Målrettet motstandstrening for å lindre kroniske smerter hos tidligere fotballspillere

Eksperimentell: Umiddelbar GRIT (ImT) treningsintervensjon

Atferdsmessig: Målrettet motstandstrening

Denne pilotstudien søker å teste effektiviteten av en intervensjon for motstandsdyktighetstrening for tidligere fotballspillere som opplever kroniske smerter. Mellom 20 og 48 kvalifiserte og samtykkende deltakere fra Atlanta-området vil bli identifisert (med et mål om 40 som fullfører studien). De vil gjennomgå en testøkt før trening og vil deretter bli randomisert til enten Immediate GRIT (ImT) treningsintervensjon eller Delayed Training (DeT) kontrollen. Den umiddelbare (ImT) gruppen vil trenes i 4 uker med 2 økter annenhver uke. På slutten av GRIT-opplæringen vil de etterprøves. Den forsinkede (DeT) gruppen venter i disse 4 ukene og får ikke opplæring. Ved slutten av 4 ukers ventetid vil de også etterprøves. På dette tidspunktet vil de få tilbud om GRIT-trening i 4 uker med 2 økter annenhver uke. På slutten av opplæringen vil de få en ny ettertesting. Denne prosessen vil deretter gjentas for ytterligere to grupper på 5-12 lmT og 5-12 DeT deltakere.

Ingen inngripen: Delayed Training (DeT) kontroll

Fokuserte smerterelevante tiltak målt ved spørreskjema for smerteutfall – kort skjema

Endringer i pre-to-post score for alvorlighetsgrad av smerte blant intervensjon versus kontrollgruppe målt ved smerteutfallsspørreskjemaet. Den måler alvorlighetsgraden av smerte med 20 elementer og 6 underskalaer. Totalt område: 0-150 [20 Likert elementer; vareområde: 0-10]

Underskalaer:

Smerteintensitet: 0-10 (1 element) Mobilitet: 0-40 (sum av 4 elementer) Aktiviteter i dagliglivet: 0-40 (sum av 4 elementer) Vitalitet: 0 (30 minus sum av 3 elementer med maksimal poengsum på 10 poeng per element, dermed 30-30=0) Negativ påvirkning: 0-50 (sum av 5 elementer) Frykt: 0-10 (10 minus element #18 = 0) med maksimal poengsum på 10 poeng for #19 Høyeste verdier = verste intensitet, verste mobilitet, verste dagliglivsaktiviteter, høyest svekket vitalitet, høyest negativ påvirkning, høyeste smerterelatert frykt Total poengsum: underskalaen ovenfor summeres

Fokuserte smerterelevante mål målt ved pasientrapporterte resultater Måleinformasjonssystem Smerteinterferens Kortform.

Endringer i pre-til-post-skåre blant intervensjon versus kontrollgruppe målt av pasientrapportert resultatmålingsinformasjonssystem Smerteinterferens Short Form. Skala måler i hvilken grad smerte forstyrrer ulike aktiviteter.

Totalt område: 8-40 (råscore) 8 Likert-elementer, vareområde = 1-5 Ingen subskalaer Høyere verdi er verre smerteinterferens Ingen subskalaer. Totale råskårer konverteres til t-skårer.

Fokuserte smerterelevante mål målt ved pasientrapporterte resultater Måleinformasjonssystem Søvnrelatert svekkelse Kort skjema

Endringer i pre-to-post-score blant intervensjon versus kontrollgruppe målt ved pasientrapporterte resultater Måleinformasjonssystem Søvnrelatert svekkelse Kortform. Måler oppfatning av årvåkenhet, søvnighet, tretthet i våkne timer.

Totalt utvalg: 8-40 råscore 8 Likert-artikler; vareområde = 1-5 Ingen subskalaer Høyere verdi er verre søvnrelatert svekkelse Ingen subskalaer. Totale råskårer konverteres til t-skårer som er oppført i en tabell i manualen.

Fokuserte smerterelevante mål målt ved pasientrapporterte resultater Måleinformasjonssystem Søvnforstyrrelse Kort skjema

Endringer i pre-to-post-skåre blant intervensjon versus kontrollgruppe målt ved pasientrapporterte resultater Måleinformasjonssystem Søvnforstyrrelse Kort form. Totalt område: 8-40 8 Likert-elementer, vareområde = 1-5 Ingen underskalaer Høyere verdi er verre søvnforstyrrelse Ingen underskalaer. Totale råskårer konverteres til t-skårer som er oppført i en tabell i manualen

Fokuserte smerterelevante mål målt ved Pain Catastrophizing Scale (PCS)

Endringer i pre-to-post score blant intervensjon versus kontrollgruppe målt ved Pain Catastrophizing Scale (PCS). Den måler frykt og angst for smerte, med 13 elementer Totalt område: 0-52 13 Likert-elementer, elementområde = 0-4 Ingen underskalaer Høyeste verdi = verste frykt og angst Ingen underskalaer

Fokuserte smerterelevante tiltak målt ved spørreskjema for aksept av kronisk smerte

Endringer i pre-to-post-skåre blant intervensjon versus kontrollgruppe målt ved kronisk smerteakseptasjonsskjema. Den måler aksepten for å ha kroniske smerter.

