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비소세포폐암에 대한 표준 화학요법과 비교하여 표준 면역 요법 Nivolumab에 대한 알약 화학요법, Cabozantinib의 추가 테스트

2026년 9월 9일 업데이트: National Cancer Institute (NCI)

이전에 치료받은 비편평 NSCLC 환자를 대상으로 카보잔티닙 및 카보잔티닙 + 니볼루맙 대 표준 화학 요법의 무작위 2상 시험

이 2상 시험은 비편평 비소세포폐암(NSCLC) 환자 치료에서 카보잔티닙 단독 및 카보잔티닙과 니볼루맙의 조합을 표준 화학요법과 비교합니다. 카보잔티닙은 세포 성장에 필요한 일부 효소를 차단하여 종양 세포의 성장을 멈출 수 있습니다. 니볼루맙과 같은 단일클론항체를 사용한 면역요법은 신체의 면역체계가 암을 공격하는 데 도움이 될 수 있으며 종양 세포의 성장 및 확산 능력을 방해할 수 있습니다. 라무시루맙은 종양 세포의 성장 및 확산 능력을 방해할 수 있는 단클론 항체입니다. 도세탁셀, 젬시타빈 하이드로클로라이드, 파클리탁셀 및 냅-파클리탁셀과 같은 화학요법 약물은 종양 세포를 죽이거나, 세포가 분열하는 것을 막거나, 퍼지는 것을 막는 등 종양 세포의 성장을 멈추기 위해 다양한 방식으로 작용합니다. 카보잔티닙 단독 투여 또는 니볼루맙과의 병용 투여는 비소세포폐암 환자 치료에서 표준 화학요법보다 더 효과적일 수 있습니다.

연구 개요

상태

모집하지 않고 적극적으로

정황

개입 / 치료

상세 설명

기본 목표:

I. 표준 화학요법 단독과 비교하여 카보잔티닙 단독 또는 니볼루맙과 카보잔티닙의 병용이 비편평 NSCLC가 있는 이 환자 모집단의 무진행 생존(PFS)을 연장하는지 여부를 결정합니다.

2차 목표:

I. 시험의 표적 치료 부문의 무진행 생존(PFS) 및 최상의 전체 방사선학적 반응률을 평가하기 위함.

II. 시험의 각 부문에 대한 전체 생존을 결정하기 위해. III. 시험의 각 부문에 대한 최상의 전체 방사선 반응률을 평가합니다.

IV. 이 비편평 NSCLC 환자 집단에서 카보잔티닙 단독요법 및 니볼루맙과 카보잔티닙 병용 요법의 독성 프로필을 평가하고 설명합니다.

탐색적 이미징 목표:

I. 고형 종양의 기존 반응 평가 기준(RECIST) 1.1 기준 및 중앙 검토에 의해 수행된 모든 측정과 함께 탐색적 개정된 CHOI 기준을 사용하여 시점 종양 반응 평가, 전체 최상의 반응, 무진행 생존 및 전체 생존을 설명하기 위해.

II. 기관 연구 인력에 의한 RECIST1.1 영상화 반응 평가 측정을 사용한 무진행 생존을 중앙 검토에 의해 수행된 것과 비교하기 위함.

탐구 상관 목적:

I. 이 시험에서 수집된 조직 및 혈액 생물 표본에 대한 상관 바이오마커 연구를 수행합니다.

개요: 알려진 분자 변형이 없는 환자는 3개 팔 중 1개에 무작위로 할당됩니다. 알려진 분자 변형이 있는 환자는 Arm B에 할당됩니다.

ARM A: 환자는 1일 1회(QD) 카보잔티닙 S-말레이트를 경구(PO) 투여받습니다. 주기는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 3주마다 반복됩니다. 환자는 안정적인 임상 및 성능 상태를 포함하여 조사자가 평가한 RECIST 1.1 정의 진행 후 치료를 계속 받을 수 있으며 지속적인 임상 혜택 가능성이 있습니다.

ARM B: 환자는 1일차에 30분에 걸쳐 카보잔티닙 S-말레이트 PO QD 및 니볼루맙을 정맥내(IV) 투여받습니다. 주기는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 3주마다 반복됩니다. 환자는 안정적인 임상 및 성능 상태를 포함하여 조사자가 평가한 RECIST 1.1 정의 진행 후 치료를 계속 받을 수 있으며 지속적인 임상 혜택 가능성이 있습니다.

팔 C:

1단계: 환자는 30-60분에 걸쳐 라무시루맙 IV 투여 및 제1일에 1시간에 걸쳐 도세탁셀 IV 투여, 또는 제1일 또는 제1일 및 제8일에 도세탁셀 IV 투여, 또는 제1일 및 제8일에 젬시타빈 염산염 IV 투여 또는 파클리탁셀 투여 1일에 3시간 동안 IV, 또는 1, 8 및 15일에 30분에 걸쳐 nab-paclitaxel IV. 주기는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없고 치료 의사의 재량에 따라 3주마다 반복됩니다. 환자는 안정적인 임상 및 성능 상태를 포함하여 조사자가 평가한 RECIST 1.1 정의 진행 후 치료를 계속 받을 수 있으며 지속적인 임상 혜택 가능성이 있습니다.

2단계: 환자는 1일차에 30분에 걸쳐 카보잔티닙 S-말레이트 PO QD 및 니볼루맙 IV를 투여받습니다. 주기는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 3주마다 반복됩니다. 환자는 안정적인 임상 및 성능 상태를 포함하여 조사자가 평가한 RECIST 1.1 정의 진행 후 치료를 계속 받을 수 있으며 지속적인 임상 혜택 가능성이 있습니다.

연구 치료 완료 후 환자는 최대 3년 동안 3개월마다 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

