Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Pillerikemoterapian, kabotsantinibin, lisäyksen testaaminen nivolumabin tavanomaiseen immuunihoitoon verrattuna ei-pienisoluisen keuhkosyövän tavanomaiseen kemoterapiaan

keskiviikko 9. syyskuuta 2026 päivittänyt: National Cancer Institute (NCI)

Satunnaistettu vaiheen II koe kabotsantinibistä ja kabozantinib plus nivolumabista verrattuna tavalliseen kemoterapiaan potilailla, joilla on aiemmin hoidettu ei-squamous NSCLC

Tässä vaiheen II tutkimuksessa verrataan kabotsantinibia yksinään sekä kabotsantinibin ja nivolumabin yhdistelmää tavanomaiseen kemoterapiaan hoidettaessa potilaita, joilla on ei-squamous ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC). Kabosantinibi voi pysäyttää kasvainsolujen kasvun estämällä joitain solujen kasvuun tarvittavia entsyymejä. Immunoterapia monoklonaalisilla vasta-aineilla, kuten nivolumabilla, voi auttaa kehon immuunijärjestelmää hyökkäämään syöpää vastaan ​​ja voi häiritä kasvainsolujen kykyä kasvaa ja levitä. Ramusirumabi on monoklonaalinen vasta-aine, joka voi häiritä kasvainsolujen kykyä kasvaa ja levitä. Kemoterapialääkkeet, kuten dosetakseli, gemsitabiinihydrokloridi, paklitakseli ja nab-paklitakseli, toimivat eri tavoin estämään kasvainsolujen kasvua joko tappamalla soluja, estämällä niiden jakautumisen tai estämällä niiden leviämisen. Kabotsantinibin antaminen yksinään tai yhdessä nivolumabin kanssa voi olla tehokkaampaa kuin tavallinen kemoterapia hoidettaessa potilaita, joilla on ei-pienisoluinen keuhkosyöpä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Aktiivinen, ei rekrytointi

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

ENSISIJAINEN TAVOITE:

I. Sen määrittäminen, pidentääkö kabotsantinibi yksinään tai nivolumabin ja kabotsantinibin yhdistelmä verrattuna pelkkään tavalliseen kemoterapiaan etenemisvapaata eloonjäämisaikaa (PFS) tälle potilaspopulaatiolle, jolla on ei-squamous NSCLC.

TOISIJAISET TAVOITTEET:

I. Arvioida tutkimuksen kohteena olevan hoitoryhmän etenemisvapaa eloonjääminen (PFS) ja paras kokonaisradiografinen vasteprosentti.

II. Kokeen kunkin haaran kokonaiseloonjäämisen määrittämiseksi. III. Arvioidaksesi parhaan yleisen radiografisen vasteen kunkin kokeen haaran.

IV. Arvioida ja kuvata kabotsantinibin monoterapian ja nivolumabin ja kabotsantinibin yhdistelmän toksisuusprofiilia tässä potilasryhmässä, jolla on ei-squamous NSCLC.

TUTKIMUKSEN KUVAUKSEN TAVOITTEET:

I. Kuvataan ajankohdan kasvaimen vastearviointi, paras kokonaisvaste, etenemisvapaa eloonjääminen ja kokonaiseloonjääminen käyttämällä tavanomaisia ​​vastearviointikriteerejä kiinteissä kasvaimissa (RECIST) 1.1 ja tutkivia tarkistettuja CHOI-kriteerejä kaikkien keskitetyn tarkastelun suorittamien mittausten kanssa.

II. Vertaamaan etenemisvapaata eloonjäämistä käyttämällä RECIST1.1-kuvausvasteen arviointimittauksia, joita tutkimushenkilöstö on suorittanut keskitetyn tarkastelun suorittamiin mittauksiin.

TUTKIMUKSEN KORRELATiivinen TAVOITE:

I. Suorittaa korrelatiivista biomarkkeritutkimusta tässä kokeessa kerätyille kudos- ja veribionäytteille.

YHTEENVETO: Potilaat, joilla ei ole tunnettuja molekyylimuutoksia, jaetaan satunnaisesti yhteen kolmesta haarasta. Potilaat, joilla on tunnettuja molekyylimuutoksia, luokitellaan haaraan B.

ARM A: Potilaat saavat kabosantinibi S-malaattia suun kautta (PO) kerran päivässä (QD). Syklit toistuvat 3 viikon välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta. Potilaat voivat jatkaa hoitoa tutkijan arvioiman RECIST 1.1:n määrittämän etenemisen jälkeen, mukaan lukien vakaa kliininen tila ja suorituskyky, ja heillä on potentiaalia jatkuvaan kliiniseen hyötyyn.

ARM B: Potilaat saavat kabotsantinibi S-malaattia PO QD ja nivolumabia suonensisäisesti (IV) 30 minuutin aikana päivänä 1. Syklit toistuvat 3 viikon välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta. Potilaat voivat jatkaa hoitoa tutkijan arvioiman RECIST 1.1:n määrittämän etenemisen jälkeen, mukaan lukien vakaa kliininen tila ja suorituskyky, ja heillä on potentiaalia jatkuvaan kliiniseen hyötyyn.

ARM C:

VAIHE 1: Potilaat saavat ramusirumabi IV 30-60 minuutin ajan ja dosetakseli IV 1 tunnin ajan päivänä 1 tai dosetakseli IV 1 tunnin ajan päivänä 1 tai päivinä 1 ja 8 tai gemsitabiinihydrokloridi IV päivinä 1 ja 8 tai paklitakselia IV yli 3 tuntia päivänä 1 tai nab-paklitakseli IV yli 30 minuuttia päivinä 1, 8 ja 15. Syklit toistuvat 3 viikon välein, jos sairaus ei etene tai myrkyllisyyttä ei voida hyväksyä, ja hoitavan lääkärin harkinnan mukaan. Potilaat voivat jatkaa hoitoa tutkijan arvioiman RECIST 1.1:n määrittämän etenemisen jälkeen, mukaan lukien vakaa kliininen tila ja suorituskyky, ja heillä on potentiaalia jatkuvaan kliiniseen hyötyyn.

VAIHE 2: Potilaat saavat kabosantinibi S-malaattia PO QD ja nivolumabi IV 30 minuutin ajan ensimmäisenä päivänä. Syklit toistuvat 3 viikon välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta. Potilaat voivat jatkaa hoitoa tutkijan arvioiman RECIST 1.1:n määrittämän etenemisen jälkeen, mukaan lukien vakaa kliininen tila ja suorituskyky, ja heillä on potentiaalia jatkuvaan kliiniseen hyötyyn.

Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 3 kuukauden välein enintään 3 vuoden ajan.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

