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기증자 줄기 세포 이식을 받는 환자의 이식편대숙주병 예방을 위한 이타시티닙

2020년 10월 27일 업데이트: M.D. Anderson Cancer Center

이식편대숙주병을 예방하는 이타시티닙

이 2상 시험은 이타시티닙이 기증자 줄기 세포 이식을 받는 혈액 장애 환자의 이식편대숙주병 예방에 얼마나 효과가 있는지 연구합니다. 기증자 이식은 비정상적인 혈액 세포를 제거하고 교체하기 위해 가족 구성원 또는 비혈연 기증자의 조혈 세포를 사용합니다. 이식편대숙주병은 환자의 신체에 대한 기증자의 면역 세포의 반응입니다. 이타시티닙과 표준 치료는 기증자 줄기 세포 이식을 받은 환자의 이식편대숙주병을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 동종이계 줄기세포 이식(ASCT) 후 1년에 이식편대숙주병(GVHD)을 예방하기 위한 예방약으로 사용된 이타시티닙의 이식편대(vs.) 무병/무재발 생존율(GRFS)을 추정하기 위함입니다.

2차 목표:

I. 호중구 및 혈소판 생착 시간을 평가하고 일치하는 기증자와 일치하지 않는 기증자를 비교합니다.

II. 100일차에 비재발 사망률(NRM)로 측정한 이타시티닙의 안전성을 평가합니다.

III. 이 요법과 관련된 독성 프로필을 평가합니다. IV. 급성 및 만성 GVHD의 발병률을 평가합니다. V. 질병 재발의 발생률을 평가하기 위해. VI. 비재발성 사망의 발생률을 평가하기 위함. VII. 전체 생존 및 무진행 생존을 평가하기 위해. VIII. 골수 섬유증 환자에서 금단 증후군의 발생률을 평가합니다.

3차 목적(상관 연구):

I. 이식 전후의 다양한 시점에서 면역 회복 및 사이토카인을 연구하기 위함.

II. 이식 후 다양한 세포에서 디옥시리보핵산(DNA) 손상 연구를 연구합니다.

개요:

컨디셔닝 화학 요법: 환자는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 -20일, -13일, -6~-3일에 3시간에 걸쳐 부설판을 정맥 주사(IV)하고 -6~-3일에 1시간에 걸쳐 플루다라빈 IV를 투여합니다. .

동종 줄기 세포 이식: 환자는 0일에 ASCT를 받습니다.

GVHD 예방: 환자는 -21~80일에 1일 1회(QD) itacitinib을 경구(PO) 투여받습니다. 80일에 GVHD의 증거가 없는 환자는 90일까지 itacitinib의 점감 용량을 투여받습니다. 환자는 또한 가능한 경우 3개월 동안 매일 2회 타크로리무스 IV 이후 PO(BID)를 받고 1일, 3일 및 6일(일치하는 비혈연 기증자가 있는 환자의 경우 11일)에 30분 동안 메토트렉세이트 IV를 받습니다.

연구 치료 완료 후 환자는 100일, 6개월 및 1년에 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • M D Anderson Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • Karnofsky 성능 상태 70 이상
  • 적시 순차 부설판 및 플루다라빈의 컨디셔닝 요법으로 ASCT를 받는 혈액 장애가 있는 환자
  • 인간 백혈구 항원(HLA)-동일 형제 또는 8/8 일치 비혈연 기증자 이용 가능
  • 최소 12주(3개월)의 기대 수명
  • 1 mg/dL 이하의 직접 빌리루빈
  • ALT(Alanine transaminase) 정상 범위 상한치의 3배 이하
  • 혈청 크레아티닌이 정상범위 상한치의 1.5배 미만이고 크레아티닌 청소율이 50ml/min 이상
  • 일산화탄소(DLCO)에 대한 확산 능력 예상 헤모글로빈에 대해 보정된 65%
  • 최소 50%의 좌심실 박출률(LVEF)
  • 가임 여성은 연구 약물 시작 전 7일 이내에 수행된 음성 혈청 임신 검사를 받아야 합니다. 폐경 후 여성(최소 1년 동안 월경이 없는 것으로 정의됨) 및 외과적으로 불임 수술을 받은 여성은 임신 테스트를 받을 필요가 없습니다.
  • 가임기 피험자(남성 및 여성)는 피험자 동의서에 서명한 시점부터 연구 약물의 마지막 투여 후 최소 30일까지 적절한 피임법을 사용하는 데 동의해야 합니다. 적절한 피임법의 정의는 주임 시험자 또는 지정된 동료의 판단에 따라 결정됩니다.

제외 기준:

  • 동반이환 점수 > 3인 환자. 연구책임자는 동반이환 점수 > 3인 환자의 적격성 및 등록에 대한 최종 중재자이며 개별적으로 이러한 환자의 등록을 허용할 수 있습니다.

    • 활동성 또는 임상적으로 중요한 심장 질환은 다음을 포함합니다.

      • 울혈성 심부전 뉴욕심장협회(NYHA) > 클래스 II
      • 활성 관상 동맥 질환
      • 베타 차단제 또는 디곡신 이외의 항부정맥 치료가 필요한 심장 부정맥
      • 불안정 협심증(휴식시 협심증 증상), 이식 전 3개월 이내에 새로 발생한 협심증 또는 이식 전 6개월 이내에 심근 경색
  • 조절되지 않는 감염 환자
  • 활동성 B형 및 C형 간염 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 예방(이타시티닙, 부설판, 플루다라빈, ASCT)

컨디셔닝 화학요법: 환자는 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 -20, -13, -6~-3일에 3시간 동안 부설판 IV를, -6~-3일에 1시간 동안 플루다라빈 IV를 투여받습니다.