Totalt område: 0-48 [8 Likert-elementer, vareområde = 0-6] Underskala: Smertevillighet: 0-24 (4 elementer, summen av gjenstander med omvendt poengsum er: 2, 4, 7, 8) Underskala: Aktivitetsengasjement: 0-24 (4 elementer, summen av elementene 1, 3, 5, 6) Høyeste verdi = mest aksept for å ha kroniske smerter De to underskalaene summeres for en total poengsum

Adaptive funksjoner Målinger målt av Short Form Health Survey

Endringer i pre-to-post-score blant intervensjon versus kontrollgruppe målt av Short Form Health Survey. Total rekkevidde: Det er ingen total rekkevidde. Alle elementskårer på de 8 underskalaene konverteres til skårer på 0-100 i henhold til instruksjonene. For hver underskala beregnes gjennomsnittet av disse, noe som resulterer i en prosentpoengsum. Høyeste verdier er det beste funksjonsnivået for underskalaer: fysisk funksjon, følelsesmessig velvære, sosial funksjon og generell helse. Høyeste verdier er også det beste funksjonsnivået for: rollebegrensninger på grunn av fysisk helse, rollebegrensninger på grunn av emosjonelle problemer, energi/tretthet og smerte.

Adaptive funksjoner Måler som målt ved psykologisk velværeskala

Endringer i pre-til-post-skåre blant intervensjon versus kontrollgruppe målt ved psykologisk velværeskala. Brukt 2 underskalaer oppført nedenfor Underskala: Positive relasjoner til andre Den evaluerer omfanget av positive relasjoner noen har til andre. Underskala: Personlig vekst Den evaluerer i hvilken grad noen verdsetter personlig vekst og utvikling Totalt utvalg: - den totale testen brukes ikke

Underskalaområde for hver underskala er: 7-42 [7 Likert-elementer; vareområde 1-6 for hver underskala] Høyere verdi er å ha eller verdsette svært positive relasjoner med andre, og å verdsette høyt og søke personlig vekst. Positive relasjoner med andre: elementer med omvendt poengsum er 2, 3, 6. Etter at poengsummene er reversert, summeres poengsummene for de syv elementene.

Personlig vekst: gjenstander med omvendt poengsum er 1, 3, 5. Etter at poengsummene er reversert, summeres poengsummene for de syv elementene.

Adaptive funksjoner Måler målt ved hedoniske og Eudaimonic motiver for aktiviteter

Endringer i pre-to-post score blant intervensjon versus kontrollgruppe målt ved Hedoniske og Eudaimonic Motiver for Aktiviteter. Denne skalaen vurderer i hvilken grad noen verdsetter lykke og nytelse versus å søke selvvekst.

Totalt utvalg: 9-63 [9 Likert-elementer, vareområde 1-7] Hedonia-underskala: 5-35 Eudaimonia-underskala: 4-28 Hedonia-underskala: høyere verdi betyr å verdsette og søke lykke og nytelse Eudaimonia-underskala: høyere verdi betyr å søke selv- utvikling og å være den beste en person kan være Underskalaer er ikke kombinert, men sand alene. Hedonia-underskala: består av 5 elementer: 1, 4, 6, 7, 9. For å oppnå en poengsum summeres elementskårene Eudaimonia-underskalaen: består av 4 elementer: 2, 3, 5, 8. For å oppnå en poengsum, blir elementskårene er summert.

Adaptive funksjoner Målinger som målt av pasienthelsespørreskjema

Endringer i pre-to-post-score blant intervensjon versus kontrollgruppe målt ved pasienthelsespørreskjema. Denne skalaen måler i hvilken grad noen føler seg deprimert Totalt område: 0-27 [9 Likert-elementer, elementområde 0-3] Ingen underskala Høy verdi er verre depresjon Ingen underskalaer For å få en totalscore summeres de 9 elementskårene

Adaptive funksjoner Måler som målt ved skalaen for generalisert angstlidelse

Endringer i pre-til-post-skåre blant intervensjon versus kontrollgruppe målt ved generalisert angstlidelsesskala Denne skalaen måler i hvilken grad noen føler seg engstelig eller redd Totalt område: 0-21 [7 Likert-elementer, vareområde 0-3] Nei subskala Høyere verdi er verre eller høyt nivå av angst Ingen subskalaer For å oppnå en total poengsum summeres de 7 elementskårene

Tilpasningsfunksjoner Målt ved hjelp av spørreskjemaet Uønsket barndomserfaring

Endringer i pre-to-post-score blant intervensjon versus kontrollgruppe målt ved Uønsket Childhood Experience Questionnaire Dette måler i hvilken grad noen har opplevd motgang i dårlig behandling, familieforstyrrelser, misbruk, etc. i løpet av barndommen Totalt område: 0-10 [ 10 Ja Nei spørsmål, Ja=1, Nei=0] Nei underskalaer Høyere verdi er høyere og mer opplevelse av motgang og overgrep i barndommen Ingen underskalaer For å få en totalscore summeres de 10 elementene

Nevrokognitive mål målt av Delis-Kaplan Executive Function System

Endringer i pre-to-post score blant intervensjon versus kontrollgruppe målt med Delis-Kaplan Executive Function System. Dette batteriet måler nevropsykologiske eksekutive funksjoner eller komplekse aspekter ved resonnement. Individuelle testresultater er frekvenstellinger av korrekte svar eller tidslengde på elementene i underskalaen, og frekvensen av feil. Verbal flytende test = høyere verdi er bedre verbal flyt Farge-ord interferenstest = høyere poengsum på tiden det tar å fullføre er dårligere ytelse. Verbal flytende test består av 4 deltester som står alene: Bokstavflyt, Kategori flyt, Kategori Bytte Total Korrekt, Kategori Bytte nøyaktighet.

