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산모 말초혈액으로부터 태아 전세포를 이용한 비침습적 산전 유전진단 기술 개발

2025년 1월 27일 업데이트: Ronald J Wapner, MD, Columbia University
양막천자(amnio) 및 융모막 융모 검체 채취(CVS)는 널리 사용되는 무세포 비침습 산전 검사(NIPT)로 확실하게 진단할 수 없는 많은 작은 DNA/유전적 이상을 확실하게 감지할 수 있습니다. 조사자들은 산모의 혈액 샘플을 사용하는 단일 태아 세포(SFC) 검사라고 하는 세포 기반 형태의 NIPT가 양막 또는 CVS를 사용하여 감지되는 대부분 또는 모든 유전적 이상을 감지할 수 있다는 증거를 제시합니다. 이 연구는 태아 초음파 이상으로 인해 임상 치료의 일환으로 이미 이러한 검사를 받고 있는 여성의 양막 또는 CVS로 이미 감지된 이상을 감지하는 SFC 검사의 효과를 비교할 것을 제안합니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 "게놈 시퀀싱에 의한 산전 유전 진단: 전향적 평가"라는 제목의 프로젝트에 대한 개정판입니다. 이 연구는 여기에서 비침습 단일 태아 세포(SFC) 테스트라고 하는 새로운 형태의 세포 기반 비침습 산전 검사(NIPT)의 유용성과 정확성을 테스트할 것을 제안합니다. 수년간의 개발 작업 끝에 연구원들은 2016년에 SFC 테스트의 타당성에 대한 증거를 발표했습니다. 광범위한 최근 예비 데이터는 SFC 테스트에서 상당한 개선을 보여줍니다. 현재 형태의 무세포 NIPT 검사는 다양한 유전적 장애를 유발하는 중간 크기에서 더 작은 크기의 결손 및 중복을 신뢰할 수 있게 감지하지 못합니다. 예비 데이터에 따르면 모체 혈액의 태아 영양막 세포를 사용하는 SFC 테스트는 이배수체 및 하위 염색체 결실을 감지할 수 있으며 일부 태아 세포는 세포사멸을 일으키고 일부는 DNA를 복제하는 세포 주기의 S기에 있기 때문에 단일 세포 분석의 중요성을 강조합니다. 아폽토시스와 S 단계는 서로 다른 방식으로 복제 수 분석을 방해하며, 개별 세포를 바코딩하기 전에 세포를 풀링하면 데이터 품질이 저하됩니다. 2건의 예비 검증 연구에서 얻은 예비 데이터는 대부분의 환자에 대해 신뢰할 수 있는 데이터를 수집할 수 있음을 보여줍니다.

예비 데이터는 모든 이수성의 매우 강력한 검출과 1Mb만큼 작은 게놈 삭제 및 1.5Mb만큼 작은 복제에 대한 명확한 정의를 보여줍니다. 첫 번째 목표는 비정상 핵형 또는 염색체 마이크로어레이(CMA)를 가진 선천성 기형이 있는 연간 50건의 맹검 SFC 검사를 수행하고 선천성 기형 및 정상 CMA를 가진 연간 50건을 수행하는 것입니다. 이를 통해 CMA와 비교하여 SFC 테스트의 성공률과 위양성 및 위음성 비율을 직접 측정할 수 있습니다. 두 번째 목표는 목표 1에서 사용할 수 있는 WGA 제품 및 증폭되지 않은 냉동 세포를 사용하여 SFC 테스트를 더욱 개선하여 부모 보조금의 일부로 WGS를 진행하는 사례에서 유전적 또는 새로운 병원성 점 돌연변이의 표적 탐지를 포함하는 것입니다. WGS에 의해 검출된 작은 CNV, 목표 1로부터의 위양성 또는 위음성 결과의 재연구, 그리고 미래에 de novo 돌연변이의 게놈 전체 검출을 수행하려고 시도할 수 있습니다. 모 보조금을 통해 사용할 수 있는 자원을 활용하여 SFC 테스트가 유전적 산전 진단을 변형하여 CNV 또는 점돌연변이 여부와 유전 여부에 관계없이 모든 유전적 변화를 감지할 수 있는지 여부를 테스트할 수 있는 기회가 있습니다. 저 위험 임신에서.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

33

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • New York
      • New York, New York, 미국, 10032
        • Columbia University
    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • Baylor College of Medicine

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

핵형 및/또는 CMA가 수행된 연구 사이트에 제시된 임산부가 이 연구를 위해 모집될 것입니다. 여성의 절반은 정상 CMA(150)를, 절반은 비정상 CMA(150)를 갖게 됩니다.