117

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35233
        • Veterans Administration Medical Center - Birmingham
    • Alaska
      • Anchorage, Alaska, Yhdysvallat, 98508
        • Anchorage Associates in Radiation Medicine
      • Anchorage, Alaska, Yhdysvallat, 99508
        • Alaska Breast Care and Surgery LLC
      • Anchorage, Alaska, Yhdysvallat, 99508
        • Alaska Oncology and Hematology LLC
      • Anchorage, Alaska, Yhdysvallat, 99508
        • Alaska Women's Cancer Care
      • Anchorage, Alaska, Yhdysvallat, 99508
        • Anchorage Oncology Centre
      • Anchorage, Alaska, Yhdysvallat, 99508
        • Katmai Oncology Group
      • Anchorage, Alaska, Yhdysvallat, 99508
        • Providence Alaska Medical Center
      • Anchorage, Alaska, Yhdysvallat, 99504
        • Anchorage Radiation Therapy Center
      • Fairbanks, Alaska, Yhdysvallat, 99701
        • Fairbanks Memorial Hospital
    • Arizona
      • Goodyear, Arizona, Yhdysvallat, 85338
        • CTCA at Western Regional Medical Center
      • Kingman, Arizona, Yhdysvallat, 86401
        • Kingman Regional Medical Center
      • Phoenix, Arizona, Yhdysvallat, 85004
        • Cancer Center at Saint Joseph's
      • Tucson, Arizona, Yhdysvallat, 85719
        • Banner University Medical Center - Tucson
      • Tucson, Arizona, Yhdysvallat, 85719
        • University of Arizona Cancer Center-North Campus
    • Arkansas
      • Fort Smith, Arkansas, Yhdysvallat, 72903
        • Mercy Hospital Fort Smith
      • Hot Springs, Arkansas, Yhdysvallat, 71913
        • CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
    • California
      • Arroyo Grande, California, Yhdysvallat, 93420
        • PCR Oncology
      • Arroyo Grande, California, Yhdysvallat, 93420
        • Mission Hope Medical Oncology - Arroyo Grande
      • Burbank, California, Yhdysvallat, 91505
        • Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
      • Carmichael, California, Yhdysvallat, 95608
        • Mercy San Juan Medical Center
      • Carmichael, California, Yhdysvallat, 95608
        • Mercy Cancer Center - Carmichael
      • Elk Grove, California, Yhdysvallat, 95758
        • Mercy Cancer Center - Elk Grove
      • Fremont, California, Yhdysvallat, 94538
        • Washington Health
      • Marysville, California, Yhdysvallat, 95901
        • Fremont - Rideout Cancer Center
      • Orange, California, Yhdysvallat, 92868
        • Saint Joseph Hospital - Orange
      • Palo Alto, California, Yhdysvallat, 94304
        • Stanford Cancer Institute Palo Alto
      • Rocklin, California, Yhdysvallat, 95765
        • Mercy Cancer Center - Rocklin
      • Sacramento, California, Yhdysvallat, 95817
        • University of California Davis Comprehensive Cancer Center
      • Sacramento, California, Yhdysvallat, 95816
        • Mercy Cancer Center - Sacramento
      • San Luis Obispo, California, Yhdysvallat, 93401
        • Pacific Central Coast Health Center-San Luis Obispo
      • Santa Maria, California, Yhdysvallat, 93444
        • Mission Hope Medical Oncology - Santa Maria
      • Woodland, California, Yhdysvallat, 95695
        • Woodland Memorial Hospital
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Yhdysvallat, 80012
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
      • Aurora, Colorado, Yhdysvallat, 80012
        • The Medical Center of Aurora
      • Boulder, Colorado, Yhdysvallat, 80303
        • Boulder Community Foothills Hospital
      • Boulder, Colorado, Yhdysvallat, 80304
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
      • Centennial, Colorado, Yhdysvallat, 80112
        • Rocky Mountain Cancer Centers - Centennial
      • Colorado Springs, Colorado, Yhdysvallat, 80907
        • Penrose-Saint Francis Healthcare
      • Colorado Springs, Colorado, Yhdysvallat, 80907
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
      • Colorado Springs, Colorado, Yhdysvallat, 80923
        • Saint Francis Cancer Center
      • Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80218
        • Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
      • Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80220
        • Rose Medical Center
      • Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80218
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Midtown
      • Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80220
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Rose
      • Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80218
        • Colorado Blood Cancer Institute
      • Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80204
        • Cancer Center of Colorado at Sloan's Lake
      • Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80209
        • The Women's Imaging Center
      • Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80206
        • National Jewish Health-Main Campus
      • Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80220
        • Western Surgical Care
      • Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80218
        • Saint Joseph Hospital - Cancer Centers of Colorado
      • Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80210
        • AdventHealth Porter
      • Durango, Colorado, Yhdysvallat, 81301
        • Mercy Medical Center
      • Durango, Colorado, Yhdysvallat, 81301
        • CommonSpirit Cancer Center Mercy
      • Englewood, Colorado, Yhdysvallat, 80113
        • Mountain Blue Cancer Care Center - Swedish
      • Englewood, Colorado, Yhdysvallat, 80113
        • Swedish Medical Center
      • Englewood, Colorado, Yhdysvallat, 80113
        • Rocky Mountain Cancer Centers - Swedish
      • Englewood, Colorado, Yhdysvallat, 80113
        • The Melanoma and Skin Cancer Institute
      • Fort Collins, Colorado, Yhdysvallat, 80524
        • Poudre Valley Hospital
      • Fort Collins, Colorado, Yhdysvallat, 80528
        • Cancer Care and Hematology-Fort Collins
      • Golden, Colorado, Yhdysvallat, 80401
        • National Jewish Health-Western Hematology Oncology
      • Grand Junction, Colorado, Yhdysvallat, 81501
        • Saint Mary's Hospital and Regional Medical Center
      • Greeley, Colorado, Yhdysvallat, 80631
        • UCHealth Greeley Hospital
      • Greeley, Colorado, Yhdysvallat, 80631
        • Banner North Colorado Medical Center
      • Highlands Ranch, Colorado, Yhdysvallat, 80129
        • UCHealth Highlands Ranch Hospital
      • Lafayette, Colorado, Yhdysvallat, 80026
        • Good Samaritan Hospital - Cancer Centers of Colorado
      • Lakewood, Colorado, Yhdysvallat, 80228
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
      • Lakewood, Colorado, Yhdysvallat, 80228
        • CommonSpirit Saint Anthony Hospital Cancer Center
      • Littleton, Colorado, Yhdysvallat, 80120
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
      • Littleton, Colorado, Yhdysvallat, 80122
        • AdventHealth Littleton
      • Lone Tree, Colorado, Yhdysvallat, 80124
        • Sky Ridge Medical Center
      • Lone Tree, Colorado, Yhdysvallat, 80124
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
      • Longmont, Colorado, Yhdysvallat, 80501
        • Longmont United Hospital
      • Longmont, Colorado, Yhdysvallat, 80501
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
      • Loveland, Colorado, Yhdysvallat, 80538
        • Medical Center of the Rockies
      • Loveland, Colorado, Yhdysvallat, 80539
        • Banner North Colorado Medical Center - Loveland Campus
      • Parker, Colorado, Yhdysvallat, 80138
        • AdventHealth Parker
      • Pueblo, Colorado, Yhdysvallat, 81004
        • Saint Mary Corwin Medical Center
      • Thornton, Colorado, Yhdysvallat, 80260
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
      • Thornton, Colorado, Yhdysvallat, 80260
        • National Jewish Health-Northern Hematology Oncology
    • Connecticut
      • West Haven, Connecticut, Yhdysvallat, 06516
        • Veterans Affairs Connecticut Healthcare System-West Haven Campus
    • Florida
      • Aventura, Florida, Yhdysvallat, 33180
        • Mount Sinai Comprehensive Cancer Center at Aventura
      • Fort Lauderdale, Florida, Yhdysvallat, 33308
        • Holy Cross Hospital
      • Miami Beach, Florida, Yhdysvallat, 33140
        • Mount Sinai Medical Center
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30308
        • Emory University Hospital Midtown
      • Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30322
        • Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
      • Savannah, Georgia, Yhdysvallat, 31405
        • Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
    • Idaho
      • Boise, Idaho, Yhdysvallat, 83706
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
      • Boise, Idaho, Yhdysvallat, 83712
        • Saint Luke's Cancer Institute - Boise
      • Caldwell, Idaho, Yhdysvallat, 83605
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
      • Coeur d'Alene, Idaho, Yhdysvallat, 83814
        • Kootenai Health - Coeur d'Alene
      • Emmett, Idaho, Yhdysvallat, 83617
        • Walter Knox Memorial Hospital
      • Fruitland, Idaho, Yhdysvallat, 83619
        • Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
      • Meridian, Idaho, Yhdysvallat, 83642
        • Idaho Urologic Institute-Meridian
      • Meridian, Idaho, Yhdysvallat, 83642
        • Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
      • Nampa, Idaho, Yhdysvallat, 83687
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
      • Nampa, Idaho, Yhdysvallat, 83687
        • Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
      • Post Falls, Idaho, Yhdysvallat, 83854
        • Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
      • Sandpoint, Idaho, Yhdysvallat, 83864
        • Kootenai Clinic Cancer Services - Sandpoint
      • Twin Falls, Idaho, Yhdysvallat, 83301
        • Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
    • Illinois
      • Alton, Illinois, Yhdysvallat, 62002
        • OSF Saint Anthony's Health Center
      • Aurora, Illinois, Yhdysvallat, 60504
        • Rush-Copley Medical Center
      • Barrington, Illinois, Yhdysvallat, 60010
        • Advocate Good Shepherd Hospital
      • Bloomington, Illinois, Yhdysvallat, 61704
        • Illinois CancerCare-Bloomington
      • Canton, Illinois, Yhdysvallat, 61520
        • Illinois CancerCare-Canton
      • Carbondale, Illinois, Yhdysvallat, 62902
        • Memorial Hospital of Carbondale
      • Carterville, Illinois, Yhdysvallat, 62918
        • SIH Cancer Institute
      • Carthage, Illinois, Yhdysvallat, 62321
        • Illinois CancerCare-Carthage
      • Centralia, Illinois, Yhdysvallat, 62801
        • Centralia Oncology Clinic
      • Centralia, Illinois, Yhdysvallat, 62801
        • Saint Mary's Hospital
      • Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60612
        • University of Illinois
      • Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60657
        • Advocate Illinois Masonic Medical Center
      • Crystal Lake, Illinois, Yhdysvallat, 60014
        • AMG Crystal Lake - Oncology
      • Danville, Illinois, Yhdysvallat, 61832
        • Carle at The Riverfront
      • Decatur, Illinois, Yhdysvallat, 62526
        • Decatur Memorial Hospital
      • Decatur, Illinois, Yhdysvallat, 62526
        • Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
      • Dixon, Illinois, Yhdysvallat, 61021
        • Illinois CancerCare-Dixon
      • Downers Grove, Illinois, Yhdysvallat, 60515
        • Advocate Good Samaritan Hospital
      • Effingham, Illinois, Yhdysvallat, 62401
        • Crossroads Cancer Center
      • Effingham, Illinois, Yhdysvallat, 62401
        • Carle Physician Group-Effingham
      • Elgin, Illinois, Yhdysvallat, 60123
        • Advocate Sherman Hospital
      • Eureka, Illinois, Yhdysvallat, 61530
        • Illinois CancerCare-Eureka
      • Galesburg, Illinois, Yhdysvallat, 61401
        • Western Illinois Cancer Treatment Center
      • Galesburg, Illinois, Yhdysvallat, 61401
        • Illinois CancerCare-Galesburg
      • Hazel Crest, Illinois, Yhdysvallat, 60429
        • Advocate South Suburban Hospital
      • Hines, Illinois, Yhdysvallat, 60141
        • Edward Hines Jr VA Hospital
      • Kewanee, Illinois, Yhdysvallat, 61443
        • Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
      • Libertyville, Illinois, Yhdysvallat, 60048
        • Condell Memorial Hospital
      • Libertyville, Illinois, Yhdysvallat, 60048
        • AMG Libertyville - Oncology
      • Macomb, Illinois, Yhdysvallat, 61455
        • Illinois CancerCare-Macomb
      • Mattoon, Illinois, Yhdysvallat, 61938
        • Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
      • Mount Vernon, Illinois, Yhdysvallat, 62864
        • SSM Health Good Samaritan
      • O'Fallon, Illinois, Yhdysvallat, 62269
        • Cancer Care Center of O'Fallon
      • Oak Lawn, Illinois, Yhdysvallat, 60453-2699
        • Advocate Christ Medical Center
      • Ottawa, Illinois, Yhdysvallat, 61350
        • Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
      • Park Ridge, Illinois, Yhdysvallat, 60068
        • Advocate Lutheran General Hospital
      • Pekin, Illinois, Yhdysvallat, 61554
        • Illinois CancerCare-Pekin
      • Peoria, Illinois, Yhdysvallat, 61636
        • Methodist Medical Center of Illinois
      • Peoria, Illinois, Yhdysvallat, 61615
        • Illinois CancerCare-Peoria
      • Peru, Illinois, Yhdysvallat, 61354
        • Illinois CancerCare-Peru
      • Peru, Illinois, Yhdysvallat, 61354
        • Valley Radiation Oncology
      • Princeton, Illinois, Yhdysvallat, 61356
        • Illinois CancerCare-Princeton
      • Rockford, Illinois, Yhdysvallat, 61114
        • UW Health Carbone Cancer Center Rockford
      • Springfield, Illinois, Yhdysvallat, 62702
        • Southern Illinois University School of Medicine
      • Springfield, Illinois, Yhdysvallat, 62702
        • Springfield Clinic
      • Springfield, Illinois, Yhdysvallat, 62781
        • Springfield Memorial Hospital
      • Swansea, Illinois, Yhdysvallat, 62226
        • Southwest Illinois Health Services LLP
      • Urbana, Illinois, Yhdysvallat, 61801
        • Carle Cancer Center
      • Urbana, Illinois, Yhdysvallat, 61801
        • The Carle Foundation Hospital
      • Washington, Illinois, Yhdysvallat, 61571
        • Illinois CancerCare - Washington
      • Yorkville, Illinois, Yhdysvallat, 60560
        • Rush-Copley Healthcare Center
    • Indiana
      • Richmond, Indiana, Yhdysvallat, 47374
        • Reid Health
      • South Bend, Indiana, Yhdysvallat, 46601
        • Memorial Hospital of South Bend
    • Iowa
      • Ames, Iowa, Yhdysvallat, 50010
        • Mary Greeley Medical Center
      • Ames, Iowa, Yhdysvallat, 50010
        • McFarland Clinic - Ames
      • Bettendorf, Iowa, Yhdysvallat, 52722
        • University of Iowa Healthcare Cancer Services Quad Cities
      • Boone, Iowa, Yhdysvallat, 50036
        • McFarland Clinic - Boone
      • Carroll, Iowa, Yhdysvallat, 51401
        • Saint Anthony Regional Hospital
      • Clive, Iowa, Yhdysvallat, 50325
        • Mercy Cancer Center-West Lakes
      • Clive, Iowa, Yhdysvallat, 50325
        • UI Health Care Mission Cancer and Blood - West Des Moines Clinic
      • Council Bluffs, Iowa, Yhdysvallat, 51503
        • Alegent Health Mercy Hospital
      • Council Bluffs, Iowa, Yhdysvallat, 51503
        • Heartland Oncology and Hematology LLP
      • Council Bluffs, Iowa, Yhdysvallat, 51503
        • Methodist Jennie Edmundson Hospital
      • Creston, Iowa, Yhdysvallat, 50801
        • Greater Regional Medical Center
      • Des Moines, Iowa, Yhdysvallat, 50309
        • Iowa Methodist Medical Center
      • Des Moines, Iowa, Yhdysvallat, 50314
        • Mercy Medical Center - Des Moines
      • Des Moines, Iowa, Yhdysvallat, 50314
        • Broadlawns Medical Center
      • Des Moines, Iowa, Yhdysvallat, 50316
        • Iowa Lutheran Hospital
      • Des Moines, Iowa, Yhdysvallat, 50309
        • UI Health Care Mission Cancer and Blood - Des Moines Clinic
      • Des Moines, Iowa, Yhdysvallat, 50314
        • UI Health Care Mission Cancer and Blood - Laurel Clinic
      • Fort Dodge, Iowa, Yhdysvallat, 50501
        • McFarland Clinic - Trinity Cancer Center
      • Fort Dodge, Iowa, Yhdysvallat, 50501
        • UI Healthcare Mission Cancer and Blood - Fort Dodge
      • Iowa City, Iowa, Yhdysvallat, 52242
        • University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
      • Jefferson, Iowa, Yhdysvallat, 50129
        • McFarland Clinic - Jefferson
      • Marshalltown, Iowa, Yhdysvallat, 50158
        • McFarland Clinic - Marshalltown
      • West Des Moines, Iowa, Yhdysvallat, 50266-7700
        • Methodist West Hospital
      • West Des Moines, Iowa, Yhdysvallat, 50266
        • Mercy Medical Center-West Lakes
    • Kansas
      • Garden City, Kansas, Yhdysvallat, 67846
        • Central Care Cancer Center - Garden City
      • Great Bend, Kansas, Yhdysvallat, 67530
        • Central Care Cancer Center - Great Bend
      • Hays, Kansas, Yhdysvallat, 67601
        • HaysMed
      • Lawrence, Kansas, Yhdysvallat, 66044
        • Lawrence Memorial Hospital
      • Olathe, Kansas, Yhdysvallat, 66061
        • The University of Kansas Cancer Center - Olathe
      • Overland Park, Kansas, Yhdysvallat, 66213
        • Saint Luke's South Hospital
      • Pittsburg, Kansas, Yhdysvallat, 66762
        • Freeman Physician Group of Pittsburg
      • Pittsburg, Kansas, Yhdysvallat, 66762
        • Mercy Hospital Pittsburg
      • Salina, Kansas, Yhdysvallat, 67401
        • Salina Regional Health Center
      • Topeka, Kansas, Yhdysvallat, 66606
        • University of Kansas Health System Saint Francis Campus
    • Kentucky
      • Bardstown, Kentucky, Yhdysvallat, 40004
        • CommonSpirit Saint Joseph Hospital - Bardstown
      • Corbin, Kentucky, Yhdysvallat, 40701
        • Commonwealth Cancer Center-Corbin
      • Lexington, Kentucky, Yhdysvallat, 40504
        • Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
      • Lexington, Kentucky, Yhdysvallat, 40509
        • CommonSpirit Saint Joseph Medical Center - East Lexington
      • Lexington, Kentucky, Yhdysvallat, 40504
        • CommonSpirit Saint Joseph Hospital - Lexington
      • London, Kentucky, Yhdysvallat, 40741
        • CommonSpirit Saint Joseph Hospital London
      • Louisville, Kentucky, Yhdysvallat, 40202
        • Jewish Hospital
      • Louisville, Kentucky, Yhdysvallat, 40245
        • UofL Health Medical Center Northeast
      • Louisville, Kentucky, Yhdysvallat, 40215
        • Saints Mary and Elizabeth Hospital
      • Mount Sterling, Kentucky, Yhdysvallat, 40353
        • CommonSpirit Saint Joseph Hospital Mount Sterling
      • Owensboro, Kentucky, Yhdysvallat, 42303
        • Owensboro Health Mitchell Memorial Cancer Center
      • Paducah, Kentucky, Yhdysvallat, 42003
        • Mercy Health - Paducah Cancer Center
      • Shepherdsville, Kentucky, Yhdysvallat, 40165
        • Jewish Hospital Medical Center South
    • Louisiana
      • Baton Rouge, Louisiana, Yhdysvallat, 70805
        • LSU Health Baton Rouge-North Clinic
      • Baton Rouge, Louisiana, Yhdysvallat, 70809
        • Louisiana Hematology Oncology Associates LLC
      • Baton Rouge, Louisiana, Yhdysvallat, 70809
        • Mary Bird Perkins Cancer Center
      • Baton Rouge, Louisiana, Yhdysvallat, 70808
        • Our Lady of The Lake
      • Baton Rouge, Louisiana, Yhdysvallat, 70808
        • Our Lady of the Lake Physician Group
      • Covington, Louisiana, Yhdysvallat, 70433
        • Northshore Oncology Associates-Covington
      • Houma, Louisiana, Yhdysvallat, 70360
        • Terrebonne General Medical Center
    • Maine
      • Augusta, Maine, Yhdysvallat, 04330
        • Harold Alfond Center for Cancer Care
      • Biddeford, Maine, Yhdysvallat, 04005
        • MaineHealth Maine Medical Center - Biddeford
      • Sanford, Maine, Yhdysvallat, 04073
        • MaineHealth Cancer Care and IV Therapy - Sanford
      • South Portland, Maine, Yhdysvallat, 04106
        • MaineHealth Cancer Care and IV Therapy - South Portland
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21229
        • Saint Agnes Hospital
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02118
        • Boston Medical Center
      • Worcester, Massachusetts, Yhdysvallat, 01655
        • UMass Memorial Medical Center - University Campus
    • Michigan
      • Adrian, Michigan, Yhdysvallat, 49221
        • Hickman Cancer Center
      • Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48106
        • Trinity Health Saint Joseph Mercy Hospital Ann Arbor
      • Battle Creek, Michigan, Yhdysvallat, 49017
        • Bronson Battle Creek
      • Brighton, Michigan, Yhdysvallat, 48114
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
      • Brighton, Michigan, Yhdysvallat, 48114
        • Trinity Health Medical Center - Brighton
      • Canton, Michigan, Yhdysvallat, 48188
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
      • Canton, Michigan, Yhdysvallat, 48188
        • Trinity Health Medical Center - Canton
      • Caro, Michigan, Yhdysvallat, 48723
        • Caro Cancer Center
      • Chelsea, Michigan, Yhdysvallat, 48118
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
      • Chelsea, Michigan, Yhdysvallat, 48118
        • Chelsea Hospital
      • Clarkston, Michigan, Yhdysvallat, 48346
        • Hematology Oncology Consultants-Clarkston
      • Clarkston, Michigan, Yhdysvallat, 48346
        • Newland Medical Associates-Clarkston
      • Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48236
        • Henry Ford Health Saint John Hospital
      • East China Township, Michigan, Yhdysvallat, 48054
        • Henry Ford River District Hospital
      • Flint, Michigan, Yhdysvallat, 48503
        • Hurley Medical Center
      • Flint, Michigan, Yhdysvallat, 48503
        • Genesee Hematology Oncology PC
      • Flint, Michigan, Yhdysvallat, 48503
        • Genesys Hurley Cancer Institute
      • Flint, Michigan, Yhdysvallat, 48503
        • Cancer Hematology Centers - Flint
      • Grand Rapids, Michigan, Yhdysvallat, 49503
        • Trinity Health Grand Rapids Hospital
      • Grand Rapids, Michigan, Yhdysvallat, 49503
        • Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Butterworth Hospital
      • Grand Rapids, Michigan, Yhdysvallat, 49503
        • Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Helen DeVos Children's Hospital
      • Grosse Pointe Woods, Michigan, Yhdysvallat, 48236
        • Henry Ford Saint John Hospital - Academic
      • Grosse Pointe Woods, Michigan, Yhdysvallat, 48236
        • Henry Ford Saint John Hospital - Breast
      • Grosse Pointe Woods, Michigan, Yhdysvallat, 48236
        • Henry Ford Saint John Hospital - Van Elslander
      • Kalamazoo, Michigan, Yhdysvallat, 49007
        • West Michigan Cancer Center
      • Kalamazoo, Michigan, Yhdysvallat, 49007
        • Bronson Methodist Hospital
      • Kalamazoo, Michigan, Yhdysvallat, 49009
        • Beacon Kalamazoo Cancer Center
      • Kalamazoo, Michigan, Yhdysvallat, 49048
        • Beacon Kalamazoo
      • Lansing, Michigan, Yhdysvallat, 48912
        • University of Michigan Health - Sparrow Lansing
      • Livonia, Michigan, Yhdysvallat, 48154
        • Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
      • Livonia, Michigan, Yhdysvallat, 48154
        • Hope Cancer Clinic
      • Macomb, Michigan, Yhdysvallat, 48044
        • Henry Ford Warren Hospital - Breast Macomb
      • Macomb, Michigan, Yhdysvallat, 48044
        • Henry Ford Saint John Hospital - Macomb Medical
      • Marlette, Michigan, Yhdysvallat, 48453
        • Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of Marlette
      • Monroe, Michigan, Yhdysvallat, 48162
        • Toledo Clinic Cancer Centers-Monroe
      • Muskegon, Michigan, Yhdysvallat, 49444
        • Trinity Health Muskegon Hospital
      • Niles, Michigan, Yhdysvallat, 49120
        • Corewell Health Lakeland Hospitals - Niles Hospital
      • Norton Shores, Michigan, Yhdysvallat, 49444
        • Cancer and Hematology Centers of Western Michigan - Norton Shores
      • Novi, Michigan, Yhdysvallat, 48374
        • Henry Ford Health Providence Novi Hospital
      • Pontiac, Michigan, Yhdysvallat, 48341
        • Hope Cancer Center
      • Pontiac, Michigan, Yhdysvallat, 48341
        • Newland Medical Associates-Pontiac
      • Pontiac, Michigan, Yhdysvallat, 48341
        • Trinity Health Saint Joseph Mercy Oakland Hospital
      • Pontiac, Michigan, Yhdysvallat, 48341
        • Michigan Healthcare Professionals Pontiac
      • Reed City, Michigan, Yhdysvallat, 49677
        • Corewell Health Reed City Hospital
      • Rochester Hills, Michigan, Yhdysvallat, 48309
        • Henry Ford Rochester Hospital
      • Saginaw, Michigan, Yhdysvallat, 48604
        • Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
      • Saginaw, Michigan, Yhdysvallat, 48601
        • MyMichigan Medical Center Saginaw
      • Saint Joseph, Michigan, Yhdysvallat, 49085
        • Corewell Health Lakeland Hospitals - Marie Yeager Cancer Center
      • Saint Joseph, Michigan, Yhdysvallat, 49085
        • Corewell Health Lakeland Hospitals - Saint Joseph Hospital
      • Southfield, Michigan, Yhdysvallat, 48075
        • Henry Ford Health Providence Southfield Hospital
      • Sterling Heights, Michigan, Yhdysvallat, 48312
        • Bhadresh Nayak MD PC-Sterling Heights
      • Tawas City, Michigan, Yhdysvallat, 48764
        • MyMichigan Medical Center Tawas
      • Traverse City, Michigan, Yhdysvallat, 49684
        • Munson Medical Center
      • Warren, Michigan, Yhdysvallat, 48088
        • Advanced Breast Care Center PLLC
      • Warren, Michigan, Yhdysvallat, 48093
        • Macomb Hematology Oncology PC
      • Warren, Michigan, Yhdysvallat, 48093
        • Henry Ford Madison Heights Hospital - Breast
      • Warren, Michigan, Yhdysvallat, 48093
        • Henry Ford Health Warren Hospital
      • Warren, Michigan, Yhdysvallat, 48093
        • Henry Ford Warren Hospital - GLCMS
      • West Branch, Michigan, Yhdysvallat, 48661
        • Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
      • Wyoming, Michigan, Yhdysvallat, 49519
        • University of Michigan Health - West
      • Ypsilanti, Michigan, Yhdysvallat, 48197
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
      • Ypsilanti, Michigan, Yhdysvallat, 48106
        • Huron Gastroenterology PC
    • Minnesota
      • Aitkin, Minnesota, Yhdysvallat, 56431
        • Riverwood Healthcare Center
      • Baxter, Minnesota, Yhdysvallat, 56425
        • Essentia Health - Baxter Clinic
      • Brainerd, Minnesota, Yhdysvallat, 56401
        • Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
      • Burnsville, Minnesota, Yhdysvallat, 55337
        • Fairview Ridges Hospital
      • Burnsville, Minnesota, Yhdysvallat, 55337
        • Minnesota Oncology - Burnsville
      • Cambridge, Minnesota, Yhdysvallat, 55008
        • Cambridge Medical Center
      • Coon Rapids, Minnesota, Yhdysvallat, 55433
        • Mercy Hospital
      • Deer River, Minnesota, Yhdysvallat, 56636
        • Essentia Health - Deer River Clinic
      • Detroit Lakes, Minnesota, Yhdysvallat, 56501
        • Essentia Health Saint Mary's - Detroit Lakes Clinic
      • Duluth, Minnesota, Yhdysvallat, 55805
        • Essentia Health Cancer Center
      • Duluth, Minnesota, Yhdysvallat, 55805
        • Essentia Health Saint Mary's Medical Center
      • Duluth, Minnesota, Yhdysvallat, 55805
        • Miller-Dwan Hospital
      • Edina, Minnesota, Yhdysvallat, 55435
        • Fairview Southdale Hospital
      • Ely, Minnesota, Yhdysvallat, 55731
        • Essentia Health - Ely Clinic
      • Fergus Falls, Minnesota, Yhdysvallat, 56537
        • Lake Region Healthcare Corporation-Cancer Care
      • Fosston, Minnesota, Yhdysvallat, 56542
        • Essentia Health - Fosston
      • Fridley, Minnesota, Yhdysvallat, 55432
        • Unity Hospital
      • Hibbing, Minnesota, Yhdysvallat, 55746
        • Essentia Health Hibbing Clinic
      • International Falls, Minnesota, Yhdysvallat, 56649
        • Essentia Health - International Falls Clinic
      • Maple Grove, Minnesota, Yhdysvallat, 55369
        • Fairview Clinics and Surgery Center Maple Grove
      • Maplewood, Minnesota, Yhdysvallat, 55109
        • Saint John's Hospital - Healtheast
      • Maplewood, Minnesota, Yhdysvallat, 55109
        • Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
      • Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55415
        • Hennepin County Medical Center
      • Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55407
        • Abbott-Northwestern Hospital
      • Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55454
        • Health Partners Inc
      • Monticello, Minnesota, Yhdysvallat, 55362
        • Monticello Cancer Center
      • Moose Lake, Minnesota, Yhdysvallat, 55767
        • Essentia Health - Moose Lake Clinic
      • New Ulm, Minnesota, Yhdysvallat, 56073
        • New Ulm Medical Center
      • Park Rapids, Minnesota, Yhdysvallat, 56470
        • Essentia Health - Park Rapids
      • Princeton, Minnesota, Yhdysvallat, 55371
        • Fairview Northland Medical Center
      • Robbinsdale, Minnesota, Yhdysvallat, 55422
        • North Memorial Medical Health Center
      • Saint Louis Park, Minnesota, Yhdysvallat, 55416
        • Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
      • Saint Paul, Minnesota, Yhdysvallat, 55101
        • Regions Hospital
      • Saint Paul, Minnesota, Yhdysvallat, 55102
        • United Hospital
      • Sandstone, Minnesota, Yhdysvallat, 55072
        • Essentia Health Sandstone
      • Shakopee, Minnesota, Yhdysvallat, 55379
        • Saint Francis Regional Medical Center
      • Stillwater, Minnesota, Yhdysvallat, 55082
        • Lakeview Hospital
      • Virginia, Minnesota, Yhdysvallat, 55792
        • Essentia Health Virginia Clinic
      • Waconia, Minnesota, Yhdysvallat, 55387
        • Ridgeview Medical Center
      • Willmar, Minnesota, Yhdysvallat, 56201
        • Rice Memorial Hospital
      • Woodbury, Minnesota, Yhdysvallat, 55125
        • Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
      • Wyoming, Minnesota, Yhdysvallat, 55092
        • Fairview Lakes Medical Center
    • Missouri
      • Ballwin, Missouri, Yhdysvallat, 63011
        • Mercy Oncology and Hematology - Clayton-Clarkson
      • Bolivar, Missouri, Yhdysvallat, 65613
        • Central Care Cancer Center - Bolivar
      • Branson, Missouri, Yhdysvallat, 65616
        • Cox Cancer Center Branson
      • Cape Girardeau, Missouri, Yhdysvallat, 63703