Nevrokognitive mål målt med repeterbart batteri for vurdering av nevropsykologisk status

Endringer i pre-to-post score blant intervensjon versus kontrollgruppe målt ved repeterbart batteri for vurdering av nevropsykologisk status Repeterbart batteri for vurdering av neuropsykologisk status (RBANS) Dette batteriet vurderer en rekke nevrokognitive funksjoner, inkludert læring, episodisk hukommelse, arbeidsminne, kompleks oppmerksomhet.

Total rekkevidde: Det er ingen total rekkevidde, bare individuelle testområder. Individuell testområde: individuelle testresultater er frekvenstellinger av korrekte svar eller hvor lang tid det tar for en deltest. Det er ingen rekkevidde.

Høyere korrekte ytelsesscore er bedre. Høyere poengsum for å ta mer tid er dårligere.

Det brukes flere tester fra dette batteriet. Disse står alene:

Listelæring, historieminne, sifferspenn, koding, listegjenkalling, listegjenkjenning, historiegjenkalling. For hver test blir den rå ytelsen summert og registrert, og en skalert poengsum som finnes i manualen blir også registrert.

Nevrokognitive mål målt med Neuropsychological Assessment Battery

Endringer i pre-to-post-skåre blant intervensjon versus kontrollgruppe målt ved Neuropsychological Assessment Battery Dette er et omfattende batteri som vurderer et bredt spekter av nevrokognitive funksjoner.

Total rekkevidde: Det er ingen total rekkevidde, bare individuell testområde. Individuell testområde: Individuelt testområde er frekvenstellingene for korrekte svar. Det regnes også med perseverative feil. Det er ingen rekkevidde.

Høyere verdi av summerte korrekte svar er bedre. Høyere verdi av perseverative feil er verre. En deltest brukes fra dette batteriet: Word Generation. Den står alene. Total deltestscore er antall korrekte ord som genereres. Perseverative feil er det totale antallet feil som er begått.

Resiliensressurser for uforutsigbarheten til kronisk smerte

Endringer i pre-to-post score blant intervensjon versus kontrollgruppe. Denne skalaen består av to underskalaer som måler uforutsigbarheten til smerte og motstandsdyktige responser på smerte, som består av engasjement i aktiviteter, kultivering av sosiale relasjoner og jakt på selvvekst.

Uforutsigbarhet av kronisk smerte dekker manglende evne til å forutsi når personen vil ha smerte, hvor lenge det vil vare, hvor mye personen ikke kunne planlegge sine aktiviteter, hvor mye det forstyrret relasjoner. Størrelsen på poengsummen på denne underskalaen vil indikere størrelsen på uforutsigbarheten til smerte Resiliensressurser dekker tre domener: (1) engasjement med interesse, nysgjerrighet, verdsettelse, legge merke til skjønnhet i aktiviteter til tross for smerte (2) forfølge relasjoner ved å vise empati, hjelpe, vennskap, medfølelse (3) selvvekst for å forfølge fortreffelighet, for å vokse som person, for å lære nye ferdigheter for å forbedre seg selv.

Mål for fysiske funksjoner

Tidsmål for gange. Seks minutters gangtesten er en praktisk enkel test som krever en 100 fots gang, men ingen treningsutstyr eller avansert opplæring for teknikere. Denne testen måler avstanden en pasient raskt kan gå på en flat, hard overflate i løpet av 6 minutter. Den evaluerer de globale og integrerte responsene til alle systemene som er involvert under trening, inkludert lunge- og kardiovaskulære systemer, systemisk sirkulasjon, perifer sirkulasjon, blod, nevromuskulære enheter og muskelmetabolisme.

Fysiologisk måling av blodtrykk (BP)

Endringer i pre-to-post score for blodtrykk blant intervensjon versus kontrollgruppe. Den auskultatoriske metoden for BP-måling med et riktig kalibrert og validert instrument vil bli brukt. Pasientene vil sitte stille i minst 5 minutter i en stol i stedet for på et undersøkelsesbord, med føttene på gulvet og armen støttet i hjertehøyde. En mansjett i passende størrelse (mansjettblæren som omkranser minst 80 % av armen) vil bli brukt for å sikre nøyaktighet. Det vil bli utført minst 2 målinger. Systolisk BP er punktet der den første av 2 eller flere lyder høres (fase 1) og diastolisk BP er punktet før lydene forsvinner (fase 5).