Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Mikro-organismit akuutin vaikean haavaisen paksusuolentulehduksen laukaisijoina ja niiden vaikutus lääketieteellisen hoidon tehokkuuteen: Multi-omics pilottilähestymistapa. (ITAC)

tiistai 16. kesäkuuta 2026 päivittänyt: University Hospital, Bordeaux
Tässä pilottitutkimuksessa tutkitaan mikrobiotan ja tunnettujen enteropatogeenien roolia akuutissa vaikeassa haavaisessa paksusuolentulehduksessa (ASUC). Tutkijat vertaavat potilasryhmää, joka on joutunut sairaalahoitoon ASUC:n vuoksi, potilaisiin, joilla on ei-vaikea haavainen paksusuolentulehdus (NSUC), tutkimalla mikrobiomia, metabolomia ja transkriptiota ja yhdistämällä nämä tiedot multi-omic-kehyksen kautta. Tämän systeemibiologian lähestymistavan tavoitteena on parantaa ymmärrystämme tästä vakavasta tapahtumasta, määrittää diagnoosin ja ennusteen biomarkkerit lääkehoidon parantamiseksi ja kolektomia ja/tai kuoleman välttämiseksi.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Haavainen paksusuolentulehdus (UC) on yksi tulehduksellisen suolistosairauden (IBD) kahdesta kokonaisuudesta Crohnin taudin ohella. Joka neljäs potilas kokee taudin kulun aikana akuutin vaikean haavaisen paksusuolitulehduksen (ASUC), joka määritellään vakavaksi pahenemiseksi, johon liittyy systeeminen tulehdus. ASUC on lääketieteellinen ja kirurginen hätätilanne, koska komplikaatioita ja kuolemantapauksia voi esiintyä, jos potilaat eivät reagoi lääketieteelliseen hoitoon ja tarvitsevat pelastavan kolektomian. ASUC:n patofysiologiasta ja erityisesti laukaisimista tiedetään vähän. Alkuvaiheessa tutkijat tutkivat mikrobiomimerkin olemassaoloa potilailla, joilla on ASUC, verrattuna potilaisiin, joilla on ei-vakava UC-leimaus (NSUC). Mikro-organismien roolin tunnistamiseksi tutkijat etsivät erityisesti tunnettuja enteropatogeenejä, ts. Clostridium difficile ja sytomegalovirus. Tutkijat selvittävät mikrobiota häiritsevien aineiden, kuten antibioottien, tulehduskipulääkkeiden ja ruokavalion vaikutusta mikrobiotaan ja potilaiden tuloksiin. Isännän tulehdusreittien roolin arvioimiseksi tutkijat tutkivat paksusuolen limakalvon transkriptiota ja isännän metabolomia keskittyen antimikrobisiin puolustusreitteihin, jotka koskevat viallisten immuunipuolustusreittien ehdotettua roolia IBD:n patogeneesissä. Tutkijat keskittyvät IL23- ja Jak-reitteihin, koska uusia näihin molekyyleihin kohdistuvia lääkkeitä on nyt saatavilla IBD-potilaille, mutta niitä ei silti suositella ASUC-ympäristössä. Viimeinen lähestymistapamme on arvioida hoitovasteen ennustettavuutta ulosteen mikrobiomin ja isännän metabolomin lähtötilanteen ja varhaisten muutosten perusteella.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

40

Vaihe

  • Varhainen vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Bordeaux, Ranska, 33076
        • Centre Hospitalier Universitaire De Bordeaux

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Tutkimusväestö

Potilaat, joilla on diagnosoitu haavainen paksusuolentulehdus tavallisten kriteerien mukaan.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

Kaikki potilaat:

  • Aikuiset potilaat, joilla on diagnosoitu haavainen paksusuolentulehdus tavallisten kriteerien mukaan.
  • Osallistujan ja tutkijan allekirjoittama ilmainen, tietoinen ja kirjallinen suostumus (viimeistään sisällyttämispäivänä ja ennen tutkimuksen edellyttämää tutkimusta).