117

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

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      • Anchorage, Alaska, 미국, 99508
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      • Nampa, Idaho, 미국, 83687
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        • Kootenai Clinic Cancer Services - Sandpoint
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        • Illinois CancerCare-Canton
      • Carbondale, Illinois, 미국, 62902
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      • Carterville, Illinois, 미국, 62918
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        • Illinois CancerCare-Carthage
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      • Centralia, Illinois, 미국, 62801
        • Saint Mary's Hospital
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      • Chicago, Illinois, 미국, 60657
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        • AMG Crystal Lake - Oncology
      • Danville, Illinois, 미국, 61832
        • Carle at The Riverfront
      • Decatur, Illinois, 미국, 62526
        • Decatur Memorial Hospital
      • Decatur, Illinois, 미국, 62526
        • Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
      • Dixon, Illinois, 미국, 61021
        • Illinois CancerCare-Dixon
      • Downers Grove, Illinois, 미국, 60515
        • Advocate Good Samaritan Hospital
      • Effingham, Illinois, 미국, 62401
        • Crossroads Cancer Center
      • Effingham, Illinois, 미국, 62401
        • Carle Physician Group-Effingham
      • Elgin, Illinois, 미국, 60123
        • Advocate Sherman Hospital
      • Eureka, Illinois, 미국, 61530
        • Illinois CancerCare-Eureka
      • Galesburg, Illinois, 미국, 61401
        • Western Illinois Cancer Treatment Center
      • Galesburg, Illinois, 미국, 61401
        • Illinois CancerCare-Galesburg
      • Hazel Crest, Illinois, 미국, 60429
        • Advocate South Suburban Hospital
      • Hines, Illinois, 미국, 60141
        • Edward Hines Jr VA Hospital
      • Kewanee, Illinois, 미국, 61443
        • Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
      • Libertyville, Illinois, 미국, 60048
        • Condell Memorial Hospital
      • Libertyville, Illinois, 미국, 60048
        • AMG Libertyville - Oncology
      • Macomb, Illinois, 미국, 61455
        • Illinois CancerCare-Macomb
      • Mattoon, Illinois, 미국, 61938
        • Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
      • Mount Vernon, Illinois, 미국, 62864
        • SSM Health Good Samaritan
      • O'Fallon, Illinois, 미국, 62269
        • Cancer Care Center of O'Fallon
      • Oak Lawn, Illinois, 미국, 60453-2699
        • Advocate Christ Medical Center
      • Ottawa, Illinois, 미국, 61350
        • Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
      • Park Ridge, Illinois, 미국, 60068
        • Advocate Lutheran General Hospital
      • Pekin, Illinois, 미국, 61554
        • Illinois CancerCare-Pekin
      • Peoria, Illinois, 미국, 61636
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      • Peoria, Illinois, 미국, 61615
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        • Illinois CancerCare-Peru
      • Peru, Illinois, 미국, 61354
        • Valley Radiation Oncology
      • Princeton, Illinois, 미국, 61356
        • Illinois CancerCare-Princeton
      • Rockford, Illinois, 미국, 61114
        • UW Health Carbone Cancer Center Rockford
      • Springfield, Illinois, 미국, 62702
        • Southern Illinois University School of Medicine
      • Springfield, Illinois, 미국, 62702
        • Springfield Clinic
      • Springfield, Illinois, 미국, 62781
        • Springfield Memorial Hospital
      • Swansea, Illinois, 미국, 62226
        • Southwest Illinois Health Services LLP
      • Urbana, Illinois, 미국, 61801
        • Carle Cancer Center
      • Urbana, Illinois, 미국, 61801
        • The Carle Foundation Hospital
      • Washington, Illinois, 미국, 61571
        • Illinois CancerCare - Washington
      • Yorkville, Illinois, 미국, 60560
        • Rush-Copley Healthcare Center
    • Indiana
      • Richmond, Indiana, 미국, 47374
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        • Memorial Hospital of South Bend
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      • Ames, Iowa, 미국, 50010
        • McFarland Clinic - Ames
      • Bettendorf, Iowa, 미국, 52722
        • University of Iowa Healthcare Cancer Services Quad Cities
      • Boone, Iowa, 미국, 50036
        • McFarland Clinic - Boone
      • Carroll, Iowa, 미국, 51401
        • Saint Anthony Regional Hospital
      • Clive, Iowa, 미국, 50325
        • Mercy Cancer Center-West Lakes
      • Clive, Iowa, 미국, 50325
        • UI Health Care Mission Cancer and Blood - West Des Moines Clinic
      • Council Bluffs, Iowa, 미국, 51503
        • Alegent Health Mercy Hospital
      • Council Bluffs, Iowa, 미국, 51503
        • Heartland Oncology and Hematology LLP
      • Council Bluffs, Iowa, 미국, 51503
        • Methodist Jennie Edmundson Hospital
      • Creston, Iowa, 미국, 50801
        • Greater Regional Medical Center
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        • Iowa Methodist Medical Center
      • Des Moines, Iowa, 미국, 50314
        • Mercy Medical Center - Des Moines
      • Des Moines, Iowa, 미국, 50314
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        • Iowa Lutheran Hospital
      • Des Moines, Iowa, 미국, 50309
        • UI Health Care Mission Cancer and Blood - Des Moines Clinic
      • Des Moines, Iowa, 미국, 50314
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        • McFarland Clinic - Trinity Cancer Center
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      • Marshalltown, Iowa, 미국, 50158
        • McFarland Clinic - Marshalltown
      • West Des Moines, Iowa, 미국, 50266-7700
        • Methodist West Hospital
      • West Des Moines, Iowa, 미국, 50266
        • Mercy Medical Center-West Lakes
    • Kansas
      • Garden City, Kansas, 미국, 67846
        • Central Care Cancer Center - Garden City
      • Great Bend, Kansas, 미국, 67530
        • Central Care Cancer Center - Great Bend
      • Hays, Kansas, 미국, 67601
        • HaysMed
      • Lawrence, Kansas, 미국, 66044
        • Lawrence Memorial Hospital
      • Olathe, Kansas, 미국, 66061
        • The University of Kansas Cancer Center - Olathe
      • Overland Park, Kansas, 미국, 66213
        • Saint Luke's South Hospital
      • Pittsburg, Kansas, 미국, 66762
        • Freeman Physician Group of Pittsburg
      • Pittsburg, Kansas, 미국, 66762
        • Mercy Hospital Pittsburg
      • Salina, Kansas, 미국, 67401
        • Salina Regional Health Center
      • Topeka, Kansas, 미국, 66606
        • University of Kansas Health System Saint Francis Campus
    • Kentucky
      • Bardstown, Kentucky, 미국, 40004
        • CommonSpirit Saint Joseph Hospital - Bardstown
      • Corbin, Kentucky, 미국, 40701
        • Commonwealth Cancer Center-Corbin
      • Lexington, Kentucky, 미국, 40504
        • Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
      • Lexington, Kentucky, 미국, 40509
        • CommonSpirit Saint Joseph Medical Center - East Lexington
      • Lexington, Kentucky, 미국, 40504
        • CommonSpirit Saint Joseph Hospital - Lexington
      • London, Kentucky, 미국, 40741
        • CommonSpirit Saint Joseph Hospital London
      • Louisville, Kentucky, 미국, 40202
        • Jewish Hospital
      • Louisville, Kentucky, 미국, 40245
        • UofL Health Medical Center Northeast
      • Louisville, Kentucky, 미국, 40215
        • Saints Mary and Elizabeth Hospital
      • Mount Sterling, Kentucky, 미국, 40353
        • CommonSpirit Saint Joseph Hospital Mount Sterling
      • Owensboro, Kentucky, 미국, 42303
        • Owensboro Health Mitchell Memorial Cancer Center
      • Paducah, Kentucky, 미국, 42003
        • Mercy Health - Paducah Cancer Center
      • Shepherdsville, Kentucky, 미국, 40165
        • Jewish Hospital Medical Center South
    • Louisiana
      • Baton Rouge, Louisiana, 미국, 70805
        • LSU Health Baton Rouge-North Clinic
      • Baton Rouge, Louisiana, 미국, 70809
        • Louisiana Hematology Oncology Associates LLC
      • Baton Rouge, Louisiana, 미국, 70809
        • Mary Bird Perkins Cancer Center
      • Baton Rouge, Louisiana, 미국, 70808
        • Our Lady of The Lake
      • Baton Rouge, Louisiana, 미국, 70808
        • Our Lady of the Lake Physician Group
      • Covington, Louisiana, 미국, 70433
        • Northshore Oncology Associates-Covington
      • Houma, Louisiana, 미국, 70360
        • Terrebonne General Medical Center
    • Maine
      • Augusta, Maine, 미국, 04330
        • Harold Alfond Center for Cancer Care
      • Biddeford, Maine, 미국, 04005
        • MaineHealth Maine Medical Center - Biddeford
      • Sanford, Maine, 미국, 04073
        • MaineHealth Cancer Care and IV Therapy - Sanford
      • South Portland, Maine, 미국, 04106
        • MaineHealth Cancer Care and IV Therapy - South Portland
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, 미국, 21229
        • Saint Agnes Hospital
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02118
        • Boston Medical Center
      • Worcester, Massachusetts, 미국, 01655
        • UMass Memorial Medical Center - University Campus
    • Michigan
      • Adrian, Michigan, 미국, 49221
        • Hickman Cancer Center
      • Ann Arbor, Michigan, 미국, 48106
        • Trinity Health Saint Joseph Mercy Hospital Ann Arbor
      • Battle Creek, Michigan, 미국, 49017
        • Bronson Battle Creek
      • Brighton, Michigan, 미국, 48114
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
      • Brighton, Michigan, 미국, 48114
        • Trinity Health Medical Center - Brighton
      • Canton, Michigan, 미국, 48188
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
      • Canton, Michigan, 미국, 48188
        • Trinity Health Medical Center - Canton
      • Caro, Michigan, 미국, 48723
        • Caro Cancer Center
      • Chelsea, Michigan, 미국, 48118
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
      • Chelsea, Michigan, 미국, 48118
        • Chelsea Hospital
      • Clarkston, Michigan, 미국, 48346
        • Hematology Oncology Consultants-Clarkston
      • Clarkston, Michigan, 미국, 48346
        • Newland Medical Associates-Clarkston
      • Detroit, Michigan, 미국, 48236
        • Henry Ford Health Saint John Hospital
      • East China Township, Michigan, 미국, 48054
        • Henry Ford River District Hospital
      • Flint, Michigan, 미국, 48503
        • Hurley Medical Center
      • Flint, Michigan, 미국, 48503
        • Genesee Hematology Oncology PC
      • Flint, Michigan, 미국, 48503
        • Genesys Hurley Cancer Institute
      • Flint, Michigan, 미국, 48503
        • Cancer Hematology Centers - Flint
      • Grand Rapids, Michigan, 미국, 49503
        • Trinity Health Grand Rapids Hospital
      • Grand Rapids, Michigan, 미국, 49503
        • Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Butterworth Hospital
      • Grand Rapids, Michigan, 미국, 49503
        • Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Helen DeVos Children's Hospital
      • Grosse Pointe Woods, Michigan, 미국, 48236
        • Henry Ford Saint John Hospital - Academic
      • Grosse Pointe Woods, Michigan, 미국, 48236
        • Henry Ford Saint John Hospital - Breast
      • Grosse Pointe Woods, Michigan, 미국, 48236
        • Henry Ford Saint John Hospital - Van Elslander
      • Kalamazoo, Michigan, 미국, 49007
        • West Michigan Cancer Center
      • Kalamazoo, Michigan, 미국, 49007
        • Bronson Methodist Hospital
      • Kalamazoo, Michigan, 미국, 49009
        • Beacon Kalamazoo Cancer Center
      • Kalamazoo, Michigan, 미국, 49048
        • Beacon Kalamazoo
      • Lansing, Michigan, 미국, 48912
        • University of Michigan Health - Sparrow Lansing
      • Livonia, Michigan, 미국, 48154
        • Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
      • Livonia, Michigan, 미국, 48154
        • Hope Cancer Clinic
      • Macomb, Michigan, 미국, 48044
        • Henry Ford Warren Hospital - Breast Macomb
      • Macomb, Michigan, 미국, 48044
        • Henry Ford Saint John Hospital - Macomb Medical
      • Marlette, Michigan, 미국, 48453
        • Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of Marlette
      • Monroe, Michigan, 미국, 48162
        • Toledo Clinic Cancer Centers-Monroe
      • Muskegon, Michigan, 미국, 49444
        • Trinity Health Muskegon Hospital
      • Niles, Michigan, 미국, 49120
        • Corewell Health Lakeland Hospitals - Niles Hospital
      • Norton Shores, Michigan, 미국, 49444
        • Cancer and Hematology Centers of Western Michigan - Norton Shores
      • Novi, Michigan, 미국, 48374
        • Henry Ford Health Providence Novi Hospital
      • Pontiac, Michigan, 미국, 48341
        • Hope Cancer Center
      • Pontiac, Michigan, 미국, 48341
        • Newland Medical Associates-Pontiac
      • Pontiac, Michigan, 미국, 48341
        • Trinity Health Saint Joseph Mercy Oakland Hospital
      • Pontiac, Michigan, 미국, 48341
        • Michigan Healthcare Professionals Pontiac
      • Reed City, Michigan, 미국, 49677
        • Corewell Health Reed City Hospital
      • Rochester Hills, Michigan, 미국, 48309
        • Henry Ford Rochester Hospital
      • Saginaw, Michigan, 미국, 48604
        • Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
      • Saginaw, Michigan, 미국, 48601
        • MyMichigan Medical Center Saginaw
      • Saint Joseph, Michigan, 미국, 49085
        • Corewell Health Lakeland Hospitals - Marie Yeager Cancer Center
      • Saint Joseph, Michigan, 미국, 49085
        • Corewell Health Lakeland Hospitals - Saint Joseph Hospital
      • Southfield, Michigan, 미국, 48075
        • Henry Ford Health Providence Southfield Hospital
      • Sterling Heights, Michigan, 미국, 48312
        • Bhadresh Nayak MD PC-Sterling Heights
      • Tawas City, Michigan, 미국, 48764
        • MyMichigan Medical Center Tawas
      • Traverse City, Michigan, 미국, 49684
        • Munson Medical Center
      • Warren, Michigan, 미국, 48088
        • Advanced Breast Care Center PLLC
      • Warren, Michigan, 미국, 48093
        • Macomb Hematology Oncology PC
      • Warren, Michigan, 미국, 48093
        • Henry Ford Madison Heights Hospital - Breast
      • Warren, Michigan, 미국, 48093
        • Henry Ford Health Warren Hospital
      • Warren, Michigan, 미국, 48093
        • Henry Ford Warren Hospital - GLCMS
      • West Branch, Michigan, 미국, 48661
        • Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
      • Wyoming, Michigan, 미국, 49519
        • University of Michigan Health - West
      • Ypsilanti, Michigan, 미국, 48197
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
      • Ypsilanti, Michigan, 미국, 48106
        • Huron Gastroenterology PC
    • Minnesota
      • Aitkin, Minnesota, 미국, 56431
        • Riverwood Healthcare Center
