Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Technológiafejlesztés noninvazív prenatális genetikai diagnózishoz anyai perifériás vérből származó teljes magzati sejteket használva

2022. november 3. frissítette: Ronald J Wapner, MD, Columbia University
Az amniocentesis (amnio) és a chorionboholy-mintavétel (CVS) megbízhatóan képes kimutatni sok olyan kisebb DNS-/genetikai rendellenességet, amelyeket nem lehet megbízhatóan diagnosztizálni a széles körben elterjedt sejtmentes noninvazív prenatális vizsgálattal (NIPT). A kutatók bizonyítékot mutatnak be arra vonatkozóan, hogy a NIPT sejtalapú formája, amelyet itt egy magzati sejt (SFC) tesztnek neveznek, az anyától származó vérmintával képes kimutatni a legtöbb vagy az összes genetikai rendellenességet, amelyet magzatvíz vagy CVS segítségével észlelnek. Ez a tanulmány azt javasolja, hogy összehasonlítsák az SFC-teszt hatékonyságát a magzatvíz vagy CVS által már észlelt rendellenességek kimutatásában olyan nőknél, akik már átestek ezeken a vizsgálatokon a magzati ultrahang-rendellenességek miatt klinikai ellátásuk részeként.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Ez a "Prenatális genetikai diagnosztika genomi szekvenálás segítségével: jövőbeli értékelés" című projekt átdolgozása. Ez a tanulmány azt javasolja, hogy teszteljék a sejtalapú noninvazív prenatális tesztelés (NIPT) új formájának hasznosságát és pontosságát, amelyet itt noninvazív egymagzati sejtvizsgálatnak (SFC) neveznek. Sok éves fejlesztési munka után a kutatók 2016-ban bizonyítékokat tettek közzé az SFC-teszt megvalósíthatóságára vonatkozóan. A közelmúltban megjelent kiterjedt előzetes adatok jelentős javulást mutatnak az SFC-tesztelés terén. A sejtmentes NIPT tesztelés jelenlegi formái nem biztosítják a közepes és kisebb méretű deléciók és duplikációk megbízható kimutatását, amelyek különféle genetikai fogyatékosságokat okoznak. Az előzetes adatok azt mutatják, hogy az anyai vérből származó magzati trofoblasztokkal végzett SFC-teszttel kimutatható az aneuploiditás és a szubkromoszómális deléció, és hangsúlyozni lehet az egyes sejtek elemzésének fontosságát, mivel egyes magzati sejtek apoptotikusak, mások pedig a sejtciklus S-fázisában replikálják DNS-üket. Mind az apoptózis, mind az S-fázis különböző módon zavarja a másolatszám-elemzést, és a sejtek egyesítése az egyes sejtek vonalkódolása előtt az adatminőség elvesztését eredményezi. Két kísérleti validációs vizsgálat előzetes adatai azt mutatják, hogy a betegek nagy többségéről megbízható adatok gyűjthetők, bár ez a projekt jelentősen bővítené az erre vonatkozó adatokat.

Az előzetes adatok azt mutatják, hogy az összes aneuploiditás nagyon robusztus kimutatása, és világosan meghatározhatóak az 1 Mb-ig terjedő genomi deléciók és az 1,5 Mb-os duplikációk. Az első cél az, hogy vak SFC-tesztet végezzenek évente 50, abnormális kariotípussal vagy kromoszómális microarray-vel (CMA) járó veleszületett anomáliával és évente 50 veleszületett anomáliával és normál CMA-val. Ez közvetlenül méri a sikerességi arányt, valamint az SFC-tesztek hamis pozitív és álnegatív arányát a CMA-val összehasonlítva. A második cél az lesz, hogy az 1. célból elérhető WGA-termékeket és fagyasztott nem amplifikált sejteket felhasználják az SFC-teszt továbbfejlesztésére, beleértve az öröklött vagy de novo patogén pontmutációk célzott kimutatását a WGS-en átesett esetekben a szülői támogatás részeként, a nagyon A WGS által kimutatott kis CNV-k, az 1. cél álpozitív vagy álnegatív eredmények újravizsgálata, és a jövőben megkísérelhetik a de novo mutációk genomszintű kimutatását. A szülői támogatáson keresztül elérhető forrásokat kihasználva lehetőség nyílik annak tesztelésére, hogy az SFC-teszt képes-e a genetikai prenatális diagnózist úgy átalakítani, hogy minden genetikai változás, legyen az CNV vagy pontmutáció, akár öröklött, akár de novo is kimutatható legyen. alacsony kockázatú terhességben.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Várható)

300

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

    • New York
      • New York, New York, Egyesült Államok, 10032
        • Toborzás
        • Columbia University
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Ronald Wapner, MD
    • Texas
      • Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
        • Toborzás
        • Baylor College of Medicine

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Tanulmányozható nemek

Női

Mintavételi módszer

Nem valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

A vizsgálati helyszíneken jelentkező terhes nőket, akiknél kariotípust és/vagy CMA-t végeztek, bevonják a vizsgálatba. A nők felének normál CMA-ja lesz (150), felének pedig kóros CMA-ja (150).