        • Saint Francis Medical Center
      • Cape Girardeau, Missouri, Yhdysvallat, 63703
        • Mercy Cancer Center - Cape Girardeau
      • City of Saint Peters, Missouri, Yhdysvallat, 63376
        • Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
      • Columbia, Missouri, Yhdysvallat, 65212
        • MU Health - University Hospital/Ellis Fischel Cancer Center
      • Creve Coeur, Missouri, Yhdysvallat, 63141
        • Siteman Cancer Center at West County Hospital
      • Farmington, Missouri, Yhdysvallat, 63640
        • Parkland Health Center - Farmington
      • Jefferson City, Missouri, Yhdysvallat, 65109
        • MU Health Care Goldschmidt Cancer Center
      • Joplin, Missouri, Yhdysvallat, 64804
        • Freeman Health System
      • Joplin, Missouri, Yhdysvallat, 64804
        • Mercy Hospital Joplin
      • Kansas City, Missouri, Yhdysvallat, 64111
        • Saint Luke's Hospital of Kansas City
      • Kansas City, Missouri, Yhdysvallat, 64108
        • University Health Truman Medical Center
      • Lee's Summit, Missouri, Yhdysvallat, 64086
        • Saint Luke's East - Lee's Summit
      • Rolla, Missouri, Yhdysvallat, 65401
        • Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
      • Rolla, Missouri, Yhdysvallat, 65401
        • Phelps Health Delbert Day Cancer Institute
      • Saint Joseph, Missouri, Yhdysvallat, 64506
        • Heartland Regional Medical Center
      • Sainte Genevieve, Missouri, Yhdysvallat, 63670
        • Sainte Genevieve County Memorial Hospital
      • Springfield, Missouri, Yhdysvallat, 65807
        • CoxHealth South Hospital
      • Springfield, Missouri, Yhdysvallat, 65804
        • Mercy Hospital Springfield
      • St Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
        • Washington University School of Medicine
      • St Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63129
        • Siteman Cancer Center-South County
      • St Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63136
        • Siteman Cancer Center at Christian Hospital
      • St Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63131
        • Missouri Baptist Medical Center
      • St Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63109
        • Mercy Infusion Center - Chippewa
      • St Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63141
        • Mercy Hospital Saint Louis
      • St Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63128
        • Mercy Hospital South
      • Sullivan, Missouri, Yhdysvallat, 63080
        • Missouri Baptist Sullivan Hospital
      • Washington, Missouri, Yhdysvallat, 63090
        • Mercy Hospital Washington
    • Montana
      • Anaconda, Montana, Yhdysvallat, 59711
        • Community Hospital of Anaconda
      • Billings, Montana, Yhdysvallat, 59101
        • Billings Clinic Cancer Center
      • Billings, Montana, Yhdysvallat, 59101
        • Saint Vincent Healthcare
      • Billings, Montana, Yhdysvallat, 59102
        • Saint Vincent Frontier Cancer Center
      • Bozeman, Montana, Yhdysvallat, 59715
        • Bozeman Health Deaconess Hospital
      • Great Falls, Montana, Yhdysvallat, 59405
        • Great Falls Clinic
      • Great Falls, Montana, Yhdysvallat, 59405
        • Benefis Sletten Cancer Institute
      • Kalispell, Montana, Yhdysvallat, 59901
        • Logan Health Medical Center
      • Missoula, Montana, Yhdysvallat, 59802
        • Saint Patrick Hospital - Community Hospital
      • Missoula, Montana, Yhdysvallat, 59804
        • Community Medical Center
    • Nebraska
      • Bellevue, Nebraska, Yhdysvallat, 68123
        • Nebraska Medicine-Bellevue
      • Grand Island, Nebraska, Yhdysvallat, 68803
        • Nebraska Cancer Specialists/Oncology Hematology West PC
      • Kearney, Nebraska, Yhdysvallat, 68847
        • CHI Health Good Samaritan
      • Lincoln, Nebraska, Yhdysvallat, 68510
        • Saint Elizabeth Regional Medical Center
      • Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68114
        • Nebraska Methodist Hospital
      • Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68198
        • University of Nebraska Medical Center
      • Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68124
        • Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
      • Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68118
        • Nebraska Medicine-Village Pointe
      • Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68122
        • Alegent Health Immanuel Medical Center
      • Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68130
        • Alegent Health Lakeside Hospital
      • Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68114
        • Oncology Associates PC
      • Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68114
        • Nebraska Cancer Specialists/Oncology Hematology West PC - MECC
      • Papillion, Nebraska, Yhdysvallat, 68046
        • Midlands Community Hospital
    • Nevada
      • Carson City, Nevada, Yhdysvallat, 89703
        • Carson Tahoe Regional Medical Center
      • Henderson, Nevada, Yhdysvallat, 89052
        • Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Henderson
      • Henderson, Nevada, Yhdysvallat, 89052
        • Cancer and Blood Specialists-Henderson
      • Henderson, Nevada, Yhdysvallat, 89052
        • Las Vegas Cancer Center-Henderson
      • Henderson, Nevada, Yhdysvallat, 89074
        • Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Southeast Henderson
      • Henderson, Nevada, Yhdysvallat, 89052
        • Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Horizon Ridge
      • Henderson, Nevada, Yhdysvallat, 89074
        • Las Vegas Urology - Green Valley
      • Henderson, Nevada, Yhdysvallat, 89074
        • Las Vegas Urology - Pebble
      • Henderson, Nevada, Yhdysvallat, 89074
        • Urology Specialists of Nevada - Green Valley
      • Henderson, Nevada, Yhdysvallat, 89074
        • Oncology Las Vegas - Henderson
      • Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89144
        • Summerlin Hospital Medical Center
      • Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89109
        • Sunrise Hospital and Medical Center
      • Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89102
        • OptumCare Cancer Care at Charleston
      • Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89106
        • Radiation Oncology Centers of Nevada Central
      • Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89119
        • Radiation Oncology Centers of Nevada Southeast
      • Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89128
        • Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Northwest
      • Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89128
        • OptumCare Cancer Care at MountainView
      • Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89135
        • Alliance for Childhood Diseases/Cure 4 the Kids Foundation
      • Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89144
        • Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Town Center
      • Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89144
        • Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Summerlin
      • Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89148
        • Comprehensive Cancer Centers of Nevada
      • Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89169
        • Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Central Valley
      • Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89102
        • University Medical Center of Southern Nevada
      • Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89106
        • Cancer and Blood Specialists-Shadow
      • Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89109
        • HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Maryland Parkway
      • Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89113
        • HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-San Martin
      • Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89128
        • Cancer and Blood Specialists-Tenaya
      • Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89128
        • HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Tenaya
      • Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89148-2405
        • Las Vegas Cancer Center-Medical Center
      • Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89149
        • HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Centennial Hills
      • Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89128
        • Ann M Wierman MD LTD
      • Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89074
        • Las Vegas Urology - Pecos
      • Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89102
        • Desert West Surgery
      • Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89103
        • Hope Cancer Care of Nevada
      • Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89106
        • Urology Specialists of Nevada - Central
      • Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89113
        • Las Vegas Prostate Cancer Center
      • Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89113
        • Las Vegas Urology - Sunset
      • Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89128
        • Las Vegas Urology - Cathedral Rock
      • Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89128
        • Las Vegas Urology - Smoke Ranch
      • Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89128
        • Urology Specialists of Nevada - Northwest
      • Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89169
        • University Cancer Center
      • Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89113
        • Urology Specialists of Nevada - Southwest
      • Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89128
        • Oncology Las Vegas - Tenaya
      • Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89183
        • OptumCare Cancer Care at Fort Apache
      • Pahrump, Nevada, Yhdysvallat, 89048
        • Hope Cancer Care of Nevada-Pahrump
      • Reno, Nevada, Yhdysvallat, 89502
        • Renown Regional Medical Center
      • Reno, Nevada, Yhdysvallat, 89503
        • Saint Mary's Regional Medical Center
      • Reno, Nevada, Yhdysvallat, 89509
        • Radiation Oncology Associates
    • New Hampshire
      • Concord, New Hampshire, Yhdysvallat, 03301
        • New Hampshire Oncology Hematology PA-Concord
      • Manchester, New Hampshire, Yhdysvallat, 03103
        • Solinsky Center for Cancer Care
      • Manchester, New Hampshire, Yhdysvallat, 03103
        • Elliot Hospital
    • New Jersey
      • Moorestown, New Jersey, Yhdysvallat, 08057
        • Virtua Samson Cancer Center
      • Mount Holly, New Jersey, Yhdysvallat, 08060
        • Virtua Memorial
      • Voorhees Township, New Jersey, Yhdysvallat, 08043
        • Virtua Voorhees
    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, Yhdysvallat, 87106
        • University of New Mexico Cancer Center
    • New York
      • Glens Falls, New York, Yhdysvallat, 12801
        • Glens Falls Hospital
      • The Bronx, New York, Yhdysvallat, 10461
        • Montefiore Medical Center-Einstein Campus
      • The Bronx, New York, Yhdysvallat, 10467
        • Montefiore Medical Center - Moses Campus
      • The Bronx, New York, Yhdysvallat, 10461
        • Montefiore Medical Center-Weiler Hospital
    • North Carolina
      • Kenansville, North Carolina, Yhdysvallat, 28349
        • ECU Health Oncology Kenansville
      • Kinston, North Carolina, Yhdysvallat, 28501
        • ECU Health Oncology Kinston
      • Pinehurst, North Carolina, Yhdysvallat, 28374
        • FirstHealth of the Carolinas-Moore Regional Hospital
      • Richlands, North Carolina, Yhdysvallat, 28574
        • ECU Health Oncology Richlands
      • Washington, North Carolina, Yhdysvallat, 27889
        • Marion L Shepard Cancer Center - ECU Health Beaufort Hospital
    • North Dakota
      • Fargo, North Dakota, Yhdysvallat, 58103
        • Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
      • Jamestown, North Dakota, Yhdysvallat, 58401
        • Essentia Health - Jamestown Clinic
    • Ohio
      • Alliance, Ohio, Yhdysvallat, 44601
        • Aultman Alliance Community Hospital
      • Beavercreek, Ohio, Yhdysvallat, 45431
        • Indu and Raj Soin Medical Center
      • Boardman, Ohio, Yhdysvallat, 44512
        • Saint Elizabeth Boardman Hospital
      • Canton, Ohio, Yhdysvallat, 44708
        • Cleveland Clinic Mercy Hospital
      • Canton, Ohio, Yhdysvallat, 44710
        • Aultman Health Foundation
      • Centerville, Ohio, Yhdysvallat, 45459
        • Miami Valley Hospital South
      • Centerville, Ohio, Yhdysvallat, 45459
        • Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
      • Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45220
        • Good Samaritan Hospital - Cincinnati
      • Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45242
        • Bethesda North Hospital
      • Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45236
        • Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
      • Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45247
        • TriHealth Cancer Institute-Westside
      • Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45255
        • TriHealth Cancer Institute-Anderson
      • Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44195
        • Cleveland Clinic Foundation
      • Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44111
        • Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
      • Dayton, Ohio, Yhdysvallat, 45409
        • Miami Valley Hospital
      • Dayton, Ohio, Yhdysvallat, 45415
        • Miami Valley Hospital North
      • Dayton, Ohio, Yhdysvallat, 45415
        • Dayton Physician LLC - Englewood
      • Dayton, Ohio, Yhdysvallat, 45409
        • Premier Blood and Cancer Center
      • Findlay, Ohio, Yhdysvallat, 45840
        • Blanchard Valley Hospital
      • Findlay, Ohio, Yhdysvallat, 45840
        • Armes Family Cancer Center
      • Findlay, Ohio, Yhdysvallat, 45840
        • Orion Cancer Care
      • Franklin, Ohio, Yhdysvallat, 45005-1066
        • Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
      • Franklin, Ohio, Yhdysvallat, 45005
        • Dayton Physicians LLC-Atrium
      • Greenville, Ohio, Yhdysvallat, 45331
        • Wayne Hospital
      • Greenville, Ohio, Yhdysvallat, 45331
        • Dayton Physicians LLC-Wayne
      • Greenville, Ohio, Yhdysvallat, 45331
        • Miami Valley Cancer Care and Infusion
      • Kettering, Ohio, Yhdysvallat, 45429
        • Kettering Medical Center
      • Kettering, Ohio, Yhdysvallat, 45409
        • Greater Dayton Cancer Center
      • Kettering, Ohio, Yhdysvallat, 45420
        • First Dayton Cancer Care
      • Mansfield, Ohio, Yhdysvallat, 44906
        • Cleveland Clinic Cancer Center Mansfield
      • Maumee, Ohio, Yhdysvallat, 43537
        • Toledo Clinic Cancer Centers-Maumee
      • Mayfield Heights, Ohio, Yhdysvallat, 44124
        • Hillcrest Hospital Cancer Center
      • Perrysburg, Ohio, Yhdysvallat, 43551
        • Mercy Health - Perrysburg Hospital
      • Sandusky, Ohio, Yhdysvallat, 44870
        • North Coast Cancer Care
      • Springfield, Ohio, Yhdysvallat, 45504
        • Springfield Regional Cancer Center
      • Springfield, Ohio, Yhdysvallat, 45504
        • Springfield Regional Medical Center
      • Strongsville, Ohio, Yhdysvallat, 44136
        • Cleveland Clinic Cancer Center Strongsville
      • Toledo, Ohio, Yhdysvallat, 43623
        • Mercy Health - Saint Anne Hospital
      • Toledo, Ohio, Yhdysvallat, 43623
        • Toledo Clinic Cancer Centers-Toledo
      • Troy, Ohio, Yhdysvallat, 45373
        • Upper Valley Medical Center
      • Troy, Ohio, Yhdysvallat, 45373
        • Dayton Physicians LLC - Troy
      • Warren, Ohio, Yhdysvallat, 44484
        • Saint Joseph Warren Hospital
      • Warrensville Heights, Ohio, Yhdysvallat, 44122
        • South Pointe Hospital
      • Wooster, Ohio, Yhdysvallat, 44691
        • Cleveland Clinic Wooster Family Health and Surgery Center
      • Wright-Patterson Air Force Base, Ohio, Yhdysvallat, 45433
        • Wright-Patterson Medical Center
      • Youngstown, Ohio, Yhdysvallat, 44501
        • Saint Elizabeth Youngstown Hospital
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Yhdysvallat, 73120
        • Mercy Hospital Oklahoma City
    • Oregon
      • Baker City, Oregon, Yhdysvallat, 97814
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Baker City
      • Bend, Oregon, Yhdysvallat, 97701
        • Saint Charles Health System
      • Clackamas, Oregon, Yhdysvallat, 97015
        • Clackamas Radiation Oncology Center
      • Clackamas, Oregon, Yhdysvallat, 97015
        • Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
      • Coos Bay, Oregon, Yhdysvallat, 97420
        • Bay Area Hospital
      • Newberg, Oregon, Yhdysvallat, 97132
        • Providence Newberg Medical Center
      • Ontario, Oregon, Yhdysvallat, 97914
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Ontario
      • Oregon City, Oregon, Yhdysvallat, 97045
        • Providence Willamette Falls Medical Center
      • Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97239
        • Oregon Health and Science University
      • Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97213
        • Providence Portland Medical Center
      • Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97225
        • Providence Saint Vincent Medical Center
      • Redmond, Oregon, Yhdysvallat, 97756
        • Saint Charles Health System-Redmond
    • Pennsylvania
      • Allentown, Pennsylvania, Yhdysvallat, 18103
        • Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
      • Allentown, Pennsylvania, Yhdysvallat, 18104
        • Saint Luke's Cancer Center - Allentown
      • Bethlehem, Pennsylvania, Yhdysvallat, 18017
        • Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
      • Bethlehem, Pennsylvania, Yhdysvallat, 18015
        • Saint Luke's University Hospital-Bethlehem Campus
      • Bryn Mawr, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19010
        • Bryn Mawr Hospital
      • Chambersburg, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17201
        • Chambersburg Hospital
      • Chambersburg, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17201
        • WellSpan Medical Oncology and Hematology
      • Collegeville, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19426
        • Main Line Health Center-Collegeville
      • East Stroudsburg, Pennsylvania, Yhdysvallat, 18301
        • Pocono Medical Center
      • Easton, Pennsylvania, Yhdysvallat, 18045
        • Saint Luke's Hospital-Anderson Campus
      • Ephrata, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17522
        • Ephrata Cancer Center
      • Exton, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19341
        • Main Line Health Center-Exton
      • Gettysburg, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17325
        • Adams Cancer Center
      • Hanover, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17331
        • WellSpan Medical Oncology and Hematology
      • Hazleton, Pennsylvania, Yhdysvallat, 18201
        • Lehigh Valley Hospital-Hazleton
      • Lebanon, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17042
        • Sechler Family Cancer Center
      • Media, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19063
        • Riddle Memorial Hospital
      • Newtown Square, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19073
        • Bryn Mawr Health Center
      • Paoli, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19301
        • Paoli Memorial Hospital
      • Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
        • University of Pennsylvania/Abramson Cancer Center
      • Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
        • Penn Presbyterian Medical Center
      • Pottstown, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19464
        • Pottstown Hospital
      • Quakertown, Pennsylvania, Yhdysvallat, 18951
        • Saint Luke's Hospital-Quakertown Campus
      • Quakertown, Pennsylvania, Yhdysvallat, 18951
        • Saint Luke's Hospital - Upper Bucks Campus
      • Sayre, Pennsylvania, Yhdysvallat, 18840
        • Guthrie Medical Group PC-Robert Packer Hospital
      • Wynnewood, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19096
        • Lankenau Medical Center
      • York, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17403
        • WellSpan Health-York Cancer Center
      • York, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17403
        • WellSpan Health-York Hospital
      • York, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17403
        • Cancer Care Associates of York
    • South Carolina
      • Greenwood, South Carolina, Yhdysvallat, 29646
        • Self Regional Healthcare
    • Texas
      • Bryan, Texas, Yhdysvallat, 77802
        • Saint Joseph Regional Cancer Center
    • Virginia
      • Mechanicsville, Virginia, Yhdysvallat, 23116
        • Bon Secours Memorial Regional Medical Center
      • Midlothian, Virginia, Yhdysvallat, 23114
        • Bon Secours Saint Francis Medical Center
      • Midlothian, Virginia, Yhdysvallat, 23113
        • Bon Secours Westchester Emergency Center
      • Norfolk, Virginia, Yhdysvallat, 23505
        • Bon Secours DePaul Medical Center
      • Portsmouth, Virginia, Yhdysvallat, 23707
        • Bon Secours Maryview Medical Center
      • Richmond, Virginia, Yhdysvallat, 23235
        • VCU Massey Cancer Center at Stony Point
      • Richmond, Virginia, Yhdysvallat, 23226
        • Bon Secours Saint Mary's Hospital
      • Richmond, Virginia, Yhdysvallat, 23230
        • Bon Secours Cancer Institute at Reynolds Crossing
      • Richmond, Virginia, Yhdysvallat, 23223
        • Bon Secours Richmond Community Hospital
      • Richmond, Virginia, Yhdysvallat, 23298
        • VCU Massey Comprehensive Cancer Center
      • Suffolk, Virginia, Yhdysvallat, 23435
        • Bon Secours Health Center at Harbour View
    • Washington
      • Aberdeen, Washington, Yhdysvallat, 98520
        • Providence Regional Cancer System-Aberdeen
      • Bellevue, Washington, Yhdysvallat, 98004
        • Overlake Medical Center
      • Bellingham, Washington, Yhdysvallat, 98225
        • PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
      • Burien, Washington, Yhdysvallat, 98166
        • Highline Medical Center-Main Campus
      • Centralia, Washington, Yhdysvallat, 98531
        • Providence Regional Cancer System-Centralia
      • Edmonds, Washington, Yhdysvallat, 98026
        • Swedish Cancer Institute-Edmonds
      • Enumclaw, Washington, Yhdysvallat, 98022
        • Saint Elizabeth Hospital
      • Everett, Washington, Yhdysvallat, 98201
        • Providence Regional Cancer Partnership
      • Federal Way, Washington, Yhdysvallat, 98003
        • Saint Francis Hospital
      • Issaquah, Washington, Yhdysvallat, 98029
        • Swedish Cancer Institute-Issaquah
      • Kennewick, Washington, Yhdysvallat, 99336
        • Kadlec Clinic Hematology and Oncology
      • Lacey, Washington, Yhdysvallat, 98503
        • Providence Regional Cancer System-Lacey
      • Lakewood, Washington, Yhdysvallat, 98499
        • Saint Clare Hospital
      • Longview, Washington, Yhdysvallat, 98632
        • PeaceHealth Saint John Medical Center
      • Port Townsend, Washington, Yhdysvallat, 98368
        • Jefferson Healthcare
      • Poulsbo, Washington, Yhdysvallat, 98370
        • Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
      • Renton, Washington, Yhdysvallat, 98055
        • Valley Medical Center
      • Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98107
        • Swedish Medical Center-Ballard Campus
      • Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98122
        • Swedish Medical Center-First Hill
      • Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98104
        • Pacific Gynecology Specialists
      • Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98122-5711
        • Swedish Medical Center-Cherry Hill
      • Sedro-Woolley, Washington, Yhdysvallat, 98284
        • PeaceHealth United General Medical Center
      • Shelton, Washington, Yhdysvallat, 98584
        • Providence Regional Cancer System-Shelton
      • Silverdale, Washington, Yhdysvallat, 98383
        • Saint Joseph Medical Center Hematology and Oncology - Silverdale
      • Tacoma, Washington, Yhdysvallat, 98405
        • Northwest Medical Specialties PLLC
      • Tacoma, Washington, Yhdysvallat, 98405
        • Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
      • Vancouver, Washington, Yhdysvallat, 98664
        • PeaceHealth Southwest Medical Center
      • Walla Walla, Washington, Yhdysvallat, 99362
        • Providence Saint Mary Regional Cancer Center
      • Yakima, Washington, Yhdysvallat, 98902
        • North Star Lodge Cancer Center at Yakima Valley Memorial Hospital
      • Yelm, Washington, Yhdysvallat, 98597
        • Providence Regional Cancer System-Yelm
    • West Virginia
      • Huntington, West Virginia, Yhdysvallat, 25701
        • Edwards Comprehensive Cancer Center
    • Wisconsin
      • Appleton, Wisconsin, Yhdysvallat, 54911
        • ThedaCare Regional Cancer Center
      • Ashland, Wisconsin, Yhdysvallat, 54806
        • Duluth Clinic Ashland
      • Ashland, Wisconsin, Yhdysvallat, 54806
        • Northwest Wisconsin Cancer Center
      • Berlin, Wisconsin, Yhdysvallat, 54923
        • ThedaCare Cancer Care - Berlin
      • Burlington, Wisconsin, Yhdysvallat, 53105
        • Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
      • Chippewa Falls, Wisconsin, Yhdysvallat, 54729
        • Marshfield Clinic-Chippewa Center
      • Cudahy, Wisconsin, Yhdysvallat, 53110
        • Aurora Saint Luke's South Shore
      • Eau Claire, Wisconsin, Yhdysvallat, 54701
        • Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
      • Germantown, Wisconsin, Yhdysvallat, 53022
        • Aurora Health Care Germantown Health Center
      • Grafton, Wisconsin, Yhdysvallat, 53024
        • Aurora Cancer Care-Grafton
      • Green Bay, Wisconsin, Yhdysvallat, 54311
        • Aurora BayCare Medical Center
      • Hayward, Wisconsin, Yhdysvallat, 54843
        • Essentia Health-Hayward Clinic
      • Kenosha, Wisconsin, Yhdysvallat, 53142
        • Aurora Cancer Care-Kenosha South
      • La Crosse, Wisconsin, Yhdysvallat, 54601
        • Gundersen Lutheran Medical Center
      • Ladysmith, Wisconsin, Yhdysvallat, 54848
        • Marshfield Medical Center - Ladysmith
      • Marinette, Wisconsin, Yhdysvallat, 54143
        • Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
      • Marshfield, Wisconsin, Yhdysvallat, 54449
        • Marshfield Medical Center-Marshfield
      • Milwaukee, Wisconsin, Yhdysvallat, 53209
        • Aurora Cancer Care-Milwaukee
      • Milwaukee, Wisconsin, Yhdysvallat, 53215
        • Aurora Saint Luke's Medical Center
      • Milwaukee, Wisconsin, Yhdysvallat, 53233
        • Aurora Sinai Medical Center
      • Minocqua, Wisconsin, Yhdysvallat, 54548
        • Marshfield Medical Center - Minocqua
      • Mukwonago, Wisconsin, Yhdysvallat, 53149
        • ProHealth D N Greenwald Center
      • New Richmond, Wisconsin, Yhdysvallat, 54017
        • Cancer Center of Western Wisconsin
      • Oconomowoc, Wisconsin, Yhdysvallat, 53066
        • ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
      • Oshkosh, Wisconsin, Yhdysvallat, 54904
        • Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
      • Racine, Wisconsin, Yhdysvallat, 53406
        • Aurora Cancer Care-Racine
      • Rice Lake, Wisconsin, Yhdysvallat, 54868
        • Marshfield Medical Center-Rice Lake
      • Sheboygan, Wisconsin, Yhdysvallat, 53081
        • Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
      • Spooner, Wisconsin, Yhdysvallat, 54801
        • Essentia Health-Spooner Clinic
      • Stevens Point, Wisconsin, Yhdysvallat, 54482
        • Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
      • Summit, Wisconsin, Yhdysvallat, 53066
        • Aurora Medical Center in Summit
      • Superior, Wisconsin, Yhdysvallat, 54880
        • Essentia Health Saint Mary's Hospital - Superior
      • Two Rivers, Wisconsin, Yhdysvallat, 54241
        • Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
      • Waukesha, Wisconsin, Yhdysvallat, 53188
        • UW Cancer Center at ProHealth Care
      • Waukesha, Wisconsin, Yhdysvallat, 53188
        • ProHealth Waukesha Memorial Hospital
      • Wausau, Wisconsin, Yhdysvallat, 54401
        • Marshfield Clinic-Wausau Center
      • Wauwatosa, Wisconsin, Yhdysvallat, 53226
        • Aurora Cancer Care-Milwaukee West
      • Weston, Wisconsin, Yhdysvallat, 54476
        • Marshfield Medical Center - Weston
      • Wisconsin Rapids, Wisconsin, Yhdysvallat, 54494
        • Marshfield Clinic - Wisconsin Rapids Center
    • Wyoming
      • Cheyenne, Wyoming, Yhdysvallat, 82001
        • Cheyenne Regional Medical Center-West
      • Cody, Wyoming, Yhdysvallat, 82414
        • Billings Clinic-Cody
      • Sheridan, Wyoming, Yhdysvallat, 82801
        • Welch Cancer Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • VAIHEEEN 0 (ENNAKKOREKISTERÖINTI) KELPOISUUDEN KRITEERIT: Potilaalla on oltava patologisesti varmistettu ei-squamous ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC)
  • VAIHEEEN 0 KELPOISUUDEN KELPOISUUDEN KRITEERIT (ENNAKOREKISTERÖINTI): Potilaalla on oltava vaiheen IV sairaus (mukaan lukien M1a, M1b tai toistuva aikaisemman vaiheen sairaus) keuhkosyövän kasvainsolmukemetastaasi (TNM) -luokitusjärjestelmän 8. painoksen mukaan.
  • VAIHEEEN 0 (ENNAKKOREKISTERÖINTI) KELPOISUUDEN KRITEERIT: Potilaalla on oltava vallitseva ei-squamous histologia (potilaat, joilla on NSCLC, jota ei ole muutoin määritelty [NOS], ovat kelvollisia). Sekakasvaimet luokitellaan vallitsevan solutyypin mukaan. Jos pieniä soluelementtejä on läsnä, potilas ei kelpaa
  • VAIHEEEN 0 (ENNAKKOREKISTERÖINTI) Kelpoisuusperusteet: Potilaan kasvain(t) on testattava, ja ne on tiedettävä negatiivisiksi EGFR-tyrosinaasikinaasi-inhibiittorille (TKI) herkistävälle mutaatiolle (EGFR Exon 19 -deleetiot, L858R, L861Q, G719X) ja ALK-geenin uudelleenjärjestelyt. fluoresenssi in situ -hybridisaatio [FISH], seuraavan sukupolven sekvensointi [NGS] tai immunohistokemia [IHC]) rutiininomaisilla Clinical Laboratory Improvement Actin (CLIA) sertifioiduilla kliinisillä testausmenetelmillä. Negatiiviset verenkierron tuumorideoksiribonukleiinihapon (DNA) tulokset yksinään eivät ole hyväksyttäviä. Tuumorin PD-L1-statuksen aiempaa testausta ei vaadita