      • Baxter, Minnesota, 미국, 56425
        • Essentia Health - Baxter Clinic
      • Brainerd, Minnesota, 미국, 56401
        • Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
      • Burnsville, Minnesota, 미국, 55337
        • Fairview Ridges Hospital
      • Burnsville, Minnesota, 미국, 55337
        • Minnesota Oncology - Burnsville
      • Cambridge, Minnesota, 미국, 55008
        • Cambridge Medical Center
      • Coon Rapids, Minnesota, 미국, 55433
        • Mercy Hospital
      • Deer River, Minnesota, 미국, 56636
        • Essentia Health - Deer River Clinic
      • Detroit Lakes, Minnesota, 미국, 56501
        • Essentia Health Saint Mary's - Detroit Lakes Clinic
      • Duluth, Minnesota, 미국, 55805
        • Essentia Health Cancer Center
      • Duluth, Minnesota, 미국, 55805
        • Essentia Health Saint Mary's Medical Center
      • Duluth, Minnesota, 미국, 55805
        • Miller-Dwan Hospital
      • Edina, Minnesota, 미국, 55435
        • Fairview Southdale Hospital
      • Ely, Minnesota, 미국, 55731
        • Essentia Health - Ely Clinic
      • Fergus Falls, Minnesota, 미국, 56537
        • Lake Region Healthcare Corporation-Cancer Care
      • Fosston, Minnesota, 미국, 56542
        • Essentia Health - Fosston
      • Fridley, Minnesota, 미국, 55432
        • Unity Hospital
      • Hibbing, Minnesota, 미국, 55746
        • Essentia Health Hibbing Clinic
      • International Falls, Minnesota, 미국, 56649
        • Essentia Health - International Falls Clinic
      • Maple Grove, Minnesota, 미국, 55369
        • Fairview Clinics and Surgery Center Maple Grove
      • Maplewood, Minnesota, 미국, 55109
        • Saint John's Hospital - Healtheast
      • Maplewood, Minnesota, 미국, 55109
        • Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
      • Minneapolis, Minnesota, 미국, 55415
        • Hennepin County Medical Center
      • Minneapolis, Minnesota, 미국, 55407
        • Abbott-Northwestern Hospital
      • Minneapolis, Minnesota, 미국, 55454
        • Health Partners Inc
      • Monticello, Minnesota, 미국, 55362
        • Monticello Cancer Center
      • Moose Lake, Minnesota, 미국, 55767
        • Essentia Health - Moose Lake Clinic
      • New Ulm, Minnesota, 미국, 56073
        • New Ulm Medical Center
      • Park Rapids, Minnesota, 미국, 56470
        • Essentia Health - Park Rapids
      • Princeton, Minnesota, 미국, 55371
        • Fairview Northland Medical Center
      • Robbinsdale, Minnesota, 미국, 55422
        • North Memorial Medical Health Center
      • Saint Louis Park, Minnesota, 미국, 55416
        • Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
      • Saint Paul, Minnesota, 미국, 55101
        • Regions Hospital
      • Saint Paul, Minnesota, 미국, 55102
        • United Hospital
      • Sandstone, Minnesota, 미국, 55072
        • Essentia Health Sandstone
      • Shakopee, Minnesota, 미국, 55379
        • Saint Francis Regional Medical Center
      • Stillwater, Minnesota, 미국, 55082
        • Lakeview Hospital
      • Virginia, Minnesota, 미국, 55792
        • Essentia Health Virginia Clinic
      • Waconia, Minnesota, 미국, 55387
        • Ridgeview Medical Center
      • Willmar, Minnesota, 미국, 56201
        • Rice Memorial Hospital
      • Woodbury, Minnesota, 미국, 55125
        • Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
      • Wyoming, Minnesota, 미국, 55092
        • Fairview Lakes Medical Center
    • Missouri
      • Ballwin, Missouri, 미국, 63011
        • Mercy Oncology and Hematology - Clayton-Clarkson
      • Bolivar, Missouri, 미국, 65613
        • Central Care Cancer Center - Bolivar
      • Branson, Missouri, 미국, 65616
        • Cox Cancer Center Branson
      • Cape Girardeau, Missouri, 미국, 63703
        • Saint Francis Medical Center
      • Cape Girardeau, Missouri, 미국, 63703
        • Mercy Cancer Center - Cape Girardeau
      • City of Saint Peters, Missouri, 미국, 63376
        • Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
      • Columbia, Missouri, 미국, 65212
        • MU Health - University Hospital/Ellis Fischel Cancer Center
      • Creve Coeur, Missouri, 미국, 63141
        • Siteman Cancer Center at West County Hospital
      • Farmington, Missouri, 미국, 63640
        • Parkland Health Center - Farmington
      • Jefferson City, Missouri, 미국, 65109
        • MU Health Care Goldschmidt Cancer Center
      • Joplin, Missouri, 미국, 64804
        • Freeman Health System
      • Joplin, Missouri, 미국, 64804
        • Mercy Hospital Joplin
      • Kansas City, Missouri, 미국, 64111
        • Saint Luke's Hospital of Kansas City
      • Kansas City, Missouri, 미국, 64108
        • University Health Truman Medical Center
      • Lee's Summit, Missouri, 미국, 64086
        • Saint Luke's East - Lee's Summit
      • Rolla, Missouri, 미국, 65401
        • Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
      • Rolla, Missouri, 미국, 65401
        • Phelps Health Delbert Day Cancer Institute
      • Saint Joseph, Missouri, 미국, 64506
        • Heartland Regional Medical Center
      • Sainte Genevieve, Missouri, 미국, 63670
        • Sainte Genevieve County Memorial Hospital
      • Springfield, Missouri, 미국, 65807
        • CoxHealth South Hospital
      • Springfield, Missouri, 미국, 65804
        • Mercy Hospital Springfield
      • St Louis, Missouri, 미국, 63110
        • Washington University School of Medicine
      • St Louis, Missouri, 미국, 63129
        • Siteman Cancer Center-South County
      • St Louis, Missouri, 미국, 63136
        • Siteman Cancer Center at Christian Hospital
      • St Louis, Missouri, 미국, 63131
        • Missouri Baptist Medical Center
      • St Louis, Missouri, 미국, 63109
        • Mercy Infusion Center - Chippewa
      • St Louis, Missouri, 미국, 63141
        • Mercy Hospital Saint Louis
      • St Louis, Missouri, 미국, 63128
        • Mercy Hospital South
      • Sullivan, Missouri, 미국, 63080
        • Missouri Baptist Sullivan Hospital
      • Washington, Missouri, 미국, 63090
        • Mercy Hospital Washington
    • Montana
      • Anaconda, Montana, 미국, 59711
        • Community Hospital of Anaconda
      • Billings, Montana, 미국, 59101
        • Billings Clinic Cancer Center
      • Billings, Montana, 미국, 59101
        • Saint Vincent Healthcare
      • Billings, Montana, 미국, 59102
        • Saint Vincent Frontier Cancer Center
      • Bozeman, Montana, 미국, 59715
        • Bozeman Health Deaconess Hospital
      • Great Falls, Montana, 미국, 59405
        • Great Falls Clinic
      • Great Falls, Montana, 미국, 59405
        • Benefis Sletten Cancer Institute
      • Kalispell, Montana, 미국, 59901
        • Logan Health Medical Center
      • Missoula, Montana, 미국, 59802
        • Saint Patrick Hospital - Community Hospital
      • Missoula, Montana, 미국, 59804
        • Community Medical Center
    • Nebraska
      • Bellevue, Nebraska, 미국, 68123
        • Nebraska Medicine-Bellevue
      • Grand Island, Nebraska, 미국, 68803
        • Nebraska Cancer Specialists/Oncology Hematology West PC
      • Kearney, Nebraska, 미국, 68847
        • CHI Health Good Samaritan
      • Lincoln, Nebraska, 미국, 68510
        • Saint Elizabeth Regional Medical Center
      • Omaha, Nebraska, 미국, 68114
        • Nebraska Methodist Hospital
      • Omaha, Nebraska, 미국, 68198
        • University of Nebraska Medical Center
      • Omaha, Nebraska, 미국, 68124
        • Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
      • Omaha, Nebraska, 미국, 68118
        • Nebraska Medicine-Village Pointe
      • Omaha, Nebraska, 미국, 68122
        • Alegent Health Immanuel Medical Center
      • Omaha, Nebraska, 미국, 68130
        • Alegent Health Lakeside Hospital
      • Omaha, Nebraska, 미국, 68114
        • Oncology Associates PC
      • Omaha, Nebraska, 미국, 68114
        • Nebraska Cancer Specialists/Oncology Hematology West PC - MECC
      • Papillion, Nebraska, 미국, 68046
        • Midlands Community Hospital
    • Nevada
      • Carson City, Nevada, 미국, 89703
        • Carson Tahoe Regional Medical Center
      • Henderson, Nevada, 미국, 89052
        • Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Henderson
      • Henderson, Nevada, 미국, 89052
        • Cancer and Blood Specialists-Henderson
      • Henderson, Nevada, 미국, 89052
        • Las Vegas Cancer Center-Henderson
      • Henderson, Nevada, 미국, 89074
        • Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Southeast Henderson
      • Henderson, Nevada, 미국, 89052
        • Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Horizon Ridge
      • Henderson, Nevada, 미국, 89074
        • Las Vegas Urology - Green Valley
      • Henderson, Nevada, 미국, 89074
        • Las Vegas Urology - Pebble
      • Henderson, Nevada, 미국, 89074
        • Urology Specialists of Nevada - Green Valley
      • Henderson, Nevada, 미국, 89074
        • Oncology Las Vegas - Henderson
      • Las Vegas, Nevada, 미국, 89144
        • Summerlin Hospital Medical Center
      • Las Vegas, Nevada, 미국, 89109
        • Sunrise Hospital and Medical Center
      • Las Vegas, Nevada, 미국, 89102
        • OptumCare Cancer Care at Charleston
      • Las Vegas, Nevada, 미국, 89106
        • Radiation Oncology Centers of Nevada Central
      • Las Vegas, Nevada, 미국, 89119
        • Radiation Oncology Centers of Nevada Southeast
      • Las Vegas, Nevada, 미국, 89128
        • Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Northwest
      • Las Vegas, Nevada, 미국, 89128
        • OptumCare Cancer Care at MountainView
      • Las Vegas, Nevada, 미국, 89135
        • Alliance for Childhood Diseases/Cure 4 the Kids Foundation
      • Las Vegas, Nevada, 미국, 89144
        • Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Town Center
      • Las Vegas, Nevada, 미국, 89144
        • Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Summerlin
      • Las Vegas, Nevada, 미국, 89148
        • Comprehensive Cancer Centers of Nevada
      • Las Vegas, Nevada, 미국, 89169
        • Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Central Valley
      • Las Vegas, Nevada, 미국, 89102
        • University Medical Center of Southern Nevada
      • Las Vegas, Nevada, 미국, 89106
        • Cancer and Blood Specialists-Shadow
      • Las Vegas, Nevada, 미국, 89109
        • HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Maryland Parkway
      • Las Vegas, Nevada, 미국, 89113
        • HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-San Martin
      • Las Vegas, Nevada, 미국, 89128
        • Cancer and Blood Specialists-Tenaya
      • Las Vegas, Nevada, 미국, 89128
        • HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Tenaya
      • Las Vegas, Nevada, 미국, 89148-2405
        • Las Vegas Cancer Center-Medical Center
      • Las Vegas, Nevada, 미국, 89149
        • HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Centennial Hills
      • Las Vegas, Nevada, 미국, 89128
        • Ann M Wierman MD LTD
      • Las Vegas, Nevada, 미국, 89074
        • Las Vegas Urology - Pecos
      • Las Vegas, Nevada, 미국, 89102
        • Desert West Surgery
      • Las Vegas, Nevada, 미국, 89103
        • Hope Cancer Care of Nevada
      • Las Vegas, Nevada, 미국, 89106
        • Urology Specialists of Nevada - Central
      • Las Vegas, Nevada, 미국, 89113
        • Las Vegas Prostate Cancer Center
      • Las Vegas, Nevada, 미국, 89113
        • Las Vegas Urology - Sunset
      • Las Vegas, Nevada, 미국, 89128
        • Las Vegas Urology - Cathedral Rock
      • Las Vegas, Nevada, 미국, 89128
        • Las Vegas Urology - Smoke Ranch
      • Las Vegas, Nevada, 미국, 89128
        • Urology Specialists of Nevada - Northwest
      • Las Vegas, Nevada, 미국, 89169
        • University Cancer Center
      • Las Vegas, Nevada, 미국, 89113
        • Urology Specialists of Nevada - Southwest
      • Las Vegas, Nevada, 미국, 89128
        • Oncology Las Vegas - Tenaya
      • Las Vegas, Nevada, 미국, 89183
        • OptumCare Cancer Care at Fort Apache
      • Pahrump, Nevada, 미국, 89048
        • Hope Cancer Care of Nevada-Pahrump
      • Reno, Nevada, 미국, 89502
        • Renown Regional Medical Center
      • Reno, Nevada, 미국, 89503
        • Saint Mary's Regional Medical Center
      • Reno, Nevada, 미국, 89509
        • Radiation Oncology Associates
    • New Hampshire
      • Concord, New Hampshire, 미국, 03301
        • New Hampshire Oncology Hematology PA-Concord
      • Manchester, New Hampshire, 미국, 03103
        • Solinsky Center for Cancer Care
      • Manchester, New Hampshire, 미국, 03103
        • Elliot Hospital
    • New Jersey
      • Moorestown, New Jersey, 미국, 08057
        • Virtua Samson Cancer Center
      • Mount Holly, New Jersey, 미국, 08060
        • Virtua Memorial
      • Voorhees Township, New Jersey, 미국, 08043
        • Virtua Voorhees
    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, 미국, 87106
        • University of New Mexico Cancer Center
    • New York
      • Glens Falls, New York, 미국, 12801
        • Glens Falls Hospital
      • The Bronx, New York, 미국, 10461
        • Montefiore Medical Center-Einstein Campus
      • The Bronx, New York, 미국, 10467
        • Montefiore Medical Center - Moses Campus
      • The Bronx, New York, 미국, 10461
        • Montefiore Medical Center-Weiler Hospital
    • North Carolina
      • Kenansville, North Carolina, 미국, 28349
        • ECU Health Oncology Kenansville
      • Kinston, North Carolina, 미국, 28501
        • ECU Health Oncology Kinston
      • Pinehurst, North Carolina, 미국, 28374
        • FirstHealth of the Carolinas-Moore Regional Hospital
      • Richlands, North Carolina, 미국, 28574
        • ECU Health Oncology Richlands
      • Washington, North Carolina, 미국, 27889
        • Marion L Shepard Cancer Center - ECU Health Beaufort Hospital
    • North Dakota
      • Fargo, North Dakota, 미국, 58103
        • Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
      • Jamestown, North Dakota, 미국, 58401
        • Essentia Health - Jamestown Clinic
    • Ohio
      • Alliance, Ohio, 미국, 44601
        • Aultman Alliance Community Hospital
      • Beavercreek, Ohio, 미국, 45431
        • Indu and Raj Soin Medical Center
      • Boardman, Ohio, 미국, 44512
        • Saint Elizabeth Boardman Hospital
      • Canton, Ohio, 미국, 44708
        • Cleveland Clinic Mercy Hospital
      • Canton, Ohio, 미국, 44710
        • Aultman Health Foundation
      • Centerville, Ohio, 미국, 45459
        • Miami Valley Hospital South
      • Centerville, Ohio, 미국, 45459
        • Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
      • Cincinnati, Ohio, 미국, 45220
        • Good Samaritan Hospital - Cincinnati
      • Cincinnati, Ohio, 미국, 45242
        • Bethesda North Hospital
      • Cincinnati, Ohio, 미국, 45236
        • Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
      • Cincinnati, Ohio, 미국, 45247