설명

포함 기준:

  • 이미 CVS 또는 양수천자(시술 후 7일 이상 채혈한 혈액 샘플)를 받은 경우.
  • CVS 또는 양막천자에서 이미 비정상(사례) 또는 정상(대조군) CMA/핵형/FISH 결과를 받았습니다.

제외 기준:

  • 시술 후 최소 7일 동안 산모 혈액 샘플을 사용할 수 없습니다.
  • 언어 장벽(비영어 또는 스페인어 사용 및 적절한 통역사 없음)
  • 18세 미만의 산모 연령
  • 고차원 다태임신(세쌍둥이 이상)

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
일반 CMA
WFC 테스트를 위해 혈액 샘플을 채취할 여성 150명. 이전에 CMA를 수행한 결과 정상 결과
혈액 표본에 대한 WFC 테스트 수행.
비정상적인 CMA
이전에 비정상적인 결과로 CMA를 수행한 WFC 테스트를 위해 혈액 샘플을 채취할 150명의 여성.
혈액 표본에 대한 WFC 테스트 수행.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
비정상 및 정상 핵형 및 CMA가 있는 임신 집단을 사용하여 WFC 테스트의 위양성, 위음성, 참양성 및 참음성 비율을 결정합니다.
기간: 3 년
3 년
각 샘플에 대해 점수를 매길 수 있는 셀 수를 포함하여 WFC 테스트의 기술적 성공률을 결정합니다.
기간: 3 년
3 년
알려진 CNV의 "스파이크 인" 샘플과 태아 세포에서 자연적으로 발생하는 CNV의 분석을 기반으로 WFC 테스트를 통해 삭제/중복을 감지하기 위한 해상도 수준을 결정합니다.
기간: 3 년
3 년
De novo 및 상속된 단일 유전자 돌연변이 및 양성 SNP를 포함한 단일 유전자 돌연변이를 유전형 분석하기 위한 기능 및 성공률을 결정합니다.
기간: 3 년
3 년

2차 결과 측정

결과 측정
기간
검사 시 재태 연령, 특정 이상, 산모 체중 및 다태 임신에 따라 WFC 검사 결과를 평가합니다.
기간: 3 년
3 년
자간전증을 포함하여 불리한 임신 결과를 초래하는 임신에서 세포가 더 빈번한지 여부를 확인합니다.
기간: 3 년
3 년
동일한 세포에서 유전자형 분석 및 게놈 전체 복제 수 분석을 수행하는 기능을 포함하여 단일 세포의 유전자형 분석 방법을 개선합니다.
기간: 3 년
3 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Ronald Wapner, MD, Columbia University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 9월 1일

기본 완료 (실제)

2023년 7월 20일

연구 완료 (실제)

2023년 7월 20일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 2월 24일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 2월 25일

처음 게시됨 (실제)

2020년 2월 26일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 3월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 1월 27일

마지막으로 확인됨

2025년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • AAAS9107
  • 3R01HD055651 (미국 NIH 보조금/계약)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

프로젝트 데이터 세트 및 관련 게놈 데이터는 NIH 게놈 데이터 공유 정책을 준수하는 환자 개인 정보 보호, 기밀성 및 건강 정보 관리 표준을 주의 깊게 관찰하면서 통제된 액세스 dbGAP 리포지토리 또는 유사한 데이터베이스를 통해 연구를 위해 과학 커뮤니티와 광범위하게 공유됩니다. 유전자 데이터의 데이터 공유는 dbGaP에 있습니다. 연구의 모든 연도에 데이터가 생성되고 연구 완료 시 제출됩니다. 연구 프로토콜, 정보에 입각한 동의 템플릿, 결과 보고서 템플릿 및 생물 정보학 도구를 포함한 리소스도 공개 액세스 데이터베이스 및 공개 웹 사이트를 통해 사용할 수 있습니다. 더 큰 과학 커뮤니티와 공유할 수 있도록 승인된 플랫폼을 통해 데이터 세트 및 정보학 도구를 사용할 수 있도록 할 것입니다. 우리는 WFC와 관련된 향후 연구를 위해 이 샘플을 사용할 수 있는 허가를 받아 나머지 DNA 샘플을 보관할 것입니다. 이 표본은 코드화된 방식으로 저장됩니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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