뇌-컴퓨터 인터페이스(BCI) 기술을 이용한 뇌졸중 재활

활성 비교기: 패시브 FES

이 대조군으로 무작위 배정된 피험자는 수동적 FES 개입 또는 비EEG 유도 근육 자극에 참여하도록 요청받을 것입니다. 참여에는 행동 평가, 기능적 자기 공명 영상 및 기능적 전기 자극(FES) 치료가 포함됩니다.

장치: 기능적 전기 자극(FES)

FES는 저에너지 전기 펄스를 사용하여 근육 마비가 있는 개인의 신체 움직임을 인위적으로 생성합니다. FES는 기능을 회복하기 위해 마비된 사지에서 근육 수축을 생성하는 데 사용할 수 있습니다.

행동: 행동 평가

이러한 평가에는 상지 운동 평가 측정, 표준 뇌졸중 척도 및 일상 생활 활동 측정이 포함됩니다.

다른: 자기 공명 영상

기능적 자기 공명 영상이 수집됩니다.

실험적: 활성 FES

이 실험 그룹에 무작위 배정된 피험자는 EEG 유도 근육 자극을 포함하는 활성 FES 개입을 완료하도록 요청받을 것입니다. 참여에는 행동 평가, 기능적 자기 공명 영상, 기능적 전기 자극(FES) 치료 및 EEG가 포함됩니다.

장치: 기능적 전기 자극(FES)

FES는 저에너지 전기 펄스를 사용하여 근육 마비가 있는 개인의 신체 움직임을 인위적으로 생성합니다. FES는 기능을 회복하기 위해 마비된 사지에서 근육 수축을 생성하는 데 사용할 수 있습니다.

행동: 행동 평가

이러한 평가에는 상지 운동 평가 측정, 표준 뇌졸중 척도 및 일상 생활 활동 측정이 포함됩니다.

다른: 자기 공명 영상

기능적 자기 공명 영상이 수집됩니다.

다른: 뇌파

시판되는 표준 전극 캡을 사용하여 EEG 전극을 피험자의 두피에 부착합니다. 적절한 전극 배치는 국제 10-20 시스템에 따라 이루어지며 감각 운동 피질에 대한 완전한 전극 적용 범위를 보장합니다.

다른 이름들:

• 뇌파검사

동작 연구 팔 검사 점수

액션 리서치 암 테스트(ARAT)는 상지 기능 평가를 위해 설계되었습니다. 이 테스트는 잡기(Grasp), 쥐기(Grip), 집기(Pinch) 및 총체적 운동(Gross Movements) 섹션으로 구성되며 총 19개의 테스트로 이루어집니다. 각 테스트는 0-3점으로 채점되며, 0점은 '움직임 없음', 3점은 '정상적으로 운동이 수행됨'을 의미합니다. 각 섹션은 별도로 채점되며 점수를 합산하여 총점 범위는 0-57점이며, 점수가 높을수록 운동이 완전하고 효율적임을 나타냅니다. 점수는 기준선, 중간(~7주), 사후(~10주) 및 연구 종료 시(최대 4개월)까지 보고됩니다.

뇌졸중 영향 척도

뇌졸중 영향 척도(SIS)는 뇌졸중 후 손상, 활동 및 참여의 변화를 평가하기 위해 만들어졌습니다. SIS 점수는 언어 유창성 및 기억 과제 수행과 함께 환자의 정신적 및 신체적 능력 변화를 나타내는 임상적으로 "의미 있는" 변화의 지표를 제공합니다. 4개의 신체 기능 영역(근력, 손 기능, 일상 생활 활동(ADL)/도구적 일상 생활 활동(IADL), 이동성)은 신체 기능 하위 척도로 통합됩니다. 모든 영역 점수는 0에서 100까지 범위이며 100이 가장 좋은 점수입니다.

수정된 애쉬워스 척도(MAS)의 변화

MAS는 경직을 측정하는데, 여기서 0은 근긴장도가 증가하지 않는 것이고 4는 영향을 받는 부분이 굽히거나 펴질 때 경직됩니다. 연구 기간 동안 5개의 시점에서 평가됨.