동종 줄기 세포 이식: 환자는 0일에 ASCT를 받습니다.

GVHD 예방: 환자는 -21~80일에 itacitinib PO QD를 받습니다. 80일에 GVHD의 증거가 없는 환자는 90일까지 itacitinib의 점감 용량을 받습니다. 환자는 또한 가능한 경우 3개월 동안 타크로리무스 IV를 투여받은 후 PO BID를 투여받고 1일, 3일 및 6일(일치하는 비혈연 기증자가 있는 환자의 경우 11일)에 30분 동안 메토트렉세이트 IV를 투여받습니다.

주어진 IV
다른 이름들:
  • 플루라도사
주어진 IV
다른 이름들:
  • 아비트렉세이트
  • 폴렉스
  • 멕세이트
  • MTX
  • 알파-메토프테린
  • 아메토프테린
  • 브라멕세이트
  • CL 14377
  • CL-14377
  • Emtexate
  • Emthexat
  • Emthexate
  • 파미트렉사트
  • 폴덱사토
  • 폴렉스 PFS
  • 란타렐
  • 레더트렉세이트
  • 루멕슨
  • 맥스렉스
  • 메드사트렉세이트
  • 메텍스
  • 메토블라스틴
  • 메토트렉세이트 LPF
  • 메토트렉세이트 메틸아미노프테린
  • 메토트렉사툼
  • 메토트렉사토
  • 메트로텍스
  • 멕세이트-AQ
  • 노바트렉스
  • 류마트렉스
  • 텍세이트
  • 트레메텍스
  • 트렉세론
  • 트리실렘
  • WR-19039
주어진 IV와 PO
다른 이름들:
  • 프로그라프
  • 헤코리아
  • FK 506
  • 후지마이신
  • 프로토픽
주어진 IV
다른 이름들:
  • 부설펙스
  • 미설판
  • 미토산
  • 미엘로루콘
  • 골수산
  • 1,4-비스[메탄설포녹시]부탄
  • 버스
  • 부술팜
  • 부술파눔
  • 부술판
  • CB 2041
  • CB-2041
  • 글리조프롤
  • GT41
  • GT-41
  • 조아카민
  • 메탄술폰산 테트라메틸렌 에스테르
  • 메탄술폰산, 테트라메틸렌에스테르
  • 미엘루신
  • 미술반
  • 미레우콘
  • 마일레시탄
  • 밀레란
  • 설파부틴
  • 테트라메틸렌 비스(메탄설포네이트)
  • 테트라메틸렌 비스[메탄설포네이트]
  • WR-19508
주어진 PO
다른 이름들:
  • INCB039110
  • INCB 039110
  • INCB-039110
ASCT 받기
다른 이름들:
  • 동종 조혈 세포 이식
  • 동종 줄기 세포 이식
  • HSC
  • 조혈모세포이식

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
이식편대숙주병(GVHD)-프리/무재발 생존율
기간: 1년에
1년에 GVHD의 질병 재발 없이 살아있는 환자의 비율이 해당 95% 신뢰 구간과 함께 보고됩니다. 로지스틱 회귀는 성공과 관심 있는 임상 및 치료 공변량 간의 연관성을 평가하는 데 사용됩니다.
1년에

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
호중구 생착 시간
기간: 42일까지
이식 시점부터 계산되며 Kaplan-Meier 방법으로 추정됩니다. 긴 순위 테스트를 통해 기증자가 일치하거나 일치하지 않는 환자 간에 분포를 비교할 것입니다.
42일까지
혈소판 생착까지의 시간
기간: 42일까지
이식 시점부터 계산되며 Kaplan-Meier 방법으로 추정됩니다. 긴 순위 테스트를 통해 기증자가 일치하거나 일치하지 않는 환자 간에 분포를 비교할 것입니다.
42일까지
비재발성 사망의 발생률을 평가하기 위해
기간: 100일째
100일째
이 요법과 관련된 독성 프로파일을 평가하기 위해
기간: 최대 1년
최대 1년
급성 및 만성 GVHD의 발병률을 평가합니다.
기간: 최대 1년
최대 1년
질병 재발까지의 시간
기간: 최대 1년
관심 있는 임상, 인구통계 및 치료 공변량을 고려하여 Cox 비례 위험 회귀 모델을 사용하여 모델링됩니다.
최대 1년
비재발성 사망의 발생률
기간: 최대 1년
관심 있는 임상, 인구통계 및 치료 공변량을 고려하여 Cox 비례 위험 회귀 모델을 사용하여 모델링됩니다. 유사한 분석이 수행된 경쟁 위험 프레임워크에서 평가됩니다.
최대 1년
전체 생존 및 무진행 생존을 평가하기 위해.
기간: 이식일부터 사망일까지 최대 1년으로 평가
이식일부터 사망일까지 최대 1년으로 평가
골수 섬유증 환자의 금단 증후군 발병률
기간: 최대 1년
최대 1년

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
면역 회복과 사이토카인
기간: 최대 1년
일반화된 선형 혼합 모델은 시간 경과에 따른 사이토카인과 치료 및 기타 요인 간의 연관성을 평가하는 데 사용됩니다.
최대 1년
디옥시리보핵산(DNA) 손상 연구
기간: 최대 1년
DNA 손상 환자의 비율이 보고되고 일반화된 로지스틱 혼합 모델을 사용하여 유사한 공변량과의 연관성을 평가할 수 있습니다.
최대 1년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 9월 22일

기본 완료 (실제)

2020년 9월 22일

연구 완료 (실제)

2020년 9월 22일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 9월 30일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 10월 14일

처음 게시됨 (실제)

2019년 10월 16일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 10월 29일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 10월 27일

마지막으로 확인됨

2020년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

예

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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