        • TriHealth Cancer Institute-Westside
      • Cincinnati, Ohio, 미국, 45255
        • TriHealth Cancer Institute-Anderson
      • Cleveland, Ohio, 미국, 44195
        • Cleveland Clinic Foundation
      • Cleveland, Ohio, 미국, 44111
        • Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
      • Dayton, Ohio, 미국, 45409
        • Miami Valley Hospital
      • Dayton, Ohio, 미국, 45415
        • Miami Valley Hospital North
      • Dayton, Ohio, 미국, 45415
        • Dayton Physician LLC - Englewood
      • Dayton, Ohio, 미국, 45409
        • Premier Blood and Cancer Center
      • Findlay, Ohio, 미국, 45840
        • Blanchard Valley Hospital
      • Findlay, Ohio, 미국, 45840
        • Armes Family Cancer Center
      • Findlay, Ohio, 미국, 45840
        • Orion Cancer Care
      • Franklin, Ohio, 미국, 45005-1066
        • Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
      • Franklin, Ohio, 미국, 45005
        • Dayton Physicians LLC-Atrium
      • Greenville, Ohio, 미국, 45331
        • Wayne Hospital
      • Greenville, Ohio, 미국, 45331
        • Dayton Physicians LLC-Wayne
      • Greenville, Ohio, 미국, 45331
        • Miami Valley Cancer Care and Infusion
      • Kettering, Ohio, 미국, 45429
        • Kettering Medical Center
      • Kettering, Ohio, 미국, 45409
        • Greater Dayton Cancer Center
      • Kettering, Ohio, 미국, 45420
        • First Dayton Cancer Care
      • Mansfield, Ohio, 미국, 44906
        • Cleveland Clinic Cancer Center Mansfield
      • Maumee, Ohio, 미국, 43537
        • Toledo Clinic Cancer Centers-Maumee
      • Mayfield Heights, Ohio, 미국, 44124
        • Hillcrest Hospital Cancer Center
      • Perrysburg, Ohio, 미국, 43551
        • Mercy Health - Perrysburg Hospital
      • Sandusky, Ohio, 미국, 44870
        • North Coast Cancer Care
      • Springfield, Ohio, 미국, 45504
        • Springfield Regional Cancer Center
      • Springfield, Ohio, 미국, 45504
        • Springfield Regional Medical Center
      • Strongsville, Ohio, 미국, 44136
        • Cleveland Clinic Cancer Center Strongsville
      • Toledo, Ohio, 미국, 43623
        • Mercy Health - Saint Anne Hospital
      • Toledo, Ohio, 미국, 43623
        • Toledo Clinic Cancer Centers-Toledo
      • Troy, Ohio, 미국, 45373
        • Upper Valley Medical Center
      • Troy, Ohio, 미국, 45373
        • Dayton Physicians LLC - Troy
      • Warren, Ohio, 미국, 44484
        • Saint Joseph Warren Hospital
      • Warrensville Heights, Ohio, 미국, 44122
        • South Pointe Hospital
      • Wooster, Ohio, 미국, 44691
        • Cleveland Clinic Wooster Family Health and Surgery Center
      • Wright-Patterson Air Force Base, Ohio, 미국, 45433
        • Wright-Patterson Medical Center
      • Youngstown, Ohio, 미국, 44501
        • Saint Elizabeth Youngstown Hospital
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, 미국, 73120
        • Mercy Hospital Oklahoma City
    • Oregon
      • Baker City, Oregon, 미국, 97814
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Baker City
      • Bend, Oregon, 미국, 97701
        • Saint Charles Health System
      • Clackamas, Oregon, 미국, 97015
        • Clackamas Radiation Oncology Center
      • Clackamas, Oregon, 미국, 97015
        • Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
      • Coos Bay, Oregon, 미국, 97420
        • Bay Area Hospital
      • Newberg, Oregon, 미국, 97132
        • Providence Newberg Medical Center
      • Ontario, Oregon, 미국, 97914
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Ontario
      • Oregon City, Oregon, 미국, 97045
        • Providence Willamette Falls Medical Center
      • Portland, Oregon, 미국, 97239
        • Oregon Health and Science University
      • Portland, Oregon, 미국, 97213
        • Providence Portland Medical Center
      • Portland, Oregon, 미국, 97225
        • Providence Saint Vincent Medical Center
      • Redmond, Oregon, 미국, 97756
        • Saint Charles Health System-Redmond
    • Pennsylvania
      • Allentown, Pennsylvania, 미국, 18103
        • Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
      • Allentown, Pennsylvania, 미국, 18104
        • Saint Luke's Cancer Center - Allentown
      • Bethlehem, Pennsylvania, 미국, 18017
        • Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
      • Bethlehem, Pennsylvania, 미국, 18015
        • Saint Luke's University Hospital-Bethlehem Campus
      • Bryn Mawr, Pennsylvania, 미국, 19010
        • Bryn Mawr Hospital
      • Chambersburg, Pennsylvania, 미국, 17201
        • Chambersburg Hospital
      • Chambersburg, Pennsylvania, 미국, 17201
        • WellSpan Medical Oncology and Hematology
      • Collegeville, Pennsylvania, 미국, 19426
        • Main Line Health Center-Collegeville
      • East Stroudsburg, Pennsylvania, 미국, 18301
        • Pocono Medical Center
      • Easton, Pennsylvania, 미국, 18045
        • Saint Luke's Hospital-Anderson Campus
      • Ephrata, Pennsylvania, 미국, 17522
        • Ephrata Cancer Center
      • Exton, Pennsylvania, 미국, 19341
        • Main Line Health Center-Exton
      • Gettysburg, Pennsylvania, 미국, 17325
        • Adams Cancer Center
      • Hanover, Pennsylvania, 미국, 17331
        • WellSpan Medical Oncology and Hematology
      • Hazleton, Pennsylvania, 미국, 18201
        • Lehigh Valley Hospital-Hazleton
      • Lebanon, Pennsylvania, 미국, 17042
        • Sechler Family Cancer Center
      • Media, Pennsylvania, 미국, 19063
        • Riddle Memorial Hospital
      • Newtown Square, Pennsylvania, 미국, 19073
        • Bryn Mawr Health Center
      • Paoli, Pennsylvania, 미국, 19301
        • Paoli Memorial Hospital
      • Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19104
        • University of Pennsylvania/Abramson Cancer Center
      • Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19104
        • Penn Presbyterian Medical Center
      • Pottstown, Pennsylvania, 미국, 19464
        • Pottstown Hospital
      • Quakertown, Pennsylvania, 미국, 18951
        • Saint Luke's Hospital-Quakertown Campus
      • Quakertown, Pennsylvania, 미국, 18951
        • Saint Luke's Hospital - Upper Bucks Campus
      • Sayre, Pennsylvania, 미국, 18840
        • Guthrie Medical Group PC-Robert Packer Hospital
      • Wynnewood, Pennsylvania, 미국, 19096
        • Lankenau Medical Center
      • York, Pennsylvania, 미국, 17403
        • WellSpan Health-York Cancer Center
      • York, Pennsylvania, 미국, 17403
        • WellSpan Health-York Hospital
      • York, Pennsylvania, 미국, 17403
        • Cancer Care Associates of York
    • South Carolina
      • Greenwood, South Carolina, 미국, 29646
        • Self Regional Healthcare
    • Texas
      • Bryan, Texas, 미국, 77802
        • Saint Joseph Regional Cancer Center
    • Virginia
      • Mechanicsville, Virginia, 미국, 23116
        • Bon Secours Memorial Regional Medical Center
      • Midlothian, Virginia, 미국, 23114
        • Bon Secours Saint Francis Medical Center
      • Midlothian, Virginia, 미국, 23113
        • Bon Secours Westchester Emergency Center
      • Norfolk, Virginia, 미국, 23505
        • Bon Secours DePaul Medical Center
      • Portsmouth, Virginia, 미국, 23707
        • Bon Secours Maryview Medical Center
      • Richmond, Virginia, 미국, 23235
        • VCU Massey Cancer Center at Stony Point
      • Richmond, Virginia, 미국, 23226
        • Bon Secours Saint Mary's Hospital
      • Richmond, Virginia, 미국, 23230
        • Bon Secours Cancer Institute at Reynolds Crossing
      • Richmond, Virginia, 미국, 23223
        • Bon Secours Richmond Community Hospital
      • Richmond, Virginia, 미국, 23298
        • VCU Massey Comprehensive Cancer Center
      • Suffolk, Virginia, 미국, 23435
        • Bon Secours Health Center at Harbour View
    • Washington
      • Aberdeen, Washington, 미국, 98520
        • Providence Regional Cancer System-Aberdeen
      • Bellevue, Washington, 미국, 98004
        • Overlake Medical Center
      • Bellingham, Washington, 미국, 98225
        • PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
      • Burien, Washington, 미국, 98166
        • Highline Medical Center-Main Campus
      • Centralia, Washington, 미국, 98531
        • Providence Regional Cancer System-Centralia
      • Edmonds, Washington, 미국, 98026
        • Swedish Cancer Institute-Edmonds
      • Enumclaw, Washington, 미국, 98022
        • Saint Elizabeth Hospital
      • Everett, Washington, 미국, 98201
        • Providence Regional Cancer Partnership
      • Federal Way, Washington, 미국, 98003
        • Saint Francis Hospital
      • Issaquah, Washington, 미국, 98029
        • Swedish Cancer Institute-Issaquah
      • Kennewick, Washington, 미국, 99336
        • Kadlec Clinic Hematology and Oncology
      • Lacey, Washington, 미국, 98503
        • Providence Regional Cancer System-Lacey
      • Lakewood, Washington, 미국, 98499
        • Saint Clare Hospital
      • Longview, Washington, 미국, 98632
        • PeaceHealth Saint John Medical Center
      • Port Townsend, Washington, 미국, 98368
        • Jefferson Healthcare
      • Poulsbo, Washington, 미국, 98370
        • Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
      • Renton, Washington, 미국, 98055
        • Valley Medical Center
      • Seattle, Washington, 미국, 98107
        • Swedish Medical Center-Ballard Campus
      • Seattle, Washington, 미국, 98122
        • Swedish Medical Center-First Hill
      • Seattle, Washington, 미국, 98104
        • Pacific Gynecology Specialists
      • Seattle, Washington, 미국, 98122-5711
        • Swedish Medical Center-Cherry Hill
      • Sedro-Woolley, Washington, 미국, 98284
        • PeaceHealth United General Medical Center
      • Shelton, Washington, 미국, 98584
        • Providence Regional Cancer System-Shelton
      • Silverdale, Washington, 미국, 98383
        • Saint Joseph Medical Center Hematology and Oncology - Silverdale
      • Tacoma, Washington, 미국, 98405
        • Northwest Medical Specialties PLLC
      • Tacoma, Washington, 미국, 98405
        • Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
      • Vancouver, Washington, 미국, 98664
        • PeaceHealth Southwest Medical Center
      • Walla Walla, Washington, 미국, 99362
        • Providence Saint Mary Regional Cancer Center
      • Yakima, Washington, 미국, 98902
        • North Star Lodge Cancer Center at Yakima Valley Memorial Hospital
      • Yelm, Washington, 미국, 98597
        • Providence Regional Cancer System-Yelm
    • West Virginia
      • Huntington, West Virginia, 미국, 25701
        • Edwards Comprehensive Cancer Center
    • Wisconsin
      • Appleton, Wisconsin, 미국, 54911
        • ThedaCare Regional Cancer Center
      • Ashland, Wisconsin, 미국, 54806
        • Duluth Clinic Ashland
      • Ashland, Wisconsin, 미국, 54806
        • Northwest Wisconsin Cancer Center
      • Berlin, Wisconsin, 미국, 54923
        • ThedaCare Cancer Care - Berlin
      • Burlington, Wisconsin, 미국, 53105
        • Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
      • Chippewa Falls, Wisconsin, 미국, 54729
        • Marshfield Clinic-Chippewa Center
      • Cudahy, Wisconsin, 미국, 53110
        • Aurora Saint Luke's South Shore
      • Eau Claire, Wisconsin, 미국, 54701
        • Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
      • Germantown, Wisconsin, 미국, 53022
        • Aurora Health Care Germantown Health Center
      • Grafton, Wisconsin, 미국, 53024
        • Aurora Cancer Care-Grafton
      • Green Bay, Wisconsin, 미국, 54311
        • Aurora BayCare Medical Center
      • Hayward, Wisconsin, 미국, 54843
        • Essentia Health-Hayward Clinic
      • Kenosha, Wisconsin, 미국, 53142
        • Aurora Cancer Care-Kenosha South
      • La Crosse, Wisconsin, 미국, 54601
        • Gundersen Lutheran Medical Center
      • Ladysmith, Wisconsin, 미국, 54848
        • Marshfield Medical Center - Ladysmith
      • Marinette, Wisconsin, 미국, 54143
        • Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
      • Marshfield, Wisconsin, 미국, 54449
        • Marshfield Medical Center-Marshfield
      • Milwaukee, Wisconsin, 미국, 53209
        • Aurora Cancer Care-Milwaukee
      • Milwaukee, Wisconsin, 미국, 53215
        • Aurora Saint Luke's Medical Center
      • Milwaukee, Wisconsin, 미국, 53233
        • Aurora Sinai Medical Center
      • Minocqua, Wisconsin, 미국, 54548
        • Marshfield Medical Center - Minocqua
      • Mukwonago, Wisconsin, 미국, 53149
        • ProHealth D N Greenwald Center
      • New Richmond, Wisconsin, 미국, 54017
        • Cancer Center of Western Wisconsin
      • Oconomowoc, Wisconsin, 미국, 53066
        • ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
      • Oshkosh, Wisconsin, 미국, 54904
        • Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
      • Racine, Wisconsin, 미국, 53406
        • Aurora Cancer Care-Racine
      • Rice Lake, Wisconsin, 미국, 54868
        • Marshfield Medical Center-Rice Lake
      • Sheboygan, Wisconsin, 미국, 53081
        • Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
      • Spooner, Wisconsin, 미국, 54801
        • Essentia Health-Spooner Clinic
      • Stevens Point, Wisconsin, 미국, 54482
        • Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
      • Summit, Wisconsin, 미국, 53066
        • Aurora Medical Center in Summit
      • Superior, Wisconsin, 미국, 54880
        • Essentia Health Saint Mary's Hospital - Superior
      • Two Rivers, Wisconsin, 미국, 54241
        • Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
      • Waukesha, Wisconsin, 미국, 53188
        • UW Cancer Center at ProHealth Care
      • Waukesha, Wisconsin, 미국, 53188
        • ProHealth Waukesha Memorial Hospital
      • Wausau, Wisconsin, 미국, 54401
        • Marshfield Clinic-Wausau Center
      • Wauwatosa, Wisconsin, 미국, 53226
        • Aurora Cancer Care-Milwaukee West
      • Weston, Wisconsin, 미국, 54476
        • Marshfield Medical Center - Weston
      • Wisconsin Rapids, Wisconsin, 미국, 54494
        • Marshfield Clinic - Wisconsin Rapids Center
    • Wyoming
      • Cheyenne, Wyoming, 미국, 82001
        • Cheyenne Regional Medical Center-West
      • Cody, Wyoming, 미국, 82414
        • Billings Clinic-Cody
      • Sheridan, Wyoming, 미국, 82801
        • Welch Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 0단계(사전 등록)에 대한 자격 기준: 환자는 병리학적으로 확인된 비편평 비소세포 폐암(NSCLC)이 있어야 합니다.
  • 0단계(사전 등록)에 대한 적격성 기준: 환자는 폐암 종양 노드 전이(TNM) 분류 시스템 8판에 따라 IV기 질병(M1a, M1b 또는 재발성 초기 단계 질병 포함)이 있어야 합니다.
  • 0단계(사전 등록)에 대한 자격 기준: 환자는 우세한 비편평 조직학을 가지고 있어야 합니다(달리 명시되지 않은 NSCLC 환자가 자격이 있음). 혼합 종양은 우세한 세포 유형으로 분류됩니다. 작은 세포 요소가 있는 경우 환자는 부적격입니다.
  • 0단계(사전 등록)에 대한 자격 기준: 환자의 종양은 EGFR 티로시나제 키나제 억제제(TKI) 민감화 돌연변이(EGFR Exon 19 결실, L858R, L861Q, G719X) 및 ALK 유전자 재배열(에 의한 형광 제자리 하이브리드화[FISH], 차세대 시퀀싱[NGS] 또는 면역조직화학[IHC]) 일상적인 CLIA(Clinical Laboratory Improvement Act) 인증 임상 시험 방법. 음성 순환 종양 데옥시리보핵산(DNA) 결과 단독으로는 허용되지 않습니다. 종양 PD-L1 상태에 대한 사전 검사는 필요하지 않습니다.