뇌전도(EEG) 반응 강도 변화

EEG는 왼팔 상상과 오른팔 상상 기간 동안 C4/C3 전극에서 마이크로볼트(μV)로 기록되었습니다. EEG 반응 강도는 BCI 시행에 걸쳐 평균화된 mu + 베타 주파수 대역(8-30 Hz)의 스펙트럼 파워로 정의됩니다. 각 참가자와 시간 지점에 대해 비율이 계산되었습니다: 비율 = 왼팔 상상 파워 / 오른팔 상상 파워.

기능적 자기공명영상(MRI)의 신호 변화

기능적 자극 전후의 기능적 MRI 활성화에서 신호 변화 백분율을 비교하기 위해

나인 홀 페그 테스트 (9HPT)

9-HPT는 참가자의 소근육 운동 문제를 신속하고 쉽게 선별할 수 있는 도구입니다. 이 검사는 각 손으로 페그보드의 아홉 개 구멍에 아홉 개의 핀을 삽입하고 제거하는 시간 측정 검사입니다. 연구 기간 동안 5개 시점에서 측정됩니다.

모터 활동 기록(MAL): 사용량

MAL은 실제 일상 생활 활동에서 더 많이 영향을 받은 상지(UE)의 사용을 평가하기 위해 개발된 구조화된 면접입니다. 연구 기간 동안 5개의 시점에서 평가됩니다. 사용량 점수 체계는 다음과 같습니다 (중간 점수 가능, 각 정수 사이 0.5점):

• 0 - 더 약한 팔을 사용하지 않음 (사용 안 함).
• 1 - 가끔 더 약한 팔을 사용했지만 매우 드물게만 (매우 드물게).
• 2 - 때때로 더 약한 팔을 사용했지만 대부분의 활동을 더 강한 팔로 수행함 (드물게).
• 3 - 뇌졸중 전보다 약한 팔을 약 절반 정도 사용함 (뇌졸중 전의 절반).
• 4 - 뇌졸중 전과 거의 비슷하게 약한 팔을 사용함 (뇌졸중 전의 3/4).
• 5 - 뇌졸중 전과 동일하게 약한 팔을 사용함 (뇌졸중 전과 동일).

모터 활동 일지(MAL): 움직임의 질

MAL은 실제 일상 활동에서 더 많이 영향을 받은 상지(UE)의 사용을 평가하기 위해 개발된 구조화된 인터뷰입니다. 연구 기간 동안 5개의 시점에서 평가되었습니다. 운동 품질은 다음과 같이 점수가 매겨졌습니다 (정수 사이의 0.5 중간 점수 가능):

• 0 - 해당 활동에 약한 팔을 전혀 사용하지 않음 (전혀 없음).
• 1 - 해당 활동 동안 약한 팔을 움직였지만 도움이 되지 않음 (매우 나쁨).
• 2 - 해당 활동 동안 약한 팔이 어느 정도 사용되었지만 더 강한 팔의 도움이 필요하거나 매우 느리게 또는 어렵게 움직임 (나쁨).
• 3 - 약한 팔이 표시된 목적으로 사용되었지만 움직임이 느리거나 약간의 노력만으로 이루어짐 (보통).
• 4 - 약한 팔의 움직임이 거의 정상적이었지만 정상만큼 빠르거나 정확하지는 않음 (거의 정상).
• 5 - 해당 활동에 약한 팔을 사용하는 능력이 뇌졸중 전만큼 좋음 (정상).

악력

악력을 측정하기 위해 악력계를 사용하여 평가합니다. 연구 기간 동안 5개의 시점에서 측정됩니다.

역학연구센터 우울척도 (CES-D)

CES-D는 자가 보고 척도로서, 지난 1주일 동안의 기분, 신체적 불편감, 타인과의 상호작용, 운동 기능을 조사하는 20개 문항으로 구성되어 있습니다. 총점은 0-60점 범위로, 높은 점수는 더 많은 우울 증상을 나타냅니다. 연구 기간 동안 5개의 시점에서 평가되었습니다.