Po odwróceniu wyników sumuje się wyniki z siedmiu pozycji.

Miary funkcji adaptacyjnych mierzone hedonicznymi i eudajmonicznymi motywami działań

Zmiany w wynikach między interwencją a grupą kontrolną mierzone za pomocą hedonistycznych i eudajmonicznych motywów działania. Skala ta ocenia stopień, w jakim ktoś ceni szczęście i przyjemność w porównaniu do dążenia do samorozwoju.

Zakres całkowity: 9-63 [9 pozycji Likerta, zakres pozycji 1-7] Podskala hedonia: 5-35 Podskala eudajmonia: 4-28 Podskala hedonia: wyższa wartość oznacza cenienie i poszukiwanie szczęścia i przyjemności Podskala eudajmonia: wyższa wartość oznacza poszukiwanie siebie rozwój i bycie najlepszą możliwą osobą Podskale nie są łączone, ale sam piasek. Podskala Hedonia: składa się z 5 pozycji: 1, 4, 6, 7, 9. Aby uzyskać wynik, sumuje się wyniki pozycji Podskala Eudaimonia: składa się z 4 pozycji: 2, 3, 5, 8. Aby uzyskać wynik, należy są sumowane.

Miary funkcji adaptacyjnych mierzone za pomocą kwestionariusza zdrowia pacjenta

Zmiany w wynikach między interwencją a grupą kontrolną, mierzone za pomocą Kwestionariusza Zdrowia Pacjenta. Ta skala mierzy stopień, w jakim ktoś czuje się przygnębiony Całkowity zakres: 0-27 [9 pozycji Likerta, zakres pozycji 0-3] Brak podskali Wysoka wartość to gorsza depresja Brak podskal Aby uzyskać łączny wynik, sumuje się wyniki 9 pozycji

Miary funkcji adaptacyjnych mierzone za pomocą skali uogólnionych zaburzeń lękowych

Zmiany w wynikach między interwencją a grupą kontrolną mierzone za pomocą Skali Zaburzeń Lękowych Uogólnionych Ta skala mierzy stopień, w jakim ktoś odczuwa niepokój lub strach Całkowity zakres: 0-21 [7 pozycji Likerta, zakres pozycji 0-3] Nie podskala Wyższa wartość oznacza gorszy lub wysoki poziom lęku Brak podskal W celu uzyskania wyniku całkowitego sumuje się wyniki 7 pozycji

Miary funkcji adaptacyjnych mierzone za pomocą kwestionariusza negatywnych doświadczeń z dzieciństwa

Zmiany w wynikach między interwencją a grupą kontrolną, mierzone za pomocą Kwestionariusza Niekorzystnych Doświadczeń z Dzieciństwa Mierzy on stopień, w jakim ktoś doświadczył przeciwności losu związanych ze złym traktowaniem, rozbiciem rodziny, nadużyciami itp. Całkowity zakres: 0-10 [ 10 Tak Brak pytań, Tak=1, Nie=0] Brak podskal Im wyższa wartość, tym większe doświadczenie przeciwności losu i nadużyć w dzieciństwie Brak podskal Aby uzyskać łączny wynik, sumuje się 10 pozycji

Miary neurokognitywne mierzone systemem funkcji wykonawczych Delisa-Kaplana

Zmiany w wynikach między interwencją a grupą kontrolną, mierzone za pomocą systemu funkcji wykonawczych Delisa-Kaplana. Ta bateria mierzy neuropsychologiczne funkcje wykonawcze lub złożone aspekty rozumowania. Wyniki poszczególnych testów to liczba częstości poprawnych odpowiedzi lub długość czasu na elementach podskali i częstotliwość błędów. Test Fluencji Słownej = wyższa wartość oznacza lepszą płynność słowną Test Interferencji Kolorów i Słów = wyższy wynik w czasie potrzebnym na ukończenie oznacza gorszą wydajność. Test Fluencji Werbalnej składa się z 4 niezależnych testów podrzędnych: Płynność liter, Płynność kategorii, Całkowita poprawność przełączania kategorii, Dokładność przełączania kategorii.

Środki neurokognitywne mierzone za pomocą powtarzalnej baterii do oceny stanu neuropsychologicznego

Zmiany w wynikach między interwencją a grupą kontrolną mierzone za pomocą powtarzalnej baterii do oceny stanu neuropsychologicznego. Powtarzalna bateria do oceny stanu neuropsychologicznego (RBANS) Ta bateria ocenia szereg funkcji neurokognitywnych, w tym uczenie się, pamięć epizodyczną, pamięć robocza, uwaga złożona.