  • 0단계(사전 등록)에 대한 적격성 기준: ROS1, MET, RET에서 알려진 분자 변경이 있는 종양이 없거나 백금 기반 화학 요법의 단 하나의 라인 이후 방사선학적으로(현지 조사자 평가에 따라) 진행되어야 하는 환자 및 이전 면역 요법의 단 하나의 라인. 치료 라인은 임상 또는 방사선학적 진행에 의해 정의됩니다. 환자는 화학 요법과 면역 요법을 동시에 또는 순서에 관계없이 순차적으로 받았을 수 있습니다. 환자는 2주, 3주 또는 4주 간격으로 체크포인트 억제제 요법을 이전에 최소 2회 투여받았어야 합니다. 분자 테스트 제출이 필요하지 않으며 환자는 0단계에 등록한 다음 1단계 스크리닝으로 바로 진행할 수 있습니다. 또는 ROS1, MET 및 RET에서 알려진 분자 변경이 있는 종양이 있는 환자는 이전 화학 요법 또는 표적 요법의 최소 한 라인, 그러나 이전 번호의 제한은 없습니다. 사전 면역 요법을 받는 것은 허용되지만 필수는 아닙니다.

    • ROS1, MET 및 RET에서 알려진 분자 변형은 FISH 또는 DNA 분석에 의해 아래의 ROS1 유전자 재배열로 정의됩니다. 위의 요구 사항 외에도 이러한 환자는 이전 ROS1 TKI 요법에서 적어도 한 가지 진행이 있어야 합니다.
    • DNA 분석에서 MET 엑손 14 스플라이스 돌연변이. 위의 요구 사항 외에도 사전 MET 지시 TKI 요법은 선택 사항입니다.
    • MET 돌연변이는 MET 억제제에 민감한 것으로 예측되었습니다. 위의 요구 사항 외에도 사전 MET 지시 TKI 요법은 선택 사항입니다.
    • FISH에 의한 높은 MET 증폭(5 이상의 형광 제자리 혼성화 MET/CEP7 비율을 특징으로 함); 또는 DNA NGS CLIA 인증 분석에 의한 MET 증폭. 위의 요구 사항 외에도 사전 MET 지시 TKI 요법은 선택 사항입니다.

    • FISH 또는 DNA 분석에 의한 RET 유전자 재배열. 위의 요구 사항 외에도 사전 RET 지정 TKI 요법은 선택 사항입니다.

