유방암 수술 후 웰빙 (WB ABCs)

소엽상피내암종(LCIS), 유관상피내암종(DCIS) 또는 침윤성 유방암에 대한 유방 수술 후 지속되는 통증은 많은 수의 여성이 영향을 받고 있으며, 강력한 부정적 영향으로 인해 중요한 임상 및 공중 보건 문제로 점차 인식되고 있습니다. 지속적인 통증은 정서적, 신체적 기능과 재정적 비용에 영향을 미칩니다. 올해 미국에서 새로 유방암 진단을 받은 25만 명 이상의 여성 대부분이 완치 치료의 일환으로 수술을 받게 됩니다. 영향을 받은 유방의 외과적 제거(유방절제술) 또는 보다 제한적인 수술(종양절제술) 후 지속되는 통증의 유병률은 연구 전반에 걸쳐 25-60%로 높습니다. 수술 외상에 대한 정상적인 반응인 급성 수술 후 통증과 달리 수술 부위 또는 수술 부위 부근의 지속성 통증은 원인이 불확실하고 다면적이며 만족스러운 약물 치료가 없습니다. 중요한 질문은 주요 통증 관련 심리사회적 요인이 지속적인 통증의 지속적인 부담을 유발하는지 여부와 비약물적 개입으로 개선될 수 있는지 여부입니다. 이 상을 통해 계획된 연구는 유방 수술 후 지속적인 통증에서 고통을 파국화하는 가설화된 추진 역할에 대한 첫 번째 중요한 테스트를 제공할 것입니다. 또한 유방암 수술 후 지속적인 통증과 관련된 부담에 기여할 수 있는 두 가지 다른 주요 심리사회적 변수인 가치 있는 활동에 참여하기 위한 자기효능감과 심리적 경직성의 역할을 탐구할 것입니다. 우리는 특히 유방암 수술(CST-PSP) 후 지속적인 통증이 있는 여성의 요구를 목표로 하고 통증 파국화를 줄이고 가치 있는 활동에 참여하기 위한 자기 효능감을 높이는 것을 목표로 하는 통증 대처 기술 훈련 개입을 개발, 수동화 및 파일럿 테스트했습니다. , 그리고 심리적 유연성을 증가시킵니다. 우리는 건강 교육 중재뿐만 아니라 CST-PSP 개입의 효능을 평가하기 위해 다중 사이트 무작위 임상 시험을 제안합니다. 이 연구는 듀크 대학교/듀크 암 네트워크 및 피츠버그 대학교/UPMC 힐만 암 센터와 제휴한 다양한 종양 클리닉에서 수행될 것입니다. 참가자(N=564)는 무작위로 다음 중 하나를 받게 됩니다. 참가자는 개입 전 및 3개월(중재 후), 6개월 후속 조치 및 12개월 후속 조치에 평가를 완료합니다. 연구 목표는 다음과 같습니다. 목표 1: 지속적인 수술 후 통증 중증도 및 간섭(즉, PEG 점수), 정서적 고통(불안 및 우울증) 및 암 관련 고통에 대한 개입 프로그램의 영향을 조사합니다. 목표 2: 통증 파국화, 통증 자기효능감 및 심리적 경직성에 대한 중재 프로그램의 영향을 조사하고 이러한 변수를 중재 혜택의 가능한 중재자로 평가합니다. 목표 3: 중재 프로그램이 통증 민감도 및 중추 감작에 미치는 영향을 평가하고 이러한 변수의 변화가 통증 심각도 및 간섭의 그룹 차이를 중재하는지 여부를 탐색합니다.