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Már volt CVS vagy amniocentézis (vérmintavétel >= 7 nappal a beavatkozás után).
  • Már kapott abnormális (eset) vagy normál (kontroll) CMA/kariotípus/FISH eredményt a CVS vagy a magzatvíz vizsgálatból.

Kizárási kritériumok:

  • Az anyai vérminta nem elérhető legalább 7 nappal a beavatkozás után.
  • Nyelvi akadály (nem angolul vagy spanyolul beszélő, és nincs megfelelő tolmács)
  • Anyai életkor 18 év alatti
  • Magasabb rendű többes terhesség (hármas vagy nagyobb)

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Beavatkozás / kezelés
Normál CMA
150 nő, akiktől vérmintát vesznek WFC-vizsgálatra, akiknél korábban normális eredménnyel végeztek CMA-t.
WFC vizsgálat elvégzése vérmintákon.
Rendellenes CMA
150 nő, akiktől vérmintát vesznek WFC-vizsgálatra, akiknél korábban abnormális eredménnyel végeztek CMA-t.
WFC vizsgálat elvégzése vérmintákon.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
Rendellenes és normál kariotípusú és CMA-s terhességek populációjának felhasználásával határozza meg a WFC-teszt hamis pozitív, hamis negatív, valódi pozitív és valódi negatív arányát.
Időkeret: 3 év
3 év
Határozza meg a WFC-teszt technikai sikerarányát, beleértve a pontozható cellák számát az egyes mintákhoz.
Időkeret: 3 év
3 év
Határozza meg a felbontás szintjét a deléciók/duplikációk kimutatásához WFC-teszttel az ismert CNV-k „spicked-in” mintái és a magzati sejtekben természetesen előforduló CNV-k elemzése alapján.
Időkeret: 3 év
3 év
Határozza meg az egyedi génmutációk genotipizálásának képességét és sikerarányát, beleértve a de novo és az öröklött egyetlen génmutációkat és a jóindulatú SNP-ket.
Időkeret: 3 év
3 év

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
Értékelje a WFC-teszt eredményeit a terhességi kor, a specifikus anomáliák, az anya súlya és a többszörös terhesség alapján.
Időkeret: 3 év
3 év
Határozza meg, hogy a sejtek gyakrabban fordulnak-e elő terhességben, ami kedvezőtlen terhességi kimenetelhez vezet, beleértve a preeclampsiát is.
Időkeret: 3 év
3 év
Javítani kell az egyes sejtek genotipizálásának módszereit, beleértve a genotipizálás és a genomszintű kópiaszám-elemzés végrehajtásának képességét ugyanazon a sejten.
Időkeret: 3 év
3 év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2020. szeptember 1.

Elsődleges befejezés (Várható)

2023. március 1.

A tanulmány befejezése (Várható)

2023. március 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. február 24.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. február 25.

Első közzététel (Tényleges)

2020. február 26.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2022. november 7.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. november 3.

Utolsó ellenőrzés

2022. november 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • AAAS9107
  • 3R01HD055651 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

IPD terv leírása

A projekt adatkészlete és a kapcsolódó genomikai adatok széles körben megoszthatók a tudományos közösséggel kutatás céljából a szabályozott hozzáférésű dbGAP adattáron vagy hasonló adatbázisokon keresztül, miközben gondosan betartják a betegek adatvédelmére, a bizalmas kezelésre és az egészségügyi információk kezelésére vonatkozó szabványokat az NIH genomiális adatmegosztási szabályzatának megfelelően. A genetikai adatok adatmegosztása dbGaP-ben történik. Az adatokat a vizsgálat minden évében generálják, és a vizsgálat befejezésekor benyújtják. Nyílt hozzáférésű adatbázisokon és nyilvános weboldalakon keresztül elérhetővé teszik a forrásokat is, beleértve a vizsgálati protokollokat, a beleegyezési sablonokat, az eredményjelentési sablonokat és a bioinformatikai eszközöket. Az adatkészleteket és az informatikai eszközöket jóváhagyott platformokon keresztül elérhetővé tesszük a nagyobb tudományos közösséggel való megosztás céljából. A fennmaradó DNS-mintákat tároljuk azzal az engedéllyel, hogy ezeket a mintákat a WFC-vel kapcsolatos jövőbeni kutatásokhoz felhasználjuk. Ezeket a mintákat kódolt módon tároljuk.

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Genetikai betegség

3
Iratkozz fel