      • 0단계 스크리닝 동안 테스트 결과에 대한 CLIA 보고서는 지침에 대한 중앙 검토를 위해 Medidata Rave를 통해 제출해야 합니다. 연구 의장, 공동 의장, 생물학 공동 의장 및/또는 대리인이 중앙 검토를 수행하여 결과가 표적 치료에 대한 환자의 적격성을 나타내는지 결정합니다. 위의 돌연변이와 관련된 정보가 포함된 CLIA 보고서는 Medidata Rave에 업로드되어 표적 치료에 대한 환자 적격성 결정을 위한 문서의 중앙 검토(Arm T)를 위해 작성됩니다. 조직 중앙 검사는 수행되지 않습니다. 기관은 분자 테스트 보고서 제출 후 영업일 기준 2일 이내에 Arm T에 대한 환자의 적격 상태를 통보받습니다. 위에서 알려진 분자 변형이 있는 종양이 있는 환자는 1단계 적격성 검토 후 코호트 Arm Z에 적격합니다. 1단계 적격성 검토 후 Arm A, B 또는 C에 무작위 배정하기 위해 위에서 알려진 분자 변형이 있는 종양이 없는 환자
  • 0단계(사전 등록)에 대한 적격성 기준: 참고: 자연경과 또는 치료가 시험 요법의 안전성 또는 효능 평가를 방해할 가능성이 없는 이전 또는 동시 악성 종양이 있는 환자(치료 의사의 의견에 따름) ) 이 평가판을 사용할 자격이 있습니다.
  • 0단계(사전 등록)에 대한 적격성 기준: 심장 질환의 알려진 병력 또는 현재 증상이 있거나 심장 독성 제제(예: 안트라사이클린 또는 인간 표피 성장 인자 수용체(HER2)-지시 항체 요법 등)로 치료받은 적이 있지만 이전에 치료받은 적이 없는 환자 체크포인트 억제제 요법)은 New York Heart Association 기능 분류를 사용하여 심장 기능의 임상적 위험 평가를 받아야 합니다. 이 임상시험에 참여하려면 환자는 클래스 2B 이상이어야 합니다.
  • 0단계(사전 등록)에 대한 적격성 기준: 환자는 ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 수행 상태가 0-1이어야 합니다.
  • 모든 치료 부문에 대한 1단계(무작위화/등록)의 적격성 기준: 환자는 위에 요약된 적격성 기준을 충족해야 합니다.
  • 모든 치료 부문에 대한 1단계(무작위화/등록)의 적격성 기준: 환자는 RECIST 버전(v) 1.1 기준에 정의된 측정 가능한 질병이 있어야 합니다. 측정은 무작위화/등록 전 4주 이내에 얻어야 합니다.
  • 모든 치료 부문에 대한 1단계(무작위화/등록)에 대한 적격성 기준: 환자는 예상 수명이 3개월 이상이어야 합니다.

  • 모든 치료 부문에 대한 1단계(무작위화/등록)의 자격 기준: 모든 이전 화학 요법(투여 일정에 따라)은 무작위화/등록 이전에 다음 시간 이상에 완료되어야 합니다.

    • 매일 또는 매주 일정으로 시행되는 화학요법/표적 경구 요법은 무작위배정/등록 1주일 이전에 완료되어야 합니다.
    • 2주마다 또는 그 이상의 일정으로 투여되는 모든 화학요법은 무작위 배정/등록 2주 이상 전에 완료되어야 합니다.
    • 또한 부작용(AE[s])이 임상적으로 유의하지 않거나 보조 요법(치료 의사의 결정에 따라)에서 안정적이지 않는 한, 환자는 이전 치료와 관련된 1등급 이하의 독성으로 회복되어야 합니다.
  • 모든 치료 부문에 대한 1단계(무작위화/등록)의 적격성 기준: 백혈구 >= 3,000/mcL(무작위화/등록 전 2주 이내에 획득)
  • 모든 치료 부문에 대한 1단계(무작위화/등록)의 적격성 기준: 절대 호중구 수 >= 1,500/mcL(무작위화/등록 전 2주 이내에 획득)
  • 모든 치료 부문에 대한 1단계(무작위화/등록)의 적격성 기준: 혈소판 >= 100,000/mcL(무작위화/등록 전 2주 이내에 획득)
  • 모든 치료 부문에 대한 1단계(무작위화/등록)의 적격성 기준: 헤모글로빈 >= 9g/dL(무작위화/등록 전 2주 이내에 획득)
  • 모든 치료 부문에 대한 1단계(무작위화/등록)의 자격 기준: 총 빌리루빈 = < 1.5 x 제도적 정상 상한(ULN)(무작위화/등록 전 2주 이내에 획득)
  • 모든 치료 부문에 대한 1단계(무작위화/등록)의 자격 기준: 아스파테이트 아미노전이효소(AST)(혈청 글루탐산 옥살로아세트산 전이효소[SGOT]) 및 알라닌 아미노전이효소(ALT)(혈청 글루타메이트 피루베이트 전이효소[SGPT]) =< 2.5 x ULN( 무작위화/등록 전 2주 이내에 획득)
  • 모든 치료군에 대한 1단계(무작위화/등록)의 적격성 기준: 크레아티닌 =< 1.5 x ULN 또는 계산(Cockcroft-Gault 공식) 또는 측정된 크레아티닌 청소율 >= 50 mL/min/1.73 크레아티닌 수치가 제도적 정상 크레아티닌의 1.5배 이상인 환자의 경우 m^2(체표면적[BSA]로 정규화됨) =< 1.5 x ULN 또는 크레아티닌 청소율 >= 50 ml/min/1.73 m^2(무작위화/등록 전 2주 이내에 획득)
  • 모든 치료군에 대한 1단계(무작위화/등록)의 자격 기준: 환자는 Fridericia 공식으로 계산된 QT 간격을 수정해야 합니다. Fridericia(QTcF)로 보정된 QTc = 무작위화/등록 전 28일 이내에 500ms 미만이어야 합니다.
  • 모든 치료 부문에 대한 1단계(무작위화/등록)의 적격성 기준: 환자는 정제를 삼킬 수 있어야 합니다.
  • 모든 치료군에 대한 1단계(무작위화/등록)의 적격성 기준: 치료된 뇌 전이 환자는 중추신경계(CNS) 지시 요법 후 추적 뇌 영상에서 진행의 증거가 보이지 않는 경우 적격합니다.

  • 모든 치료 부문에 대한 1단계(무작위화/등록)의 적격성 기준: 치료 의사가 즉각적인 CNS 특정 치료가 필요하지 않으며 치료 기간 동안 필요하지 않을 것 같다고 결정하는 경우 신규 또는 진행성 뇌 전이(활성 뇌 전이) 환자는 자격이 있습니다. 연구 치료의 첫 번째 주기.

    • 환자는 뇌 전이와 관련하여 다음 기준 중 하나를 충족해야 합니다. 알려진 뇌 전이가 없는 환자는 뇌 전이를 나타내지 않는 연구 무작위화/등록 전 12주 이내에 기본 뇌 영상을 받아야 합니다. 또는 알려진 뇌 전이가 있는 환자는 기본 뇌 영상 및 모든 증상이 있는 뇌 전이에 대한 치료 완료(전체 뇌 방사선 또는 방사선 수술; 또는 완전한 신경외과적 절제 >= 무작위화/등록 전 3개월 이상) >= 무작위화/등록 전 4주. 임상적으로 안정적이어야 합니다. 알려진 연수막 질환은 허용되지 않습니다.
  • 모든 치료군에 대한 1단계(무작위화/등록)에 대한 적격성 기준: 등록 후 6개월 이내에 감지할 수 없는 바이러스 부하로 효과적인 항레트로바이러스 요법을 받고 있는 것으로 알려진 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 감염 환자가 이 시험에 적격합니다.
  • 모든 치료군에 대한 1단계(무작위화/등록)의 적격성 기준: 알려진 만성 B형 간염 바이러스(HBV) 감염 병력이 있는 환자의 경우 등록/무작위화 시 억제 요법에서 HBV 바이러스 부하가 감지되지 않아야 합니다.
  • 모든 치료 부문에 대한 1단계(무작위화/등록)의 적격성 기준: C형 간염 바이러스(HCV) 감염 병력이 알려진 환자는 치료 및 치유를 받아야 합니다. 현재 치료 중인 HCV 감염 환자의 경우 등록/무작위화 시점에 HCV 바이러스 부하가 감지되지 않는 경우 자격이 있습니다.
  • 1단계(등록) 대상 팔 T에 대한 추가 적격성 기준: 환자가 0단계에 등록되었고, 표적 팔 및 중앙 검토 결과 환자가 팔 T에 적합하다고 보고했습니다.
  • 1단계(등록) 표적군 T에 대한 추가 적격성 기준: ROS1 유전자 재배열이 있는 환자는 크리조티닙과 같은 이전 ROS1 표적 요법에서 적어도 하나의 진행이 진행되어야 합니다.

  • 1단계(등록) 표적 팔 T에 대한 추가 적격성 기준: 환자는 이전 화학 요법 또는 표적 요법의 최소 한 라인에서 방사선학적으로(지역 조사자 임상 평가에 따라) 진행되어야 하지만 이전 번호의 수에는 제한이 없습니다. 사전 면역 요법은 허용되지만 필수는 아닙니다. 이전에 화학요법을 사용한 베바시주맙이 허용됩니다.

    • 참고: 환자가 초기 단계 질병에 대한 이전 보조 백금 기반 화학 요법 후 6개월 이내에 재발하거나 국소 진행성 질환에 대한 이전 방사선 요법과 백금 기반 화학 요법 후 6개월 이내에 재발하는 경우 이전 화학 요법에 대한 요구 사항이 충족됩니다.
    • 참고: 화학 요법과 방사선을 받은 후 경화 durvalumab을 받은 후 진행된 절제 불가능한 3기 NSCLC 환자는 durvalumab 용량 > 2회 투여 후 진행이 발생하는 경우 자격이 있습니다. 이전 베바시주맙과 화학 요법도 허용됩니다.
  • 2단계 자격 기준(크로스오버 암 Z): 환자가 2단계에 대한 자격을 갖추려면 1단계에 등록할 때 1단계에 대한 모든 자격 요건을 충족해야 합니다.
  • 2단계 적격성 기준(교차 암 Z): 환자는 암 C에서 >= 2주기의 치료 후 RECIST 기준에 따라 방사선학적 진행성 질환이 있어야 합니다.
  • 2단계 적격성 기준(크로스오버 암 Z): 환자는 1단계에서 치료 투여 마지막 용량의 4주 이내에 2단계에 등록해야 합니다.
  • 2단계 자격 기준(크로스오버 암 Z): 환자는 0-2 사이의 ECOG 수행 상태를 가져야 합니다.
  • 2단계 적격성 기준(크로스오버 암 Z): 환자는 기준선(1단계 전) 또는 CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events) v.5.0 =< 탈모증 및 기타 요법을 제외한 모든 이전 요법으로 인한 독성으로부터 1등급으로 회복되어야 합니다. 비임상적으로 중대한 부작용(AE)
  • 2단계 자격 기준(크로스오버 암 Z): 백혈구 >= 3,000/mcL(무작위 배정/등록 전 2주 이내에 획득)
  • 2단계 자격 기준(크로스오버 암 Z): 절대 호중구 수 >= 1,500/mcL(무작위 배정/등록 전 2주 이내에 획득)
  • 2단계 자격 기준(크로스오버 암 Z): 혈소판 >= 100,000/mcL(무작위화/등록 전 2주 이내에 획득)
  • 2단계 자격 기준(크로스오버 암 Z): 헤모글로빈 >= 9g/dL(무작위화/등록 전 2주 이내에 획득)
  • 총 빌리루빈 =< 1.5 x 기관 ULN(무작위화/등록 전 2주 이내에 획득)
  • 2단계 자격 기준(크로스오버 암 Z): 아스파르테이트 아미노전이효소(AST)(혈청 글루탐산 옥살로아세트산 전이효소[SGOT]) 및 알라닌 아미노전이효소(ALT)(혈청 글루타메이트 피루베이트 전이효소[SGPT]) = < 2.5 x ULN(이전 2주 이내에 획득됨) 무작위화/등록)
  • 2단계 자격 기준(크로스오버 암 Z): 크레아티닌 =< 1.5 x ULN 또는 계산(Cockcroft-Gault 공식) 또는 측정된 크레아티닌 청소율 >= 50mL/분/1.73 크레아티닌 수치가 제도적 정상 크레아티닌의 1.5배 이상인 환자의 경우 m^2(BSA로 정규화) =< 1.5 x ULN 또는 크레아티닌 청소율 >= 50 ml/min/1.73 m^2(무작위화/등록 전 2주 이내에 획득)
  • 2단계 자격 기준(크로스오버 암 Z): 환자는 등록 전 28일 이내에 Fridericia 공식(QTcF) =< 500ms로 계산된 QT 간격을 수정해야 합니다.