  • VAIHEEEN 0 (ENNAKKOREKISTERÖINTI) KELPOISUUDEN KRITEERIT: Potilaat, joilla ei ole kasvaimia, joilla on tunnettuja molekyylimuutoksia ROS1:ssä, MET:ssä, RET:ssä tai joiden on täytynyt edetä radiografisesti (paikallisen tutkijan arvion mukaan) yhden, mutta vain yhden platinapohjaisen kemoterapian jälkeen JA yksi, mutta vain yksi aikaisemman immunoterapian linja. Hoitolinjat määritellään kliinisen tai radiologisen etenemisen perusteella. Potilaat ovat saattaneet saada kemoterapiaa ja immunoterapiaa joko samanaikaisesti tai peräkkäin kummassakin järjestyksessä. Potilaan on täytynyt saada vähintään 2 annosta tarkistuspisteen estäjähoitoa 2, 3 tai 4 viikon välein. Molekyylitestausta ei vaadita, ja potilaat voidaan rekisteröidä vaiheeseen 0 ja jatkaa sitten suoraan vaiheen 1 seulontaan TAI Potilaiden, joilla on kasvaimia, joilla on tunnettuja molekyylimuutoksia ROS1:ssä, MET:ssä ja RET:ssä, on täytynyt edetä radiografisesti (paikallisen tutkijan kliinisen arvioinnin mukaan) klo. vähintään yksi sarja aikaisempaa kemoterapiaa tai kohdennettua hoitoa, mutta aikaisempien lukumäärää ei ole rajoitettu. Aiemman immunoterapian saaminen on sallittua, mutta ei pakollista.

    • Tunnetut molekyylimuutokset ROS1:ssä, MET:ssä ja RET:ssä määritellään kuten alla ROS1-geenin uudelleenjärjestely FISH- tai DNA-analyysillä. Edellä mainittujen vaatimusten lisäksi näillä potilailla on täytynyt olla edennyt vähintään yhdellä aikaisemmalla ROS1 TKI -hoidolla
    • MET-eksonin 14 silmukointimutaatiot DNA-analyysissä. Edellä mainittujen vaatimusten lisäksi aikaisempi MET-ohjattu TKI-hoito on valinnainen
    • MET-mutaatioiden ennustetaan olevan herkkiä MET-estäjälle. Edellä mainittujen vaatimusten lisäksi aikaisempi MET-ohjattu TKI-hoito on valinnainen
    • Korkea MET-amplifikaatio FISH:lla (jolle on tunnusomaista fluoresenssi in situ -hybridisaatio MET/CEP7-suhde 5 tai suurempi); TAI MET-amplifikaatio DNA NGS CLIA -sertifioidulla määrityksellä. Edellä mainittujen vaatimusten lisäksi aikaisempi MET-ohjattu TKI-hoito on valinnainen

    • RET-geenin uudelleenjärjestely FISH- tai DNA-analyysillä. Edellä mainittujen vaatimusten lisäksi aikaisempi RET-ohjattu TKI-hoito on valinnainen