ASUC-ryhmä:

Aikuiset potilaat joutuivat sairaalaan Trueloven kriteerien mukaisesti määritellyn ASUC:n, eli ≥6 verisen päivittäisen ulosteen kanssa yhdellä tai useammalla seuraavista kriteereistä: lämpötila >37,8°C, pulssi >90 lyöntiä/min, hemoglobiini <10,5g/dl tai C Reactive-Protein >45mg/l.

Ei-vaikeat akuutit UC-potilaat (NSUC):

Aikuiset potilaat, joilla on taudin aktiivisuusoireita, jotka vastaavat osittaista Mayo-pistemäärää 4 tai enemmän ja joiden peräsuolen verenvuoto on vähintään 1, ilman Trueloven vakavuuskriteerejä.

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat, joilla on Crohnin taudin akuuttiin vakavaan paksusuolentulehdukseen liittyviä perianaalisia vaurioita, ileaalisia vaurioita tai paksusuolen vaurioita.
  • Alle 18-vuotiaat potilaat.
  • Potilaat, jotka ovat lain suojassa tai eivät voi ilmaista suostumustaan.
  • Potilaat, jotka eivät kuulu sairausvakuutusjärjestelmään.
  • Potilaat, jotka on riistetty vapaudesta oikeuden tai hallinnon päätöksellä tai joutuivat sairaalaan ilman lupaa tai jotka on otettu terveys- tai sosiaalilaitokseen muusta syystä kuin tutkimuksen vuoksi

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Acute Severe Ulcerative Colitis group

Inkluusiossa, päivänä 5, päivänä 42 ja 3 kuukauden kohdalla, kerätään yksi 2 ml:n EDTA-veriputki metabolomiikkaa varten.

Polaariset metaboliitit, lipidit, vapaat rasvahapot ja sappihapot tunnistetaan ja kvantifioidaan käyttämällä ultrakorkeaa nestekromatografiaa/tandem-tarkka massaspektrometriamenetelmää.

Inkluosion yhteydessä yksi 2 ml:n EDTA-putki säilytetään DNA-kokoelmana.

Yksi ulostenäyte otetaan lähtötilanteessa, päivänä 5, päivänä 42 ja 3 kuukauden kuluttua ja pakastetaan -80 °C:seen ja jaetaan kahteen osaan.

Yksi ulosteen alikvootti käytetään metabolomiikkaan. Polaariset metaboliitit, lipidit, vapaat rasvahapot ja sappihapot tunnistetaan ja kvantifioidaan käyttämällä ultrakorkeaa nestekromatografiaa/tandem-tarkka massaspektrometriamenetelmää. Toista käytetään mikrobiotaanalyysiin. Näytteet lähetetään McGill Universityyn (Prof. SALEHin laboratorio) uuttamista varten ja sitten Génome Québec Innovation Center (McGill University, Montréal, Kanada) 16S-rRNA-geenin V4-alueen sekvensointia varten Illumina MiSeqissä paripään tilassa.

Rutiininomaisen joustavan sigmoidoskopian aikana otetaan 6 biopsiaa 5 mm:n biopsiapihdeillä lähtötilanteessa ja 3 kuukauden kuluttua. Biopsiat laitetaan steriiliin pulloon, joka sisältää RNAlateria (Qiagen, Hilden, Saksa) ja säilytetään -80 °C:ssa. Limakalvon mikrobiomianalyysiin käytetään kahta biopsiaa samalla tavalla kuin ulostenäyte. RNAseq:lle käytetään neljää biopsiaa. Näytteet toimitetaan prof. SALEHin laboratorioon Montréaliin nukleiinihappojen uuttamista varten. McGill University ja Génome Québec Innovation Center (McGill University, Montréal, Kanada) tarjoavat kirjastojen valmistelua ja seuraavan sukupolven sekvensointia. Yksilöllisesti kartoitettujen lukujen keskimäärä sekvenssiajoa kohti on 30 miljoonaa lukua näytettä kohti.
Placebo Comparator: Non-severe Ulcerative Colitis group

Inkluusiossa, päivänä 5, päivänä 42 ja 3 kuukauden kohdalla, kerätään yksi 2 ml:n EDTA-veriputki metabolomiikkaa varten.