제외 기준:

  • 모든 치료 부문에 대한 1단계(무작위배정/등록)의 자격 기준: 환자는 무작위배정/등록 전 4주 이내에 골 전이에 대한 이전 방사선 요법 또는 다른 방사선 요법을 받은 적이 없어야 합니다.

  • 모든 치료군에 대한 1단계(무작위화/등록)의 적격성 기준: 인간 발달에 대한 카보잔티닙 및 니볼루맙의 알려지지 않은 영향과 치료를 받는 영아의 부작용에 대한 잠재적 위험으로 인해 여성은 임신 중이거나 모유 수유 중이어서는 안 됩니다. 사용되는 요법. 임신 가능성이 있는 모든 여성은 임신을 배제하기 위해 무작위 배정/등록 전 14일 이내에 혈액 검사 또는 소변 검사를 받아야 합니다. 가임 여성은 성적 취향이나 난관 결찰 여부에 관계없이 다음 기준을 충족하는 모든 여성입니다.

    • 어느 시점에서 초경을 이루었고,
    • 자궁절제술 또는 양측 난소절제술을 받지 않은 경우
    • 최소 연속 24개월 동안 자연적으로 폐경 후(암 치료 후 무월경이 가임 가능성을 배제하지 않음)가 아니어야 합니다(즉, 이전 연속 24개월 동안 월경이 없음).
  • 모든 치료 부문에 대한 1단계(무작위화/등록)의 자격 기준: 가임 여성 및 성적으로 왕성한 남성은 허용되고 효과적인 피임 방법을 사용하거나 다음 기간 동안 성교를 삼가하여 아이를 임신하거나 아버지가 될 것으로 기대해서는 안 됩니다. 연구 참여 기간 및 연구 치료 완료 후 최대 7개월 동안
  • 모든 치료 부문에 대한 1단계(무작위화/등록)의 적격성 기준: 무작위화/등록 전 6개월 이내에 임상적으로 유의한 위장관 출혈
  • 모든 치료 부문에 대한 1단계(무작위화/등록)의 자격 기준: 무작위화/등록 전 3개월 이내에 적혈구 0.5티스푼(2.5mL) 이상인 폐출혈 또는 객혈
  • 모든 치료 부문에 대한 1단계(무작위화/등록)의 자격 기준: 무작위화/등록 전 3개월 이내에 모든 등급의 약물 유발성 폐렴. 3등급 또는 4등급의 이전 면역 매개성 폐렴은 기간에 관계없이 자격이 없습니다.
  • 모든 치료 부문에 대한 1단계(무작위화/등록)에 대한 적격성 기준: 공동화 폐 병변의 현재 방사선학적 증거
  • 모든 치료 부문에 대한 1단계(무작위화/등록)의 적격성 기준: 종양이 주요 혈관을 침범하는 현재의 방사선학적 증거
  • 모든 치료 부문에 대한 1단계(무작위화/등록)의 적격성 기준: 위장관(GI) 관(식도, 위, 소장 또는 대장, 직장 또는 항문)을 침범한 종양의 증거, 또는 기관 내 또는 기관지 내 종양의 증거 무작위 배정/등록 28일 전
  • 모든 치료 부문에 대한 1단계(무작위배정/등록)의 적격성 기준: 무작위배정/등록 전 3개월 이내에 소화성 궤양 질환, 염증성 장, 알려진 흡수장애 증후군, 장 폐쇄 또는 위출구 폐쇄(경피 내시경 위루술[PEG] 튜브 배치)
  • 모든 치료 부문에 대한 1단계(무작위화/등록)의 적격성 기준: 무작위화/등록 전 6개월 이내에 복부 누공, 위장관 천공, 복강내 농양
  • 모든 치료 부문에 대한 1단계(무작위화/등록)의 자격 기준: 등급 3 이상의 감염 또는 무작위화/등록 전 28일 이내에 정맥 전신 치료가 필요한 감염. 환자는 무작위화/등록 시점에 항생제를 중단해야 합니다.
  • 모든 치료 부문에 대한 1단계(무작위화/등록)의 적격성 기준: 무작위화/등록 전 28일 이내의 심각한 치유되지 않는 상처/궤양/골절
  • 모든 치료 부문에 대한 1단계(무작위화/등록)의 적격성 기준: 장기 이식 병력
  • 모든 치료 부문에 대한 1단계(무작위화/등록)에 대한 적격성 기준: 무작위화/등록 전 7일 이내에 동시에 증상이 있는 치료되지 않은 갑상선기능저하증
  • 모든 치료 부문에 대한 1단계(무작위배정/등록)의 적격성 기준: 대수술 이력(3개월 이내, 무작위배정/등록 전 28일 이내 상처 치유), 경미한 수술(무작위배정/등록 전 28일 이내) , 기타 경미한 절차(무작위 배정/등록 전 7일 이내) 또는 이전 수술로 인한 임상적으로 관련된 진행 중인 합병증
  • 모든 치료군에 대한 1단계(무작위화/등록)의 자격 기준: 최적의 항고혈압 치료에도 불구하고 등록 후 7일 이내에 지속 혈압(수축기 혈압 > 140mmHg 또는 이완기 혈압 > 90mmHg)으로 정의되는 조절되지 않는 동시 고혈압
  • 모든 치료군에 대한 1단계(무작위화/등록)의 적격성 기준: 불안정 협심증(치료 전 6개월 이내)
  • 모든 치료군에 대한 1단계(무작위화/등록)의 적격성 기준: 임상적으로 유의한 심장 부정맥(치료 전 6개월 이내)
  • 자격

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 1단계, A군(카보잔티닙 S-말레이트)
1단계, A군 환자는 카보잔티닙 S-malate PO QD를 받습니다. 주기는 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 21일마다 반복됩니다. 환자는 안정적인 임상 및 성능 상태를 포함하여 조사자가 평가한 RECIST 1.1 정의 진행 후 치료를 계속 받을 수 있으며 지속적인 임상 혜택 가능성이 있습니다. 환자는 또한 임상적으로 지시된 대로 ECHO, 시험 기간 내내 CT 및 연구 시 혈액 수집을 받습니다.
절차: 컴퓨터 단층 촬영
CT를 받다
다른 이름들:
  • CT
  • 고양이
  • 고양이 스캔
  • 컴퓨터 축 단층 촬영
  • 전산화 단층 촬영
  • CT 스캔
  • 단층 촬영
  • 컴퓨터 축 단층 촬영(시술)
  • 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔
  • 진단 CAT 스캔
  • 진단 CAT 스캔 서비스 유형
의약품: 카보잔티닙 S-말레이트
주어진 PO
다른 이름들:
  • BMS-907351
  • 카보메틱스
  • 코메트릭
  • XL-184
  • XL184
  • 특대형 184
절차: 생물 표본 수집
채혈하기
다른 이름들:
  • 생물학적 샘플 수집
  • 생체 표본 수집
  • 표본 수집
  • 샘플 수집
절차: 심 초음파 검사
에코를받습니다
다른 이름들:
  • 심초음파
  • EC
실험적: 1단계, B군(카보잔티닙 S-말레이트, 니볼루맙)
1단계 환자 B는 카보잔티닙 S-말레이트 PO QD 및 니볼루맙 IV를 1일 30분에 걸쳐 투여받습니다. 주기는 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 21일마다 반복됩니다. 환자는 안정적인 임상 및 성능 상태를 포함하여 조사자가 평가한 RECIST 1.1 정의 진행 후 치료를 계속 받을 수 있으며 지속적인 임상 혜택 가능성이 있습니다. 환자는 또한 임상적으로 지시된 대로 ECHO, 시험 기간 내내 CT 및 연구 시 혈액 수집을 받습니다.
생물학적: 니볼루맙
주어진 IV
다른 이름들:
  • BMS-936558
  • MDX-1106
  • 니보
  • ONO-4538
  • 옵디보
  • CMAB819
  • 니볼루맙 바이오시밀러 CMAB819
  • MDX 1106
  • MDX1106
  • BMS 936558
  • ABP 206
  • 니볼루맙 바이오시밀러 ABP 206
  • BCD-263
  • 니볼루맙 바이오시밀러 BCD-263
  • BMS936558
  • 오노 4538
  • ONO4538
절차: 컴퓨터 단층 촬영
CT를 받다
다른 이름들:
  • CT
  • 고양이
  • 고양이 스캔
  • 컴퓨터 축 단층 촬영
  • 전산화 단층 촬영
  • CT 스캔
  • 단층 촬영
  • 컴퓨터 축 단층 촬영(시술)
  • 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔
  • 진단 CAT 스캔
  • 진단 CAT 스캔 서비스 유형
의약품: 카보잔티닙 S-말레이트
주어진 PO
다른 이름들:
  • BMS-907351
  • 카보메틱스
  • 코메트릭
  • XL-184
  • XL184
  • 특대형 184
절차: 생물 표본 수집
채혈하기
다른 이름들:
  • 생물학적 샘플 수집
  • 생체 표본 수집
  • 표본 수집
  • 샘플 수집
절차: 심 초음파 검사
에코를받습니다
다른 이름들:
  • 심초음파
  • EC
활성 비교기: 1단계, Arm C(표준 화학요법)
1단계, Arm C의 환자는 30-60분에 걸쳐 라무시루맙 IV 투여 및 1일에 1시간에 걸쳐 도세탁셀 IV 투여, 또는 1일 및 8일에 1시간에 걸쳐 도세탁셀 IV 투여, 또는 1일 및 8일에 젬시타빈 염산염 IV 투여 또는 파클리탁셀 IV 투여 1일에 3시간 이상 또는 1일과 8일에 30분 이상 nab-paclitaxel IV. 주기는 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 치료 의사의 재량에 따라 21일마다 반복됩니다. 환자는 또한 임상적으로 지시된 대로 ECHO, 시험 기간 내내 CT 및 연구 시 혈액 수집을 받습니다.
의약품: Nab-파클리탁셀
주어진 IV
다른 이름들:
  • ABI-007
  • 아브락산
  • 알부민 결합 파클리탁셀
  • ABI 007
  • 알부민 안정화 나노입자 파클리탁셀
  • 나노 입자 알부민 결합 파클리탁셀
  • 나노입자 파클리탁셀
  • 파클리탁셀 알부민
  • 파클리탁셀 알부민 안정화 나노입자 제제
  • 단백질 결합 파클리탁셀
  • ABI007
  • 파클리탁셀 단백질 결합
  • 파클리탁셀 나노입자 알부민 결합
  • 나베루클리프
의약품: 파클리탁셀
주어진 IV
다른 이름들:
  • 탁솔
  • 안자탁스
  • 아소탁스
  • 브리스타솔
  • 프락셀
  • 탁솔 콘첸트라트
의약품: 도세탁셀
주어진 IV
다른 이름들:
  • 탁소테레
  • 도세캐드
  • RP56976
  • 탁소테레 주사 농축액
  • RP 56976
  • RP-56976
절차: 컴퓨터 단층 촬영
CT를 받다
다른 이름들:
  • CT
  • 고양이
  • 고양이 스캔
  • 컴퓨터 축 단층 촬영
  • 전산화 단층 촬영
  • CT 스캔
  • 단층 촬영
  • 컴퓨터 축 단층 촬영(시술)
  • 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔
  • 진단 CAT 스캔
  • 진단 CAT 스캔 서비스 유형
절차: 생물 표본 수집
채혈하기
다른 이름들:
  • 생물학적 샘플 수집
  • 생체 표본 수집
  • 표본 수집
  • 샘플 수집
생물학적: 라무시루맙
주어진 IV
다른 이름들:
  • LY3009806
  • LY 3009806
  • IMC-1121B
  • 사이람자
  • 항-VEGFR-2 완전 인간 단클론 항체 IMC-1121B
  • 단클론항체 HGS-ETR2
  • IMC 1121B
  • IMC1121B
  • LY-3009806
의약품: 젬시타빈 염산염
주어진 PO
다른 이름들:
  • 젬자
  • dFdCyd
  • 디플루오로데옥시시티딘 염산염
  • 젬시타빈 HCI
  • LY-188011
  • LY188011
  • 리 188011
절차: 심 초음파 검사
에코를받습니다
다른 이름들:
  • 심초음파
  • EC
실험적: 2단계, Arm Z(카보잔티닙 S-말레이트, 니볼루맙)
2단계 환자 Z군은 1일차에 30분 동안 카보잔티닙 S-말레이트 PO QD 및 니볼루맙 IV를 투여받습니다. 주기는 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 21일마다 반복됩니다. 환자는 안정적인 임상 및 성능 상태를 포함하여 조사자가 평가한 RECIST 1.1 정의 진행 후 치료를 계속 받을 수 있으며 지속적인 임상 혜택 가능성이 있습니다. 환자는 또한 임상적으로 지시된 대로 ECHO, 시험 기간 내내 CT 및 연구 시 혈액 수집을 받습니다.
생물학적: 니볼루맙
주어진 IV
다른 이름들:
  • BMS-936558
  • MDX-1106
  • 니보
  • ONO-4538
  • 옵디보
  • CMAB819
  • 니볼루맙 바이오시밀러 CMAB819
  • MDX 1106
  • MDX1106
  • BMS 936558
  • ABP 206
  • 니볼루맙 바이오시밀러 ABP 206
  • BCD-263
  • 니볼루맙 바이오시밀러 BCD-263
  • BMS936558
  • 오노 4538
  • ONO4538
절차: 컴퓨터 단층 촬영
CT를 받다
다른 이름들:
  • CT
  • 고양이
  • 고양이 스캔
  • 컴퓨터 축 단층 촬영
  • 전산화 단층 촬영
  • CT 스캔
  • 단층 촬영
  • 컴퓨터 축 단층 촬영(시술)
  • 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔
  • 진단 CAT 스캔
  • 진단 CAT 스캔 서비스 유형
의약품: 카보잔티닙 S-말레이트
주어진 PO
다른 이름들:
  • BMS-907351
  • 카보메틱스
  • 코메트릭
  • XL-184
  • XL184
  • 특대형 184
절차: 생물 표본 수집
채혈하기
다른 이름들:
  • 생물학적 샘플 수집
  • 생체 표본 수집
  • 표본 수집
  • 샘플 수집
절차: 심 초음파 검사
에코를받습니다
다른 이름들:
  • 심초음파
  • EC

