直腸がんの反応マーカーとしての cfDNA の評価

手術後の病理学的完全寛解（pCR）は、術前化学療法を受けた直腸癌患者の約 20% で発生し、明らかな延命効果が得られます。 このグループは潜在的に手術による罹患を免れる可能性がある。

腫瘍間で術前化学療法 (nCRT) に対する反応が多様であることは、おそらく化学放射線感受性を調節する可能性のある多くの遺伝的または分子経路による腫瘍生物学と反応との間の複雑な関係を示唆しています。

蓄積された証拠は、循環無細胞核酸が直腸癌に対するリキッドバイオプシーにおける反応の有望なバイオマーカーとなり得ることを示した。 ベースライン血漿無細胞 DNA (cfDNA) の濃度は、非応答者と比較して応答者の方が有意に高いようです。

この研究の目的は、nCRT に対する pCR (または部分応答) のマーカーとして、また転帰 (全生存および無病生存) のマーカーとしての cfDNA の潜在的な役割を調査することです。

研究者らは、nCRTに提出され、6～12週間後に外科的切除が行われた局所進行直腸がん患者を連続して対象とした、前向き観察コホート非ランダム化研究を実施している。 患者は、nCRT に対する病理学的反応に応じてグループに割り当てられます。 病理学的に完全奏効した患者計20人、部分奏効者50人、非奏効者50人が1年間にわたって選択され、さらに1年間追跡調査される。 参加者は、治療の全過程とフォローアップ期間を通じて観察および検査されます。

リキッドバイオプシーによる cfDNA の連続分析は、濃度、DNA 断片の寸法、突然変異頻度 (CIN、APC、 p53、MSI、KRAS、BRAF、EGFR、cKIT）および腫瘍生検および外科標本の次世代シーケンス。

この研究は、より大規模な比較研究の実現可能性として役立ちます。