      • Vaiheen 0 seulonnan aikana CLIA-raportit testituloksista on lähetettävä Medidata Raven kautta ohjeiden keskitettyyn tarkasteluun. Tutkimusjohtaja, rinnakkaispuheenjohtaja, biologian apupuheenjohtaja ja/tai valtuutettu suorittavat keskitetyn katsauksen määrittääkseen, että tulokset osoittavat potilaan kelpoisuuden kohdennettuun hoitoon. CLIA-raportit, jotka sisältävät tietoja, jotka liittyvät johonkin edellä olevista mutaatioista, ladataan Medidata Raveen dokumenttien keskitettyä tarkastelua varten, jotta voidaan määrittää potilaan kelpoisuus kohdennettuun hoitoon (käsivarsi T). Kudosten keskustestausta ei tehdä. Laitoksille ilmoitetaan potilaan kelpoisuustilasta käsivarteen T kahden (2) arkipäivän kuluessa molekyylitestiraporttien lähettämisestä. Potilaat, joilla on kasvaimia, joilla on edellä mainitut tunnetut molekyylimuutokset, ovat kelvollisia kohorttiin haaraan Z vaiheen 1 kelpoisuusarvioinnin jälkeen. Potilaat, joilla ei ole kasvaimia, joilla on edellä mainitut tunnetut molekyylimuutokset satunnaistettavaksi ryhmään A, B tai C vaiheen 1 kelpoisuustarkastuksen jälkeen
  • VAIHEEEN 0 (ENNAKKOREKISTERÖINTI) Kelpoisuusperusteet: HUOMAA: Potilaat, joilla on aiempi tai samanaikainen pahanlaatuinen kasvain, jonka luonnollinen historia tai hoito ei voi häiritä tutkimusohjelman turvallisuuden tai tehon arviointia (hoitavan lääkärin mielestä ) ovat oikeutettuja tähän kokeiluun
  • VAIHEEEN 0 (ENNAKKOREKISTERÖINTI) KELPOISUUDEN KRITEERIT: Potilaat, joilla tiedetään olevan sydänsairauden aiempia tai tämänhetkisiä oireita tai jotka ovat saaneet hoitoa kardiotoksisilla aineilla (kuten antrasykliinillä tai ihmisen epidermaalisen kasvutekijäreseptorin (HER2) ohjaamalla vasta-ainehoidolla, mutta ei aikaisempaa tarkistuspisteen estäjähoito), on tehtävä kliininen riskiarvio sydämen toiminnasta käyttäen New York Heart Associationin toiminnallista luokittelua. Ollakseen oikeutettu tähän tutkimukseen potilaiden on oltava luokkaa 2B tai parempi
  • VAIHEEEN 0 (ENNAKKOREKISTERÖINTI) KELPOISUUDEN KRITEERIT: Potilaalla on oltava East Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suoritustaso 0-1
  • VAIHEEEN 1 (SATUNNISTUS/REKISTERÖINTI) KELPOISUUDEN KELPOISUUDEN KRITEERIT KAIKKIEN HOITOASEIDEN KÄYTTÖÖN: Potilaan on täytettävä yllä kuvatut kelpoisuusvaatimukset
  • VAIHEEEN 1 (SATUNNISTAMINEN/REKISTERÖINTI) KAIKKIIN HOITOHASSIIN KELPOISUUDEN KRITEERIT: Potilaalla on oltava mitattavissa oleva sairaus RECIST-version (v) 1.1 kriteerien mukaisesti. Mittaukset tulee saada 4 viikon sisällä ennen satunnaistamista/rekisteröintiä
  • VAIHEEEN 1 (SATUNNISTUS/REKISTERÖINTI) KELPOISUUDEN KELPOISUUDEN PERUSTEET KAIKKIIN HOITOASIALLE: Potilaan odotettavissa olevan eliniän on oltava yli 3 kuukautta

  • VAIHEEEN 1 (SATUNNISTAMINEN/REKISTERÖINTI) KAIKKIIN HOITOHASSIIN KELPOISUUDEN KELPOISUUDEN KRITEERIT: Kaikki aikaisemmat kemoterapiat (annostusaikataulun perusteella) on täytynyt suorittaa vähintään seuraavina aikoina ennen satunnaistamista/rekisteröintiä:

    • Kemoterapia/kohdennettu oraalinen hoito, joka annetaan päivittäin tai viikoittain, on suoritettava loppuun >= 1 viikko ennen satunnaistamista/rekisteröintiä
    • Kaikki 2 viikon välein tai useammin annettava kemoterapia on suoritettava >= 2 viikkoa ennen satunnaistamista/rekisteröintiä
    • Lisäksi potilaan tulee toipua samaan tai pienempään asteen 1 toksisuuteen, joka liittyy mihin tahansa aikaisempaan hoitoon, elleivät haittatapahtumat ole kliinisesti merkityksettömiä ja/tai pysyviä tukihoidossa (hoitavan lääkärin määräämällä tavalla).
  • VAIHEEEN 1 (SATUNNISTAMINEN/REKISTERÖINTI) KELPOISUUDEN KELPOISUUDEN KRITEERIT KAIKILLE HOITOASIALLE: Leukosyytit >= 3000/mcL (saatu 2 viikon sisällä ennen satunnaistamista/rekisteröintiä)
  • VAIHEEEN 1 (SATUNNISTAMINEN/REKISTERÖINTI) KELPOISUUDEN KELPOISUUDEN KELPOISUUDEN KRITEERIT KAIKILLE HOITOASIALLE: Absoluuttinen neutrofiilien määrä >= 1500/mcL (saatu 2 viikon sisällä ennen satunnaistamista/rekisteröintiä)
  • VAIHEEEN 1 (SATUNNISTAMINEN/REKISTERÖINTI) KELPOISUUDEN KRITEERIT KAIKILLE HOITOASIALLE: Verihiutaleet >= 100 000/mcL (saatu 2 viikon sisällä ennen satunnaistamista/rekisteröintiä)
  • VAIHEEEN 1 (SATUNNISTAMINEN/REKISTERÖINTI) KELPOISUUDEN KELPOISUUDEN KRITEERIT KAIKILLE HOITOASIALLE: Hemoglobiini >= 9 g/dl (saatu 2 viikon sisällä ennen satunnaistamista/rekisteröintiä)
  • VAIHEEEN 1 (SATUNNISTAMINEN/REKISTERÖINTI) KELPOISUUDEN KELPOISUUDEN KELPOISUUDEN KRITEERIT KAIKILLE HOITOASIALLE: Kokonaisbilirubiini = < 1,5 x laitoksen normaalin yläraja (ULN) (saatu 2 viikon sisällä ennen satunnaistamista/rekisteröintiä)
  • VAIHEEEN 1 (SATUNNISTUS/REKISTERÖINTI) KELPOISUUDEN KELPOISUUDEN KELPOISUUDEN KRITEERIT KAIKKIIN HOITOASASIIN: Aspartaattiaminotransferaasi (AST) (seerumin glutamiinioksaloetikkatransaminaasi [SGOT]) ja alaniiniaminotransferaasi (ALT) (seerumin glutamaattipyruvaattitransaminaasi.5.5. saatu 2 viikon sisällä ennen satunnaistamista/rekisteröintiä)
  • Kelpoisuusperusteet VAIHEESSA 1 (SATUNNAISEMINEN/REKISTERÖINTI) KAIKILLE HOITOASIALLE: Kreatiniini = < 1,5 x ULN TAI laskettu (Cockcroft-Gault-kaava) tai mitattu kreatiniinipuhdistuma >= 50 ml/min/1,73 m^2 (normaloitu kehon pinta-alaan [BSA]) potilailla, joiden kreatiniinitasot ovat yli 1,5 kertaa laitoksen normaaliin verrattuna = < 1,5 x ULN tai kreatiniinipuhdistuma >= 50 ml/min/1,73 m^2 (saatu 2 viikon sisällä ennen satunnaistamista/rekisteröintiä)
  • VAIHEEEN 1 (SATUNNISTUS/REKISTERÖINTI) KAIKKIIN HOITOHASSIIN KELPOISUUDEN KELPOISUUDEN KRITEERIT: Potilaalla on oltava korjattu QT-aika, joka on laskettu Friderician kaavalla. QTc on korjattu Fridericialla (QTcF) = < 500 ms 28 päivän sisällä ennen satunnaistamista/rekisteröintiä
  • VAIHEEEN 1 (SATUNNISTUS/REKISTERÖINTI) KELPOISUUDEN KRITEERIT KAIKILLE HOITOASIALLE: Potilaan on kyettävä nielemään tabletit
  • VAIHEEEN 1 (SATUNNISTUS/REKISTERÖINTI) KAIKKIIN HOITOHASSIIN KELPOISUUDEN PERUSTEET: Potilaat, joilla on hoidettuja aivoetäpesäkkeitä, ovat kelpoisia, jos keskushermostoon kohdistetun hoidon jälkeinen aivokuvaus ei osoita merkkejä etenemisestä.

  • Kelpoisuusperusteet VAIHEESEEN 1 (SATUNNAISEMINEN/REKISTERÖINTI) KAIKKIIN HOITOASASIIN: Potilaat, joilla on uusia tai eteneviä aivoetäpesäkkeitä (aktiivisia aivometastaaseja), ovat kelvollisia, jos hoitava lääkäri katsoo, että välitöntä keskushermostokohtaista hoitoa ei tarvita eikä sitä todennäköisesti tarvita hoidon aikana. ensimmäinen tutkimusjakso.

    • Potilaan on täytettävä jokin seuraavista aivometastaaseihin liittyvistä kriteereistä: Potilaille, joilla ei ole tiedossa aivometastaasseja, on tehtävä aivokuvaus 12 viikon kuluessa ennen tutkimuksen satunnaistamista/rekisteröintiä, jotka eivät osoita aivoetäpesäkkeitä TAI potilailla, joilla on tiedossa aivometastaasseja, on oltava aivokuvantaminen ja kaikkien oireisten aivometastaasien hoito (kokoaivojen säteilyllä tai radiokirurgialla tai täydellinen neurokirurginen resektio >= 3 kuukautta ennen satunnaistamista/rekisteröintiä) >= 4 viikkoa ennen satunnaistamista/rekisteröintiä. Niiden on oltava kliinisesti stabiileja. Tunnettu leptomeningeaalinen sairaus ei ole sallittu
  • Kelpoisuusperusteet VAIHEESSA 1 (SATUNNOSTAMINEN/REKISTERÖINTI) KAIKILLE HOITOASIALLE: Tunnetut ihmisen immuunikatovirus (HIV) -tartunnan saaneet potilaat, jotka saavat tehokasta antiretroviraalista hoitoa ja joiden viruskuormitusta ei havaita 6 kuukauden kuluessa rekisteröinnistä, ovat kelpoisia osallistumaan tähän tutkimukseen.
  • VAIHEEEN 1 (SATUNNISTAMINEN/REKISTERÖINTI) KELPOISUUDEN KELPOISUUDEN KELPOISUUDEN KRITEERIT KAIKILLE HOITOASIALLE: Potilaille, joilla on aiemmin ollut krooninen hepatiitti B -virus (HBV) -infektio, HBV-viruskuormaa ei voida havaita estävällä hoidolla rekisteröinnin/satunnaistamisen yhteydessä, jos se on aiheellista.
  • VAIHEEEN 1 (SATUNNISTUS/REKISTERÖINTI) KELPOISUUDEN KELPOISUUDEN KRITEERIT KAIKILLE HOITOASIALLE: Potilaiden, joilla on aiemmin ollut hepatiitti C -virus (HCV) -infektio, on oltava hoidettu ja parantunut. Parhaillaan hoidossa olevat HCV-infektiota sairastavat potilaat ovat kelpoisia, jos heillä on havaitsematon HCV-viruskuorma rekisteröinnin/satunnaistamisen yhteydessä.
  • LISÄKELPOISUUDEN KRITEERIT VAIHEESSA 1 (REKISTERÖINTI) KOHDEVARSI T: Potilas rekisteröitiin vaiheeseen 0, kohdennettu käsivarsi ja keskitetyn tarkastelun tulokset raportoivat, että potilas on kelvollinen haaraan T
  • LISÄKELPOISUUDEN KRITEERIT VAIHEEEN 1 (REKISTERÖINTI) KOHDETUKSEEN HAARAN T: Potilaiden, joilla on ROS1-geenin uudelleenjärjestelyjä, on täytynyt olla edennyt vähintään yhdellä aikaisemmalla ROS1-kohdennettulla hoidolla, kuten krisotinibi

  • LISÄKELPOISUUDEN KRITEERIT VAIHEEEN 1 (REKISTERÖINTI) KOHDEHAARI T: Potilaan on täytynyt olla edennyt radiografisesti (paikallisen tutkijan kliinisen arvioinnin mukaan) vähintään yhdellä aikaisemmalla kemoterapia- tai kohdistetulla terapialinjalla, mutta aikaisempien lukumäärää ei ole rajoitettu. Aikaisempi immunoterapia on sallittua, mutta ei pakollista. Aiempi bevasitsumabi kemohoidon kanssa on sallittu.

    • HUOMAUTUS: Aiemman kemoterapian vaatimus täyttyy, jos potilas uusiutuu 6 kuukauden sisällä aiemman adjuvanttiplatinapohjaisen solunsalpaajahoidon jälkeen, tai uusiutuu 6 kuukauden sisällä aiemman sädehoidon ja paikallisesti edenneen taudin platinapohjaisen kemoterapian jälkeen.
    • HUOMAUTUS: Potilaat, joilla on ei-leikkausvaiheen III NSCLC ja jotka ovat saaneet kemohoitoa ja sädehoitoa ja sitten konsolidoitua durvalumabia ja sen jälkeen etenemistä, ovat kelvollisia, jos eteneminen tapahtuu > 2 durvalumabi-annoksen jälkeen. Aiempi bevasitsumabi kemohoidon kanssa on myös sallittu
  • VAIHE 2 KELPOISUUSKRITEERIT (COSSOVER ARM Z): Potilaiden on täytettävä kaikki vaiheen 1 kelpoisuusvaatimukset rekisteröityessään vaiheeseen 1, jotta he voivat osallistua vaiheeseen 2
  • VAIHE 2 KELPOISUUSKRITEERIT (COSSOVER-HAAT Z): Potilailla on oltava RECIST-kriteerien mukaan etenevä röntgensairaus >= 2 hoitojakson jälkeen haarassa C
  • VAIHE 2 KELPOISUUSKRITEERIT (COSSOVER ARM Z): Potilaat on rekisteröitävä vaiheeseen 2 4 viikon kuluessa vaiheen 1 viimeisestä hoitoannoksesta.
  • VAIHE 2 KELPOISUUSPERUSTEET (RISTOVARSI Z): Potilaiden ECOG-suorituskykytilan on oltava välillä 0-2
  • VAIHE 2 KELPOISUUSKRITEERIT (COSSOVER ARM Z): Potilaiden on oltava toipuneet lähtötasoon (ennen vaihetta 1) tai yleisiin haitallisten tapahtumien terminologiakriteereihin (CTCAE) v.5.0 =< luokka 1 toksisuudesta, joka johtuu kaikista aikaisemmista hoidoista paitsi hiustenlähtöön ja muihin hoitoihin. ei-kliinisesti merkittävät haittatapahtumat (AE)
  • VAIHE 2 KELPOISUUSKRITEERIT (RISTOHAARI Z): Leukosyytit >= 3000/mcL (saatu 2 viikon sisällä ennen satunnaistamista/rekisteröintiä)
  • VAIHE 2 KELPOISUUSKRITEERIT (CROSOVER ARM Z): Absoluuttinen neutrofiilien määrä >= 1500/mcL (saatu 2 viikon sisällä ennen satunnaistamista/rekisteröintiä)
  • VAIHE 2 KELPOISUUSKRITEERIT (COSSOVER ARM Z): Verihiutaleet >= 100 000/mcL (saatu 2 viikon sisällä ennen satunnaistamista/rekisteröintiä)
  • VAIHE 2 KELPOISUUSKRITEERIT (COSSOVER ARM Z): Hemoglobiini >= 9 g/dl (saatu 2 viikon sisällä ennen satunnaistamista/rekisteröintiä)
  • Kokonaisbilirubiini = < 1,5 x laitoksen ULN (saatu 2 viikon sisällä ennen satunnaistamista/rekisteröintiä)
  • VAIHE 2 KELPOISUUSPERUSTEET (CROSOVER ARM Z): Aspartaattiaminotransferaasi (AST) (seerumin glutamiinioksaloetikkatransaminaasi [SGOT]) ja alaniiniaminotransferaasi (ALT) (seerumin glutamaattipyruvaattitransaminaasi [SGPT]) = < 2,5 x ULN 2 viikkoa (ennen saavutettu) satunnaistamiseen/rekisteröintiin)
  • VAIHE 2 KELPOISUUSKRITEERIT (RISTOVARSI Z): Kreatiniini = < 1,5 x ULN TAI laskettu (Cockcroft-Gault-kaava) tai mitattu kreatiniinipuhdistuma >= 50 ml/min/1,73 m^2 (normalisoitu BSA:ksi) potilailla, joiden kreatiniinitaso on yli 1,5 kertaa laitoksen normaali kreatiniini = < 1,5 x ULN tai kreatiniinipuhdistuma >= 50 ml/min/1,73 m^2 (saatu 2 viikon sisällä ennen satunnaistamista/rekisteröintiä)
  • VAIHE 2 KELPOISUUSKRITEERIT (COSSOVER ARM Z): Potilailla on oltava korjattu QT-aika, joka on laskettu Friderician kaavalla (QTcF) = < 500 ms 28 päivän sisällä ennen rekisteröintiä

