직장암에서 반응 마커로서의 cfDNA 평가

수술 후 병리학적 완전 반응(pCR)은 신보강 화학요법을 받은 직장암 환자의 약 20%에서 발생하며 명백한 생존 이점이 있습니다. 이 그룹은 잠재적으로 수술의 이환율을 피할 수 있습니다.

종양 중 신보강 화학요법(nCRT)에 대한 다양한 반응은 화학방사선 감수성을 조절할 수 있는 많은 유전적 또는 분자적 경로로 인해 종양 생물학과 반응 사이의 복잡한 관계를 시사합니다.

축적된 증거는 순환 무세포 핵산이 액체 생검에서 직장암에 대한 반응의 유망한 바이오마커가 될 수 있음을 나타냅니다. 기준선 혈장 무세포 DNA(cfDNA)의 농도는 비반응자에 비해 반응자에서 상당히 높게 나타납니다.

이 연구의 목적은 nCRT에 대한 pCR(또는 부분 반응)의 마커 및 결과(전체 생존 및 무병 생존)의 마커로서 cfDNA의 잠재적인 역할을 조사하는 것입니다.

연구자들은 nCRT에 제출된 국소 진행성 직장암을 가진 연속 환자에 대한 전향적, 관찰적, 코호트, 비무작위 연구를 수행하고 있으며, 6-12주 후에 외과적 절제를 시행하고 있습니다. 환자는 nCRT에 대한 병리학적 반응에 따라 그룹으로 지정됩니다. 전체 병리학적 반응을 보인 환자 20명, 부분 반응 50명, 무반응 환자 50명을 1년에 걸쳐 선택하고 다음 1년 동안 추적 관찰할 것입니다. 참가자는 전체 치료 과정과 후속 기간 동안 관찰되고 검사됩니다.

액체 생검을 통한 cfDNA의 연속 분석은 농도, DNA 단편의 치수, 돌연변이 빈도(CIN, APC, p53, MSI, KRAS, BRAF, EGFR, cKIT) 및 종양 생검 및 수술 표본의 차세대 시퀀싱.

이 연구는 더 큰 규모의 비교 연구의 타당성이 될 것입니다.