Całkowity zakres: Nie ma całkowitego zakresu, tylko poszczególne zakresy testowe. Indywidualny zakres testu: poszczególne wyniki testu to liczba poprawnych odpowiedzi lub długość czasu potrzebnego na wykonanie jednego podtestu. Nie ma zasięgu.

Wyższe poprawne wyniki wydajności są lepsze. Wyższe wyniki za poświęcenie więcej czasu są gorsze.

Wykorzystano kilka testów z tej baterii. Te samodzielne:

Uczenie się listy, pamięć historii, rozpiętość cyfr, kodowanie, przywoływanie listy, rozpoznawanie listy, przywoływanie historii. Dla każdego testu surowe wyniki są sumowane i rejestrowane, a także zapisywany jest skalowany wynik, który można znaleźć w podręczniku.

Środki neurokognitywne mierzone za pomocą baterii oceny neuropsychologicznej

Zmiany w wynikach między interwencją a grupą kontrolną, mierzone za pomocą baterii oceny neuropsychologicznej Jest to wszechstronna bateria, która ocenia szeroki zakres funkcji neurokognitywnych.

Całkowity zakres: Nie ma całkowitego zakresu, tylko indywidualny zakres testu. Indywidualny zakres testowy: indywidualny zakres testowy to zliczenia częstotliwości poprawnych odpowiedzi. Liczone są również błędy perseweracyjne. Nie ma zasięgu.

Im wyższa wartość zsumowanych poprawnych odpowiedzi, tym lepiej. Wyższa wartość błędów perseweracyjnych jest gorsza. Z tej baterii używany jest jeden test podrzędny: Generowanie słów. Stoi samotnie. Całkowity wynik podtestu to liczba wygenerowanych poprawnych słów. Błędy perseweracyjne to całkowita liczba popełnionych błędów.

Zasoby odporności na nieprzewidywalność przewlekłego bólu

Zmiany w wynikach przed i po między interwencją a grupą kontrolną. Skala ta składa się z dwóch podskal, które mierzą nieprzewidywalność bólu oraz sprężyste reakcje na ból obejmujące zaangażowanie w działania, pielęgnowanie relacji społecznych i dążenie do samorozwoju.

Nieprzewidywalność bólu przewlekłego obejmuje niemożność przewidzenia, kiedy dana osoba będzie odczuwać ból, jak długo będzie on trwał, jak bardzo osoba nie mogła zaplanować swoich działań, jak bardzo ingerowała w relacje. Wielkość wyniku w tej podskali będzie wskazywała na wielkość nieprzewidywalności bólu Zasoby Odporności obejmują trzy domeny: (1) zaangażowanie z zainteresowaniem, ciekawością, uznaniem, dostrzeganie piękna w działaniach pomimo bólu (2) nawiązywanie relacji w okazywaniu empatii, pomaganie, przyjaźń, współczucie (3) samorozwój w celu dążenia do doskonałości, rozwoju jako osoby, uczenia się nowych umiejętności w celu doskonalenia siebie.

Pomiar funkcji fizycznych

Miara czasu chodzenia. Sześciominutowy test marszu jest praktycznym, prostym testem, który wymaga 100-metrowego korytarza, ale bez sprzętu do ćwiczeń ani zaawansowanego szkolenia dla techników. Ten test mierzy odległość, jaką pacjent może szybko przejść po płaskiej, twardej powierzchni w ciągu 6 minut. Ocenia globalne i zintegrowane reakcje wszystkich układów zaangażowanych podczas ćwiczeń, w tym układu oddechowego i sercowo-naczyniowego, krążenia ogólnoustrojowego, krążenia obwodowego, krwi, jednostek nerwowo-mięśniowych i metabolizmu mięśni.

Fizjologiczny pomiar ciśnienia krwi (BP)

Zmiany w wynikach pre-to-post dla ciśnienia krwi między interwencją a grupą kontrolną. Zastosowana zostanie osłuchowa metoda pomiaru BP za pomocą odpowiednio skalibrowanego i zwalidowanego przyrządu. Pacjenci będą siedzieć spokojnie przez co najmniej 5 minut na krześle, a nie na stole do badań, ze stopami na podłodze i ramieniem podpartym na wysokości serca. W celu zapewnienia dokładności zostanie użyty mankiet o odpowiednim rozmiarze (pęcherz mankietu obejmujący co najmniej 80% ramienia). Zostaną wykonane co najmniej 2 pomiary. Skurczowe BP to punkt, w którym słychać pierwszy z 2 lub więcej dźwięków (faza 1), a rozkurczowe BP to punkt przed zanikiem dźwięków (faza 5).