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
비편평 비소세포 폐암(NSCLC) 환자 집단의 무진행 생존(PFS)
기간: 58건의 사건 이후(무작위 배정 시점부터 기록된 질병 진행[영상 촬영 현장 검토] 또는 모든 원인으로 인한 사망 중 먼저 발생하는 시점까지)
PFS의 최종 분석은 PFS의 전체 정보에 도달했을 때 수행됩니다(즉, 두 가지 기본 비교 각각에 대해 58개의 이벤트). PFS의 두 가지 기본 비교는 각각 10%의 단측 유형 I 오류율로 무작위화 계층화 요인에 계층화된 로그랭크 테스트를 사용합니다. 중앙값 및 신뢰 구간을 포함한 PFS의 추정치는 Kaplan-Meier 방법을 사용하여 계산됩니다. 동일한 요인에 대해 계층화된 Cox 비례 위험 모델을 사용하여 치료 위험 비율을 추정합니다. 최종 분석에서, 니볼루맙과 카보잔티닙의 병용 및 카보잔티닙 단독 대 표준 화학요법의 1차 PFS 비교 둘 모두가 통계적으로 유의한 경우, PFS는 2개의 실험 아암(니볼루맙과 카보잔티닙의 병용 대 [vs. ] 카보잔티닙 단독), 단측 유형 I 오류율이 10%인 층화 로그 순위 테스트를 사용합니다.
58건의 사건 이후(무작위 배정 시점부터 기록된 질병 진행[영상 촬영 현장 검토] 또는 모든 원인으로 인한 사망 중 먼저 발생하는 시점까지)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
각 팔에 대한 전체 생존(OS)
기간: 무작위 배정 시점부터 문서화된 질병 진행(영상 촬영 현장 검토) 또는 모든 원인으로 인한 사망 중 먼저 발생하는 시점까지 최대 3년 평가
OS의 최종 분석은 PFS의 전체 정보에 도달했을 때 수행됩니다(즉, 두 가지 기본 비교 각각에 대해 58개의 이벤트). 치료 부문 간의 PFS의 1차 비교가 10%의 일측 유형 I 오류율로 무작위화 계층화 요인에 대해 계층화된 로그 순위 테스트를 사용하여 통계적으로 유의한 경우 OS는 계층적 방식으로 테스트됩니다. 중앙값 및 신뢰 구간을 포함한 OS의 추정치는 Kaplan-Meier 방법을 사용하여 계산됩니다. 동일한 요인에 대해 계층화된 Cox 비례 위험 모델을 사용하여 치료 위험 비율을 추정합니다. OS는 두 실험 부문 간의 PFS 비교가 통계적으로 유의한 경우 계층적 방식으로 추가 테스트됩니다. 모든 끝점의 점 추정치에는 해당 양측 80% 신뢰 구간이 수반됩니다. 치료 아암에 의한 PFS 및 OS의 하위 집합 분석을 추정하고 하위 집합 내에서 비교할 것입니다.
무작위 배정 시점부터 문서화된 질병 진행(영상 촬영 현장 검토) 또는 모든 원인으로 인한 사망 중 먼저 발생하는 시점까지 최대 3년 평가
각 팔에 대한 최상의 객관적 반응
기간: 연구 첫 해에는 6주마다, 그 다음 해에는 12주마다
고형 종양 반응 평가 기준(RECIST) 1.1 기준을 통해 평가됩니다. 반응률(완전 반응[CR] + 부분 반응[PR]) 및 독성은 10%의 단측 유형 I 오류율로 Fisher의 정확 테스트를 사용하여 비교됩니다. 다변수 로지스틱 회귀 모델링은 이러한 범주 결과와 관련된 모든 공변량의 효과를 조정하는 데 사용됩니다. 모델링 절차는 후진 선택을 구현합니다. 단변량 설정에서 0.10 수준에서 중요한 변수가 초기 전체 모델에 포함되도록 선택되고 각 단계에서 가장 중요하지 않은 변수가 모델에서 제거됩니다. 연구 팀이 모델 해석에 중요한 것으로 식별한 요인이 없는 한 p < 0.05인 공변량만 최종 모델에 남게 됩니다. 모든 끝점의 점 추정치에는 해당 양측 80% 신뢰 구간이 수반됩니다.
연구 첫 해에는 6주마다, 그 다음 해에는 12주마다
카보잔티닙 단독 요법 및 니볼루맙과 카보잔티닙 병용 요법의 독성 프로필
기간: 연구 치료 완료 후 최대 3년
CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events) 기준을 사용하여 결정됩니다. 반응률(완전 반응[CR] + 병리학적 반응[PR]) 및 독성은 10%의 단측 유형 I 오류율로 Fisher의 정확 테스트를 사용하여 비교됩니다. 다변수 로지스틱 회귀 모델링은 이러한 범주 결과와 관련된 모든 공변량의 효과를 조정하는 데 사용됩니다. 모델링 절차는 후진 선택을 구현합니다. 단변량 설정에서 0.10 수준에서 중요한 변수가 초기 전체 모델에 포함되도록 선택되고 각 단계에서 가장 중요하지 않은 변수가 모델에서 제거됩니다. 연구 팀이 모델 해석에 중요한 것으로 식별한 요인이 없는 한 p < 0.05인 공변량만 최종 모델에 남게 됩니다. 모든 끝점의 점 추정치에는 해당 양측 80% 신뢰 구간이 수반됩니다.
연구 치료 완료 후 최대 3년

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
무진행 생존 측면에서 중앙 관점과 현장 검토 사이의 합의
기간: 연구 치료 완료 후
진행 상황과 진행 시간은 합의에 따라 평가됩니다. 진행 상태는 이진 측정이며 Cohen의 카파 계수를 사용하여 합의를 평가합니다. 진행 시간에 대해 Zeng 등이 개발한 방법을 사용하여 시간적 합의를 평가합니다.
연구 치료 완료 후
상관 바이오마커 연구
기간: 연구 치료 완료 후
이 시험에서 수집된 조직 및 혈액 표본에 대해 상관 바이오마커 연구가 수행될 것입니다.
연구 치료 완료 후
각 시점의 RECIST1.1 응답
기간: 연구 첫 해에는 6주마다, 그 다음 해부터는 12주마다
각 시점의 측정은 수정된 CHOI 기준을 사용하여 수행되며 항혈관신생 요법이 포함될 A군과 B군에만 적용됩니다. RECIST1.1 및 수정된 CHOI 기준은 모두 CR, 부분 PR, 안정 질환(SD) 또는 진행성 질환(PD)으로 전체 최상의 반응을 평가합니다. 이들의 일치성은 2차 가중치가 적용된 가중 Cohen의 카파 계수(k)를 사용하여 평가됩니다. 일반적으로 두 기준 간의 일치 수준은 불량(k <0), 약간(k 0-0.20), 보통(k 0.21-0.40)으로 간주됩니다. 보통(k 0.41-0.60), 상당한 (k 0.61-0.80), 거의 완벽합니다(k 0.81 - 1).
연구 첫 해에는 6주마다, 그 다음 해부터는 12주마다

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

National Cancer Institute (NCI)

수사관

  • 수석 연구원: Joel W Neal, ECOG-ACRIN Cancer Research Group

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 7월 13일

기본 완료 (추정된)

2026년 12월 31일

연구 완료 (추정된)

2026년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 3월 16일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 3월 16일

처음 게시됨 (실제)

2020년 3월 17일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 9월 10일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 9월 9일

마지막으로 확인됨

2026년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • NCI-2020-01541 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • U10CA180820 (미국 NIH 보조금/계약)
  • EA5191 (기타 식별자: CTEP)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

예

IPD 계획 설명

NCI는 NIH 정책에 따라 데이터를 공유하기 위해 최선을 다하고 있습니다. 임상 시험 데이터 공유 방법에 대한 자세한 내용은 NIH 데이터 공유 정책 페이지 링크에 액세스하십시오.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

예

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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