Poissulkemiskriteerit:

  • VAIHEEEN 1 (SATUNNISTAMINEN/REKISTERÖINTI) KELPOISUUDEN KELPOISUUDEN KELPOISUUDEN KRITEERIT KAIKKIIN HOITOASASIIN: Potilas ei saa olla saanut aiempaa sädehoitoa luumetastaasien vuoksi 2 viikon sisällä tai muuta sädehoitoa 4 viikon sisällä ennen satunnaistamista/rekisteröintiä

  • VAIHEEEN 1 (SATUNNISTUS/REKISTERÖINTI) KELPOISUUDEN KELPOISUUDEN KELPOISUUDEN KELPOISUUDEN KRITEERIT KAIKILLE HOITOASIALLE: Naiset eivät saa olla raskaana tai imettää, koska kabotsantinibin ja nivolumabin vaikutukset ihmisen kehitykseen ovat tuntemattomia ja imeväisille saattaa aiheutua haittavaikutuksia hoidon aikana. käytössä olevista hoito-ohjelmista. Kaikille hedelmällisessä iässä oleville naisille on tehtävä verikoe tai virtsatutkimus 14 päivän kuluessa ennen satunnaistamista/rekisteröintiä raskauden poissulkemiseksi. Hedelmällisessä iässä oleva nainen on jokainen nainen, riippumatta seksuaalisesta suuntautumisesta tai siitä, onko hänelle munanjohdinsidonta ja joka täyttää seuraavat kriteerit:

    • On saavuttanut kuukautiset jossain vaiheessa,
    • Hänelle ei ole tehty kohdunpoistoa tai molemminpuolista munanpoistoa;
    • Ei ole ollut luonnollisesti postmenopausaalisessa (syöpähoidon jälkeinen amenorrea ei sulje pois hedelmällisyyttä) vähintään 24 peräkkäiseen kuukauteen (eli kuukautiset on ollut milloin tahansa edellisen 24 peräkkäisen kuukauden aikana).
  • Kelpoisuusperusteet VAIHEESSA 1 (SATUNNAISEMINEN/REKISTERÖINTI) KAIKILLE HOITOASIALLE: Hedelmällisessä iässä olevat naiset ja seksuaalisesti aktiiviset miehet eivät saa odottaa tulevansa raskaaksi tai synnyttävänsä lapsia käyttämällä hyväksyttyjä ja tehokkaita ehkäisymenetelmiä tai pidättäytymällä seksuaalisesta kanssakäymisestä. tutkimukseen osallistumisen keston ajan ja enintään 7 kuukauden ajan tutkimukseen liittyvän hoidon päättymisen jälkeen
  • VAIHEEEN 1 (SATUNNISTAMINEN/REKISTERÖINTI) KELPOISUUDEN KELPOISUUDEN KRITEERIT KAIKILLE HOITOASIALLE: Kliinisesti merkittävä maha-suolikanavan verenvuoto 6 kuukauden sisällä ennen satunnaistamista/rekisteröintiä
  • Kelpoisuusperusteet VAIHEESSA 1 (SATUNNISTAMINEN/REKISTERÖINTI) KAIKILLE HOITOASIALLE: Keuhkoverenvuoto tai verenvuoto >= 0,5 tl (2,5 ml) punaista verta 3 kuukauden aikana ennen satunnaistamista/rekisteröintiä
  • VAIHEEEN 1 (SATUNNISTAMINEN/REKISTERÖINTI) KELPOISUUDEN KRITEERIT KAIKILLE HOITOASIALLE: Mikä tahansa lääkkeiden aiheuttama keuhkotulehdus 3 kuukauden aikana ennen satunnaistamista/rekisteröintiä. Aiempi immuunivälitteinen keuhkokuume (asteen 3 tai 4) ei ole kelvollinen aikaikkunasta riippumatta
  • VAIHEEEN 1 (SATUNNISTUS/REKISTERÖINTI) KAIKKIIN HOITOASASIIN KELPOISUUDEN KRITEERIT: Nykyiset radiografiset todisteet kavitoivasta keuhkovauriosta/leesioista
  • VAIHEEEN 1 (SATUNNISTUS/REKISTERÖINTI) KELPOISUUDEN KELPOISUUDEN KRITEERIT KAIKILLE HOITOASIALLE: Nykyiset radiografiset todisteet kasvaimesta, joka on tunkeutunut suuriin verisuoniin
  • Kelpoisuusperusteet VAIHEESEEN 1 (SATUNNISTUS/REKISTERÖINTI) KAIKILLE HOITOASIALLE: Todisteet ruuansulatuskanavaan (ruokatorveen, mahalaukkuun, ohutsuolen tai paksusuolen, peräsuolen tai peräaukon) tunkeutuneesta kasvaimesta tai todisteet henkitorven tai päävarren endobronkiaalisesta kasvaimesta 28 päivää ennen satunnaistamista/rekisteröintiä
  • VAIHEEEN 1 (SATUNNISTUS/REKISTERÖINTI) KELPOISUUDEN KRITEERIT KAIKILLE HOITOASIALLE: Peptinen haavasairaus, tulehduksellinen suolistosairaus, tunnettu imeytymishäiriö, suolen tukos tai mahalaukun ulostulon tukkeuma (perkutaaninen endoskooppinen gastrostomia [PEG] letkun rekisteröinti) 3 kuukauden sisällä ennen satunnaistamista/
  • VAIHEEEN 1 (SATUNNISTUS/REKISTERÖINTI) KELPOISUUDEN KELPOISUUDEN KRITEERIT KAIKILLE HOITOASIALLE: Vatsan fisteli, GI-perforaatio, vatsansisäinen absessi 6 kuukauden sisällä ennen satunnaistamista/rekisteröintiä
  • VAIHEEEN 1 (SATUNNISTAMINEN/REKISTERÖINTI) KELPOISUUDEN KELPOISUUDEN KELPOISUUDEN KRITEERIT KAIKILLE HOITOASIALLE: Asteen 3 tai sitä korkeampi infektio tai infektio, joka vaatii systeemistä laskimonsisäistä hoitoa 28 päivän sisällä ennen satunnaistamista/rekisteröintiä. Potilaiden tulee olla poissa antibiooteista satunnaistamisen/rekisteröinnin aikana
  • VAIHEEEN 1 (SATUNNISTAMINEN/REKISTERÖINTI) KELPOISUUDEN KRITEERIT KAIKILLE HOITOASIALLE: Vakava ei-parantuva haava/haava/luunmurtuma 28 päivän sisällä ennen satunnaistamista/rekisteröintiä
  • VAIHEEEN 1 (SATUNNISTAMINEN/REKISTERÖINTI) KELPOISUUDEN KELPOISUUDEN KRITEERIT KAIKKIIN HOITOASIALLE: Elinsiirtohistoria
  • VAIHEEEN 1 (SATUNNISTAMINEN/REKISTERÖINTI) KELPOISUUDEN KELPOISUUDEN KRITEERIT KAIKILLE HOITOASIALLE: Samanaikainen oireinen hoitamaton kilpirauhasen vajaatoiminta 7 päivän sisällä ennen satunnaistamista/rekisteröintiä
  • VAIHEEEN 1 (SATUNNISTAMINEN/REKISTERÖINTI) KELPOISUUDEN KELPOISUUDEN KELPOISUUDEN KRITEERIT KAIKILLE HOITOASIALLE: Aiemmat leikkaukset (3 kuukauden sisällä, haavat paranivat 28 päivän sisällä ennen satunnaistamista/rekisteröintiä), pieni leikkaus (28 päivän sisällä ennen satunnaistamista/rekisteröintiä) , muut pienet toimenpiteet (7 päivän sisällä ennen satunnaistamista/rekisteröintiä) tai kliinisesti merkittävät jatkuvat komplikaatiot aikaisemmasta leikkauksesta
  • VAIHEEEN 1 (SATUNNISTUS/REKISTERÖINTI) KELPOISUUDEN KELPOISUUDEN KRITEERIT KAIKILLE HOITOASIALLE: Samanaikainen hallitsematon verenpainetauti, joka määritellään jatkuvaksi verenpaineeksi (BP) > 140 mmHg systolinen tai > 90 mmHg diastolinen 7 päivän sisällä rekisteröinnistä optimaalisesta verenpainehoidosta huolimatta
  • VAIHEEEN 1 (SATUNNISTUS/REKISTERÖINTI) KELPOISUUDEN KRITEERIT KAIKILLE HOITOASIALLE: Epästabiili angina pectoris (6 kuukauden sisällä ennen hoitoa)
  • VAIHEEEN 1 (SATUNNISTUS/REKISTERÖINTI) KELPOISUUDEN KELPOISUUDEN KRITEERIT KAIKILLE HOITOASIALLE: Kliinisesti merkittävät sydämen rytmihäiriöt (6 kuukauden sisällä ennen hoitoa)
  • ELIGI