Polaariset metaboliitit, lipidit, vapaat rasvahapot ja sappihapot tunnistetaan ja kvantifioidaan käyttämällä ultrakorkeaa nestekromatografiaa/tandem-tarkka massaspektrometriamenetelmää.

Inkluosion yhteydessä yksi 2 ml:n EDTA-putki säilytetään DNA-kokoelmana.

Yksi ulostenäyte otetaan lähtötilanteessa, päivänä 5, päivänä 42 ja 3 kuukauden kuluttua ja pakastetaan -80 °C:seen ja jaetaan kahteen osaan.

Yksi ulosteen alikvootti käytetään metabolomiikkaan. Polaariset metaboliitit, lipidit, vapaat rasvahapot ja sappihapot tunnistetaan ja kvantifioidaan käyttämällä ultrakorkeaa nestekromatografiaa/tandem-tarkka massaspektrometriamenetelmää. Toista käytetään mikrobiotaanalyysiin. Näytteet lähetetään McGill Universityyn (Prof. SALEHin laboratorio) uuttamista varten ja sitten Génome Québec Innovation Center (McGill University, Montréal, Kanada) 16S-rRNA-geenin V4-alueen sekvensointia varten Illumina MiSeqissä paripään tilassa.

Rutiininomaisen joustavan sigmoidoskopian aikana otetaan 6 biopsiaa 5 mm:n biopsiapihdeillä lähtötilanteessa ja 3 kuukauden kuluttua. Biopsiat laitetaan steriiliin pulloon, joka sisältää RNAlateria (Qiagen, Hilden, Saksa) ja säilytetään -80 °C:ssa. Limakalvon mikrobiomianalyysiin käytetään kahta biopsiaa samalla tavalla kuin ulostenäyte. RNAseq:lle käytetään neljää biopsiaa. Näytteet toimitetaan prof. SALEHin laboratorioon Montréaliin nukleiinihappojen uuttamista varten. McGill University ja Génome Québec Innovation Center (McGill University, Montréal, Kanada) tarjoavat kirjastojen valmistelua ja seuraavan sukupolven sekvensointia. Yksilöllisesti kartoitettujen lukujen keskimäärä sekvenssiajoa kohti on 30 miljoonaa lukua näytettä kohti.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Ulosteen mikrobiston analyysi kussakin ryhmässä.
Aikaikkuna: Inkluusiokäynti
16S-rRNA-geenin V4-alueen sekvensointi inkluusiossa rutiininomaisen sigmoidoskopian aikana otettuihin paksusuolen biopsioihin.
Inkluusiokäynti

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Clostridium difficile -infektioiden diagnoosi
Aikaikkuna: Inkluusiokäynti
Tutkijat määrittelevät Clostridium difficile -infektion glutamaattidehydrogenaasipositiiviseksi testiksi, joka liittyy polymeraasiketjureaktion toksiinipositiiviseen testiin ulosteessa tai suolistonesteessä.
Inkluusiokäynti
Sytomegalovirus (CMV) -infektioiden diagnoosi
Aikaikkuna: perusviiva
Tutkijat määrittelevät CMV-infektion CMV-inkluusioiden esiintymisenä Hemalum Eosine- tai ImmunoHistoChemistryssä paksusuolen biopsioissa, jotka on otettu perussigmoidoskopian aikana
perusviiva

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 14. toukokuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 3. marraskuuta 2021

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 3. marraskuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 14. helmikuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 14. helmikuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 17. helmikuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 18. kesäkuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 16. kesäkuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. helmikuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa