수술실의 유체 반응성을 예측하기 위한 호기말 폐색 검사(EXPIRE) (EXPIRE)

수술 후 합병증의 감소는 수술 전후 의학 치료의 필수적인 측면입니다.

많은 연구에서 수액 투여와 심박출량을 최적화함으로써 개별화된 혈류역학 요법이 수술 후 이환율과 사망률의 위험을 줄일 수 있음을 보여주었습니다.

짧은 시간 동안 소량의 정맥 내 수액을 투여하는 수액 챌린지는 환자의 혈관 내 용적 증가에 대한 예비 부하 예비 및 심장 반응을 테스트하기 위한 가장 일반적인 치료적 혈역학 개입 중 하나입니다. (유체 반응성). 그러나 박출량(또는 심박출량)의 증가는 수액 유발 검사 후 환자의 30~50%에서만 달성됩니다. 유체 문제에 대한 반응을 예측하기 위해 여러 동적 테스트가 설명되었지만 한계가 많습니다.

호기말 폐색(EEO) 테스트는 흉강 내압의 변화를 방지함으로써 호기말에 기계적 환기를 잠시 중단하는 것으로 구성되어 정맥 환류, 심장 예압 및 박출량을 증가시킬 수 있습니다. 따라서 EEO 동안 뇌졸중 용적의 증가는 유체 반응성을 예측할 수 있으며 불필요한 유체의 투여를 피하면서 유체 문제를 시뮬레이션합니다.

EEO 테스트는 ICU 환자에 대한 여러 연구에서 이미 성공적으로 평가되었습니다. 상충되는 결과가 있는 수술실에서 수행된 연구는 거의 없었습니다. 30초의 EEO 테스트로 구성된 한 연구는 EEO 동안 뇌졸중 용적의 변화가 유체 반응을 예측할 수 있는 반면 다른 연구는 15초의 EEO 테스트로 구성된 것으로 나타났습니다. 초하지 않았다.

이 연구의 목적은 수술실에서 기계 환기를 받는 환자의 유체 반응성을 예측하기 위해 EEO 테스트 기간의 영향을 평가하는 것입니다.