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Vaihe 1, käsivarsi A (kabotsantinibi S-malaatti)
Potilaat vaiheessa 1, käsivarsi A saavat kabosantinibi S-malaattia PO QD. Syklit toistuvat 21 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta. Potilaat voivat jatkaa hoitoa tutkijan arvioiman RECIST 1.1:n määrittämän etenemisen jälkeen, mukaan lukien vakaa kliininen tila ja suorituskyky, ja heillä on potentiaalia jatkuvaan kliiniseen hyötyyn. Potilaille tehdään myös ECHO kliinisen aiheen mukaisesti, CT koko tutkimuksen ajan ja veren keräys tutkimuksen aikana.
Menettely: Tietokonetomografia
Suorita CT
Muut nimet:
  • CT
  • KISSA
  • Kerroskuvaus
  • Aksiaalinen tietokonetomografia
  • Tietokoneistettu aksiaalinen tomografia
  • Tietokonetomografia
  • tomografia
  • Tietokoneistettu aksiaalinen tomografia (menettely)
  • Tietokonetomografia (CT).
  • Diagnostinen CAT -skannaus
  • Diagnostinen kissan skannauspalvelutyyppi
Lääke: Kabosantinibi S-malaatti
Annettu PO
Muut nimet:
  • BMS-907351
  • Cabometyx
  • Cometriq
  • XL-184
  • XL184
  • XL 184
Menettely: Bionäytekokoelma
Suorita verenotto
Muut nimet:
  • Biologinen näytekokoelma
  • Bionäyte kerätty
  • Näytteiden kokoelma
  • Näytteenotto
Menettely: Echocardiography -testi
Käydä läpi kaiku
Muut nimet:
  • Ekokardiografia
  • EC
Kokeellinen: Vaihe 1, käsivarsi B (kabotsantinibi S-malaatti, nivolumabi)
Vaiheen 1, käsivarren B potilaat saavat kabosantinibi S-malaattia PO QD ja nivolumabi IV 30 minuutin ajan päivänä 1. Syklit toistuvat 21 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta. Potilaat voivat jatkaa hoitoa tutkijan arvioiman RECIST 1.1:n määrittämän etenemisen jälkeen, mukaan lukien vakaa kliininen tila ja suorituskyky, ja heillä on potentiaalia jatkuvaan kliiniseen hyötyyn. Potilaille tehdään myös ECHO kliinisen aiheen mukaisesti, CT koko tutkimuksen ajan ja veren keräys tutkimuksen aikana.
Biologinen: Nivolumabi
Koska IV
Muut nimet:
  • BMS-936558
  • MDX-1106
  • NIVO
  • ONO-4538
  • Opdivo
  • CMAB819
  • Nivolumab Biosimilar CMAB819
  • MDX 1106
  • MDX1106
  • BMS 936558
  • ABP 206
  • Nivolumab Biosimilar ABP 206
  • BCD-263
  • Nivolumab Biosimilar BCD-263
  • BMS936558
  • ONO 4538
  • ONO4538
Menettely: Tietokonetomografia
Suorita CT
Muut nimet:
  • CT
  • KISSA
  • Kerroskuvaus
  • Aksiaalinen tietokonetomografia
  • Tietokoneistettu aksiaalinen tomografia
  • Tietokonetomografia
  • tomografia
  • Tietokoneistettu aksiaalinen tomografia (menettely)
  • Tietokonetomografia (CT).
  • Diagnostinen CAT -skannaus
  • Diagnostinen kissan skannauspalvelutyyppi
Lääke: Kabosantinibi S-malaatti
Annettu PO
Muut nimet:
  • BMS-907351
  • Cabometyx
  • Cometriq
  • XL-184
  • XL184
  • XL 184
Menettely: Bionäytekokoelma
Suorita verenotto
Muut nimet:
  • Biologinen näytekokoelma
  • Bionäyte kerätty
  • Näytteiden kokoelma
  • Näytteenotto
Menettely: Echocardiography -testi
Käydä läpi kaiku
Muut nimet:
  • Ekokardiografia
  • EC
Active Comparator: Vaihe 1, käsivarsi C (tavallinen kemoterapia)
Potilaat vaiheessa 1, haara C saavat ramusirumabi IV 30–60 minuutin ajan ja dosetakseli IV 1 tunnin ajan päivänä 1 tai dosetakseli IV 1 tunnin ajan päivinä 1 ja 8 tai gemsitabiinihydrokloridi IV päivinä 1 ja 8 tai paklitakseli IV yli 3 tuntia päivänä 1 tai nab-paklitakseli IV yli 30 minuuttia päivinä 1 ja 8. Syklit toistuvat 21 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta ja hoitavan lääkärin harkinnan mukaan. Potilaille tehdään myös ECHO kliinisen aiheen mukaisesti, CT koko tutkimuksen ajan ja veren keräys tutkimuksen aikana.
Lääke: Nab-paklitakseli
Koska IV
Muut nimet:
  • ABI-007
  • Abraxane
  • Albumiiniin sitoutunut paklitakseli
  • ABI 007
  • Albumiinistabiloitu nanohiukkaspaklitakseli
  • Nanohiukkasalbumiiniin sitoutunut paklitakseli
  • Nanohiukkanen paklitakseli
  • Paklitakselialbumiini
  • paklitakselialbumiinilla stabiloitu nanopartikkeliformulaatio
  • Proteiiniin sitoutunut paklitakseli
  • ABI007
  • Paclitaxel Proteiiniin sidottu
  • Paklitakselin nanopartikkelialbumiiniin sidottu
  • Naveruclif
Lääke: Paklitakseli
Koska IV
Muut nimet:
  • Taxol
  • Anzatax
  • Asotax
  • Bristaxol
  • Praxel
  • Taxol Konzentrat
Lääke: Doketakseli
Koska IV
Muut nimet:
  • Taxotere
  • Docecad
  • RP56976
  • Taxotere-injektiotiiviste
  • RP 56976
  • RP-56976
Menettely: Tietokonetomografia
Suorita CT
Muut nimet:
  • CT
  • KISSA
  • Kerroskuvaus
  • Aksiaalinen tietokonetomografia
  • Tietokoneistettu aksiaalinen tomografia
  • Tietokonetomografia
  • tomografia
  • Tietokoneistettu aksiaalinen tomografia (menettely)
  • Tietokonetomografia (CT).
  • Diagnostinen CAT -skannaus
  • Diagnostinen kissan skannauspalvelutyyppi
Menettely: Bionäytekokoelma
Suorita verenotto
Muut nimet:
  • Biologinen näytekokoelma
  • Bionäyte kerätty
  • Näytteiden kokoelma
  • Näytteenotto
Biologinen: Ramusirumabi
Koska IV
Muut nimet:
  • LY3009806
  • LY 3009806
  • IMC-1121B
  • Cyramza
  • Anti-VEGFR-2 täysin ihmisen monoklonaalinen vasta-aine IMC-1121B
  • Monoklonaalinen vasta-aine HGS-ETR2
  • IMC 1121B
  • IMC1121B
  • LY-3009806
Lääke: Gemsitabiinihydrokloridi
Annettu PO
Muut nimet:
  • Gemzar
  • dFdCyd
  • Difluorideoksisytidiinihydrokloridi
  • Gemsitabiini HCI
  • LY-188011
  • LY188011
  • LY 188011
Menettely: Echocardiography -testi
Käydä läpi kaiku
Muut nimet:
  • Ekokardiografia
  • EC
Kokeellinen: Vaihe 2, käsivarsi Z (kabotsantinibi S-malaatti, nivolumabi)
Vaiheen 2, käsivarren Z potilaat saavat kabosantinibi S-malaattia PO QD ja nivolumabi IV 30 minuutin ajan päivänä 1. Syklit toistuvat 21 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta. Potilaat voivat jatkaa hoitoa tutkijan arvioiman RECIST 1.1:n määrittämän etenemisen jälkeen, mukaan lukien vakaa kliininen tila ja suorituskyky, ja heillä on potentiaalia jatkuvaan kliiniseen hyötyyn. Potilaille tehdään myös ECHO kliinisen aiheen mukaisesti, CT koko tutkimuksen ajan ja veren keräys tutkimuksen aikana.
Biologinen: Nivolumabi
Koska IV
Muut nimet:
  • BMS-936558
  • MDX-1106
  • NIVO
  • ONO-4538
  • Opdivo
  • CMAB819
  • Nivolumab Biosimilar CMAB819
  • MDX 1106
  • MDX1106
  • BMS 936558
  • ABP 206
  • Nivolumab Biosimilar ABP 206
  • BCD-263
  • Nivolumab Biosimilar BCD-263
  • BMS936558
  • ONO 4538
  • ONO4538
Menettely: Tietokonetomografia
Suorita CT
Muut nimet:
  • CT
  • KISSA
  • Kerroskuvaus
  • Aksiaalinen tietokonetomografia
  • Tietokoneistettu aksiaalinen tomografia
  • Tietokonetomografia
  • tomografia
  • Tietokoneistettu aksiaalinen tomografia (menettely)
  • Tietokonetomografia (CT).
  • Diagnostinen CAT -skannaus
  • Diagnostinen kissan skannauspalvelutyyppi
Lääke: Kabosantinibi S-malaatti
Annettu PO
Muut nimet:
  • BMS-907351
  • Cabometyx
  • Cometriq
  • XL-184
  • XL184
  • XL 184
Menettely: Bionäytekokoelma
Suorita verenotto
Muut nimet:
  • Biologinen näytekokoelma
  • Bionäyte kerätty
  • Näytteiden kokoelma
  • Näytteenotto
Menettely: Echocardiography -testi
Käydä läpi kaiku
Muut nimet:
  • Ekokardiografia
  • EC

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Etenemisvapaa eloonjääminen (PFS) potilaspopulaatiolle, jolla on ei-pienisoluinen ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC)
Aikaikkuna: 58 tapahtuman jälkeen (satunnaistuksesta dokumentoituun taudin etenemiseen [kuvauspaikan katsaus] tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin)
PFS:n lopullinen analyysi suoritetaan, kun kaikki PFS-tiedot on saavutettu (eli 58 tapahtumaa kummassakin kahdessa ensisijaisessa vertailussa). Kahdessa ensisijaisessa PFS-vertailussa käytetään logrank-testiä, joka on kerrostettu satunnaistuksen kerrostuskertoimien perusteella, ja yksipuolisella tyypin I virhetasolla on 10 %. PFS-arviot, mukaan lukien mediaanit ja luottamusvälit, lasketaan Kaplan-Meier-menetelmällä. Käsittelyn vaarasuhteiden arvioimiseen käytetään Cox-suhteellisia vaaramalleja, jotka on kerrostettu samojen tekijöiden perusteella. Lopullisissa analyyseissä, jos molemmat primaariset PFS-vertailut nivolumabin ja kabotsantinibin sekä pelkän kabotsantinibin yhdistelmästä tavalliseen kemoterapiaan ovat tilastollisesti merkitseviä, PFS-arvoa verrataan kahden koehaaran välillä (nivolumabin ja kabotsantinibin yhdistelmä vs. ] kabosantinibi yksin), käyttämällä kerrostettua log rank -testiä, jonka yksipuolinen tyypin I virheprosentti on 10 %.
58 tapahtuman jälkeen (satunnaistuksesta dokumentoituun taudin etenemiseen [kuvauspaikan katsaus] tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kokonaiseloonjääminen (OS) jokaiselle käsivarrelle
Aikaikkuna: Satunnaistamishetkestä taudin dokumentoituun etenemiseen (kuvantamispaikan tarkastus) tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan, sen mukaan kumpi tapahtuu ensin, arvioituna enintään 3 vuotta
Käyttöjärjestelmän lopullinen analyysi suoritetaan, kun kaikki PFS-tiedot on saavutettu (eli 58 tapahtumaa kummassakin kahdessa ensisijaisessa vertailussa). OS testataan hierarkkisesti, jos ensisijainen PFS-vertailu hoitoryhmien välillä on tilastollisesti merkitsevä, käyttämällä log rank -testiä, joka on ositettu satunnaistuksen kerrostustekijöihin ja yksipuolisella tyypin I virhetasolla 10 %. Käyttöjärjestelmän arviot, mukaan lukien mediaanit ja luottamusvälit, lasketaan Kaplan-Meier-menetelmällä. Käsittelyn vaarasuhteiden arvioimiseen käytetään Cox-suhteellisia vaaramalleja, jotka on kerrostettu samojen tekijöiden perusteella. Käyttöjärjestelmää testataan edelleen hierarkkisesti, jos kahden koehaaran PFS-vertailu on tilastollisesti merkitsevä. Kaikkien päätepisteiden pistearvioihin liitetään vastaavat kaksipuoliset 80 %:n luottamusvälit. PFS- ja OS-analyysit hoitoryhmittäin arvioidaan ja niitä verrataan alaryhmien sisällä.
Satunnaistamishetkestä taudin dokumentoituun etenemiseen (kuvantamispaikan tarkastus) tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan, sen mukaan kumpi tapahtuu ensin, arvioituna enintään 3 vuotta
Paras objektiivinen vaste jokaiselle käsivarrelle
Aikaikkuna: 6 viikon välein ensimmäisen opiskeluvuoden ajan ja sitten 12 viikon välein ensimmäisen vuoden jälkeen
Arvioidaan Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) 1.1 kriteereillä. Vasteprosentteja (täydellinen vaste [CR] + osittainen vaste [PR]) ja toksisuutta verrataan käyttämällä Fisherin tarkkoja testejä, joissa yksipuolinen tyypin I virheprosentti on 10 %; Monimuuttujalogistista regressiomallinnusta käytetään säätämään kaikkien näihin kategorisiin tuloksiin liittyvien kovariaattien vaikutusta. Mallinnusmenettelyt toteuttavat taaksepäin valinnan; Yksimuuttuja-asetuksen tasolla 0,10 merkittävät muuttujat valitaan sisällytettäväksi alkuperäiseen täydelliseen malliin, ja jokaisessa vaiheessa vähiten merkitsevä muuttuja poistetaan mallista. Vain ne kovariaatit, joiden p < 0,05, säilyvät kaikissa lopullisissa malleissa, ellei tutkimusryhmä ole määrittänyt tekijöitä, jotka ovat ratkaisevia mallin tulkinnan kannalta. Kaikkien päätepisteiden pistearvioihin liitetään vastaavat kaksipuoliset 80 %:n luottamusvälit.
6 viikon välein ensimmäisen opiskeluvuoden ajan ja sitten 12 viikon välein ensimmäisen vuoden jälkeen
Kabotsantinibin ja nivolumabin ja kabotsantinibin yhdistelmän monoterapian toksisuusprofiili
Aikaikkuna: Enintään 3 vuotta tutkimushoidon päättymisen jälkeen
Määritetään haittatapahtumien yleisten termistökriteerien (CTCAE) kriteereillä. Vasteprosentteja (täydellinen vaste [CR] + patologinen vaste [PR]) ja toksisuutta verrataan käyttämällä Fisherin tarkkoja testejä yksipuolisella tyypin I virhetasolla 10 %; Monimuuttujalogistista regressiomallinnusta käytetään säätämään kaikkien näihin kategorisiin tuloksiin liittyvien kovariaattien vaikutusta. Mallinnusmenettelyt toteuttavat taaksepäin valinnan; Yksimuuttuja-asetuksen tasolla 0,10 merkittävät muuttujat valitaan sisällytettäväksi alkuperäiseen täydelliseen malliin, ja jokaisessa vaiheessa vähiten merkitsevä muuttuja poistetaan mallista. Vain ne kovariaatit, joiden p < 0,05, säilyvät kaikissa lopullisissa malleissa, ellei tutkimusryhmä ole määrittänyt tekijöitä, jotka ovat ratkaisevia mallin tulkinnan kannalta. Kaikkien päätepisteiden pistearvioihin liitetään vastaavat kaksipuoliset 80 %:n luottamusvälit.
Enintään 3 vuotta tutkimushoidon päättymisen jälkeen

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Keskusnäkymän ja sivustokatsauksen välinen sopimus etenemisvapaan selviytymisen kannalta
Aikaikkuna: Tutkimushoidon päätyttyä
Etenemistila ja etenemisaika arvioidaan sopimuksen mukaan. Etenemistila on binäärimittaus ja sopimusta arvioidaan Cohenin kappa-kertoimella. Etenemisajan osalta arvioi ajallista sopimusta käyttämällä Zeng et al.
Tutkimushoidon päätyttyä
Korrelatiivinen biomarkkeritutkimus
Aikaikkuna: Tutkimushoidon päätyttyä
Tässä kokeessa kerätyillä kudos- ja verinäytteillä tehdään korrelatiivista biomarkkeritutkimusta.
Tutkimushoidon päätyttyä
RECIST1.1-vaste kullakin aikapisteellä
Aikaikkuna: 6 viikon välein ensimmäisen opiskeluvuoden ajan ja sitten 12 viikon välein ensimmäisen vuoden jälkeen
Kunkin ajankohdan mittaus suoritetaan käyttämällä tarkistettuja CHOI-kriteerejä, joita sovelletaan vain käsivarsiin A ja B, joihin sisältyy antiangiogeeninen hoito. Sekä RECIST1.1 että tarkistetut CHOI-kriteerit arvioivat yleisen parhaan vasteen CR:nä, osittaisena PR:na, stabiilina sairautena (SD) tai progressiivisena sairautena (PD). Niiden yhteensopivuus arvioidaan käyttämällä painotettua Cohenin kappa-kerrointa (k) neliöpainoilla. Nyrkkisääntönä on, että kahden kriteerin vastaavuustasoa pidetään huonona (k <0), vähäisenä (k 0-0,20), kohtuullisena (k 0,21-0,40), kohtalainen (k 0,41–0,60), merkittävä (k 0,61–0,80), ja lähes täydellinen (k 0,81 - 1).
6 viikon välein ensimmäisen opiskeluvuoden ajan ja sitten 12 viikon välein ensimmäisen vuoden jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

National Cancer Institute (NCI)

Tutkijat

  • Päätutkija: Joel W Neal, ECOG-ACRIN Cancer Research Group

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 13. heinäkuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 31. joulukuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 31. joulukuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 16. maaliskuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 16. maaliskuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 17. maaliskuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 10. syyskuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 9. syyskuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. syyskuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • NCI-2020-01541 (Rekisterin tunniste: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • U10CA180820 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
  • EA5191 (Muu tunniste: CTEP)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

NCI on sitoutunut jakamaan tietoja NIH:n käytännön mukaisesti. Saat lisätietoja kliinisten tutkimusten tietojen jakamisesta linkistä NIH:n tietojen jakamiskäytäntösivulle.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa