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급성 중증 궤양성 대장염의 방아쇠로서의 미생물과 의료 치료 효능에 미치는 영향: 다중 오믹스 파일럿 접근법. (ITAC)

2026년 6월 16일 업데이트: University Hospital, Bordeaux
이 파일럿 전향적 연구는 급성 중증 궤양성 대장염(ASUC)에서 미생물군과 알려진 장 병원체의 역할을 조사할 것입니다. 조사관은 ASUC로 입원한 환자 그룹을 비중증 궤양성 대장염(NSUC) 발적을 경험하는 환자와 비교할 것입니다. 이 시스템 생물학 접근 방식은 이 심각한 사건에 대한 이해를 높이고 진단 및 예후 바이오마커를 정의하여 의료 요법을 개선하고 결장 절제술 및/또는 사망을 방지하는 것을 목표로 합니다.

연구 개요

상세 설명

궤양성 대장염(UC)은 크론병과 함께 염증성 장질환(IBD)의 두 가지 질환 중 하나입니다. 환자 4명 중 1명은 질병 경과 동안 급성 중증 궤양성 대장염(ASUC)을 경험하며, 이는 전신 염증을 동반한 중증 발적로 정의됩니다. ASUC는 환자가 약물 치료에 반응하지 않고 구제 결장 절제술이 필요할 때 합병증과 사망이 발생할 수 있으므로 내과적 및 외과적 응급 상황입니다. 병태생리학, 특히 ASUC의 유발 요인에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다. 기준선에서 연구자들은 ASUC 환자와 NSUC(non-severe UC flare) 환자에서 마이크로바이옴 시그니처의 존재를 조사할 것입니다. 미생물의 역할을 확인하기 위해 조사관은 특히 알려진 장 병원체, 즉 클로스트리디움 디피실리 및 사이토메갈로바이러스. 조사관은 항생제, NSAID 및 식이 요법과 같은 미생물 교란 물질이 미생물 및 환자의 결과에 미치는 영향을 조사할 것입니다. 숙주 염증 경로의 역할을 평가하기 위해 조사관은 IBD 병인에서 결함이 있는 면역 방어 경로의 제안된 역할과 관련하여 항미생물 방어 경로에 초점을 맞춰 결장 점막 전사체와 숙주 대사체를 연구할 것입니다. 연구자들은 IL23 및 Jak 경로에 초점을 맞출 것입니다. 이러한 분자를 표적으로 하는 새로운 약물이 이제 IBD 환자에게 제공되지만 ASUC 환경에서는 여전히 권장되지 않기 때문입니다. 우리의 마지막 접근법은 대변 미생물 및 숙주 대사체의 기준선 및 초기 변화에 따라 치료에 대한 반응의 예측 가능성을 평가하는 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

40

단계

  • 초기 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Bordeaux, 프랑스, 33076
        • Centre Hospitalier Universitaire De Bordeaux

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 인구

통상적인 기준에 따라 궤양성 대장염으로 진단된 환자.

설명

포함 기준:

모든 환자:

  • 일반적인 기준에 따라 궤양성 대장염으로 진단된 성인 환자.
  • 참가자와 조사자가 서명한 무료, 정보에 입각한 서면 동의서(최소한 포함 당일 및 연구에서 요구하는 모든 검사 전).

ASUC 그룹:

Truelove 기준에 따라 정의된 ASUC에 입원한 성인 환자, 즉 다음 기준 중 하나 이상을 포함하는 매일 6회 이상의 혈변: 체온 >37.8°C, 맥박 >90회/분, 헤모글로빈 <10.5g/dl 또는 C 반응성 단백질 >45mg/l.

중증이 아닌 급성 UC 환자(NSUC) 그룹:

Truelove 중증도 기준 없이 최소 1의 직장 출혈 하위 점수와 함께 부분 Mayo 점수 4 이상에 해당하는 질병 활성 증상이 있는 성인 환자.

제외 기준:

  • 크론병 급성 중증 대장염과 관련된 항문 주위 병변, 회장 병변 또는 결장 병변의 내시경적 측면이 있는 환자.
  • 18세 미만의 환자.
  • 법적 보호를 받고 있거나 동의를 표현할 수 없는 환자.
  • 건강보험에 가입하지 않은 환자.
  • 사법적 또는 행정적 결정에 의하여 자유가 박탈되거나 동의 없이 입원하거나 연구 이외의 이유로 위생 또는 사회기관에 입원한 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 특수 증상
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: Acute Severe Ulcerative Colitis group

포함 시, 5일, 42일 및 3개월에 대사체학을 위해 2ml EDTA 혈액 튜브 1개를 수집합니다.

초고성능 액체 크로마토그래피/탠덤 정밀 질량 분석법을 사용하여 극성 대사 산물, 지질, 유리 지방산 및 담즙산을 식별하고 정량합니다.

포함 시 2ml EDTA 튜브 1개가 DNA 컬렉션으로 저장됩니다.

기준선, 5일, 42일 및 3개월에 하나의 대변 샘플을 채취하고 -80°C에서 냉동하고 2개의 분취량으로 나눕니다.

하나의 대변 분취량은 대사체학에 사용됩니다. 초고성능 액체 크로마토그래피/탠덤 정밀 질량 분석법을 사용하여 극성 대사 산물, 지질, 유리 지방산 및 담즙산을 식별하고 정량합니다. 다른 하나는 미생물 분석에 사용됩니다. 샘플은 McGill University(Prof. SALEH's lab)에서 추출한 다음 Génome Québec Innovation Center(McGill University, Montréal, Canada)에서 페어드 엔드 모드로 Illumina MiSeq에서 16S rRNA 유전자의 V4 영역을 시퀀싱합니다.

일상적인 유연한 S상 결장경 검사 동안 기준선과 3개월에 5mm 생검 겸자를 사용하여 6개의 생검을 수집합니다. 생검은 RNAlater(Qiagen, Hilden, Germany)를 포함하는 멸균 바이알에 넣고 -80°C에서 보관합니다. 2개의 생검은 대변 샘플과 동일한 방식으로 점막 미생물군집 분석에 사용됩니다. 4개의 생검이 RNAseq에 사용될 것입니다. 샘플은 핵산 추출을 위해 몬트리올에 있는 Prof. SALEH의 연구실로 배송됩니다. McGill University와 Génome Québec Innovation Center(McGill University, Montréal, Canada)는 라이브러리 준비 및 차세대 시퀀싱을 제공할 것입니다. 시퀀싱 실행당 고유하게 매핑된 읽기의 평균 수는 샘플당 3천만 읽기입니다.
위약 비교기: Non-severe Ulcerative Colitis group

포함 시, 5일, 42일 및 3개월에 대사체학을 위해 2ml EDTA 혈액 튜브 1개를 수집합니다.

초고성능 액체 크로마토그래피/탠덤 정밀 질량 분석법을 사용하여 극성 대사 산물, 지질, 유리 지방산 및 담즙산을 식별하고 정량합니다.

포함 시 2ml EDTA 튜브 1개가 DNA 컬렉션으로 저장됩니다.

기준선, 5일, 42일 및 3개월에 하나의 대변 샘플을 채취하고 -80°C에서 냉동하고 2개의 분취량으로 나눕니다.

하나의 대변 분취량은 대사체학에 사용됩니다. 초고성능 액체 크로마토그래피/탠덤 정밀 질량 분석법을 사용하여 극성 대사 산물, 지질, 유리 지방산 및 담즙산을 식별하고 정량합니다. 다른 하나는 미생물 분석에 사용됩니다. 샘플은 McGill University(Prof. SALEH's lab)에서 추출한 다음 Génome Québec Innovation Center(McGill University, Montréal, Canada)에서 페어드 엔드 모드로 Illumina MiSeq에서 16S rRNA 유전자의 V4 영역을 시퀀싱합니다.

일상적인 유연한 S상 결장경 검사 동안 기준선과 3개월에 5mm 생검 겸자를 사용하여 6개의 생검을 수집합니다. 생검은 RNAlater(Qiagen, Hilden, Germany)를 포함하는 멸균 바이알에 넣고 -80°C에서 보관합니다. 2개의 생검은 대변 샘플과 동일한 방식으로 점막 미생물군집 분석에 사용됩니다. 4개의 생검이 RNAseq에 사용될 것입니다. 샘플은 핵산 추출을 위해 몬트리올에 있는 Prof. SALEH의 연구실로 배송됩니다. McGill University와 Génome Québec Innovation Center(McGill University, Montréal, Canada)는 라이브러리 준비 및 차세대 시퀀싱을 제공할 것입니다. 시퀀싱 실행당 고유하게 매핑된 읽기의 평균 수는 샘플당 3천만 읽기입니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
각 그룹의 분변 미생물 분석.
기간: 포함 방문
일상적인 구불창자경 검사 동안 결장 생검에 포함된 16S rRNA 유전자의 V4 영역의 시퀀싱.
포함 방문

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
클로스트리듐 디피실 감염의 진단
기간: 포함 방문
조사관은 클로스트리디움 디피실리 감염을 대변 또는 장액에서 중합효소 연쇄 반응 독소 양성 검사와 관련된 글루타메이트 탈수소효소 양성 검사로 정의할 것입니다.
포함 방문
거대세포바이러스(CMV) 감염 진단
기간: 기준선
조사관은 베이스라인 구불창자경 검사 중에 채취한 결장 생검에서 Hemalum Eosine 또는 ImmunoHistoChemistry에 CMV 내포물의 존재로 CMV 감염을 정의합니다.
기준선

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 5월 14일

기본 완료 (실제)

2021년 11월 3일

연구 완료 (실제)

2021년 11월 3일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 2월 14일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 2월 14일

처음 게시됨 (실제)

2020년 2월 17일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 6월 18일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 6월 16일

마지막으로 확인됨

2020년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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