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COVID-19 팬데믹 기간 동안 이민자와 난민의 정신 건강 증상의 상태 및 예측 요인

2020년 6월 22일 업데이트: Sverre Urnes Johnson, University of Oslo
이민자와 난민은 일반적으로 정신 병리 증상과 관련하여 취약한 하위 그룹입니다. 또한, 최근에는 팬데믹 기간 동안 이민자와 난민의 현재 정신 건강 상태에 대한 조사를 촉구하는 문서가 있습니다. 이는 친척의 정서적 지원 부족과 같은 다양한 장벽과 증상을 증가시킬 기회가 있는 팬데믹에 대한 이해를 잠재적으로 손상시킬 수 있는 언어 장벽 때문입니다. 불안과 우울증과 같은 정신병리학. 이 연구는 COVID-19 대유행 기간 동안 노르웨이에 거주하는 이민자와 난민의 정신 건강 증상(즉, 우울증, 일반 불안 및 건강 불안)의 수준을 조사하고자 합니다. 인구학적 요인을 조사하여 아래에서 자세히 설명할 검증된 컷오프에 의해 확립된 바와 같이 임상적으로 유의미한 우울증 및 불안 증상을 만날 위험이 증가된 하위 그룹을 식별합니다. 또한 유용한 개입 대상으로 입증될 수 있는 트랜스진단 예측 변수를 조사할 것입니다.

연구 개요

상태

알려지지 않은

상세 설명

연구 질문 COVID-19 대유행 기간 동안 노르웨이의 이민자와 난민의 정신 건강 증상(즉, 우울증, 일반 불안 및 건강 불안)의 수준은 무엇입니까? 그 결과는 국내 및 국제 조사에서 정신 증상의 수준에 대해 벤치마킹될 것입니다.

가설:

H1: 기준선 기간(T1)과 비교하여 대유행 3개월 후 측정 기간(T2)에 건강 불안, 우울증 및 일반적인 불안 증상의 수준이 크게 감소할 것이며, 가장 엄격한 완화 프로토콜은 대유행의 첫 주.

H2: 긍정적인 메타인지, 부정적인 메타인지, 도움이 되지 않는 대처 전략에서 T1에서 높은 수준 및 T1에서 T2로의 감소 감소, 외로움은 위의 T1에서 T2로의 불안, 우울증 및 건강 불안의 감소와 연령, 성별, 그리고 교육. T1의 높은 수준과 T1에서 T2로의 정서적 지원 감소는 T1에서 T2로의 불안, 우울증 및 건강 불안의 더 많은 감소와 관련이 있습니다.

통계 분석:

현재와 ​​같은 반복적인 설문조사는 일반적으로 누락되거나 누락된 데이터가 많습니다. 따라서 쌍체 t-검정, 반복 측정 ANOVA, 일반 선형 회귀 대신 혼합 모델을 사용하여 데이터를 분석합니다. 혼합 모델은 누락된 데이터를 처리하기 위한 최첨단 접근 방식인 최대 우도 추정을 사용합니다(Schafer & Graham, 2002). 특히 설문조사에서 데이터가 무작위로 누락된 경우 혼합 모델이 다른 분석 방법보다 더 편향되지 않은 결과를 제공합니다(O'Connel et al., 2017).

예비 분석에서 각 종속 변수(GAD-7, PHQ-9) HAI에 대해 "빈" 모델(고정 예측 변수가 없는 모델은 절편)이 선택됩니다. Akaike의 정보 기준(AIC)은 여러 모델의 적합도를 비교하는 데 사용됩니다. 2보다 큰 AIC 감소를 제공하는 모델이 더 나은 것으로 간주됩니다(Burnham & Anderson, 2004). SPSS 25.0 프로그램이 사용됩니다(IBM Corp, 2018).

먼저, 시간(T1 기간 = 0, T2 기간 = 1)을 예측변수로 하는 모델에서 불안 또는 우울을 종속변수로 하여 GAD-7, PHQ-9 및 HAI의 감소에 대한 H1을 검정한다. 둘째, 인구 통계 그룹 변수가 예측 변수로 추가됩니다. 셋째, CAS-1로 측정된 긍정적인 메타인지, 부정적인 메타인지 및 도움이 되지 않는 대처 전략의 초기(T1) 수준, 측정된 외로움 및 정서적 지원이 시간에 따른 이러한 상수 공변량의 상호 작용과 함께 추가됩니다. 이러한 상호 작용은 불안, 우울증 및 건강 불안의 변화를 예측하는 공변량에 대한 H2 테스트를 나타냅니다. 마지막으로, CAS-1로 측정된 긍정적인 메타인지, 부정적인 메타인지 및 도움이 되지 않는 대처 전략의 T2 수준, 외로움, 일정한 공변량으로서 정서적 지원이 시간에 따른 이러한 일정한 공변량의 상호 작용과 함께 추가될 것입니다. 이러한 상호 작용은 T1에서 T2로의 불안, 우울증 및 건강 불안의 변화를 예측하는 T1에서 T2로의 공변량 변화에 대한 H2 테스트를 나타냅니다.

추론 기준 유의성을 결정하기 위해 유의 수준을 사전 정의합니다: p < 0.05.

표본의 크기:

T1의 샘플 크기에는 574명의 참가자가 포함되었습니다. T2에서의 현재 연구를 위해 모든 참가자는 연구 계획에 따라 참여하도록 초대됩니다. 데이터 수집 기간은 기준선에서 많은 참가자가 응답할 때까지 최대 3주 동안 계속됩니다.

측정:

긍정적인 메타인지, 부정적인 메타인지 및 도움이 되지 않는 대처 전략은 CAS 1로 측정됩니다(Wells, 2009): 정서적 지원은 두 가지 항목으로 측정되고 외로움은 UCLA 외로움 척도-8(ULS-8; Hays & DiMatteo)로 측정됩니다. , 1987) 외로운 경험 측면의 빈도와 강도를 측정합니다.

가능한 변환:

모든 변수는 미리 정의된 분석의 기본이 되는 통계적 가정과 관련하여 가능한 한 권장 관행에 따라 원래의 검증된 형식으로 평가됩니다. 그러나 분석 이면의 통계적 가정과 관련하여 이것이 가능하지 않은 경우 간격 기반 방법을 적용하기 위해 변환(예: 제곱근 또는 로그 변환)이 필요할 수 있으며 대안으로 비모수 테스트를 사용할 수 있습니다.

누락된 데이터:

최대 우도

탐구:

사전 지정되지 않은 향후 논문에서 다루는 질문은 탐색적 질문으로 정의됩니다.

연구 유형

관찰

등록 (예상)

287

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

예

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

확률 샘플

연구 인구

노르웨이의 난민, 1세대 및 2세대 이민자

설명

포함 기준:

  • 참가 자격은 난민, 1세대, 2세대 이민자 모두입니다.
  • 18세 이상을 포함한 성인
  • 현재 노르웨이에 거주하고 있어 동일한 NPI를 경험하고 있는 사람, 그리고
  • 연구에 참여하기 위해 디지털 동의를 제공한 사람.

제외 기준:

  • 어린이 및 청소년(18세 미만 개인)
  • 측정 기간 동안 노르웨이에 거주하지 않는 성인
  • 취약한 의료 전문가 또는 공공 서비스 제공자로 정의되지 않은 사람(위 정의 참조)

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
환자 건강 설문지 9
기간: 데이터 수집은 6월 22일부터 시작됩니다. 데이터 수집 기간은 설문지 응답에 따라 3주 이상 지속되지 않습니다.
• Patient Health Questionnaire 9(PHQ-9; Kroenke, Spitzer & Williams, 2001)는 주요 우울 장애의 진단 기준에 따라 우울증의 증상을 측정하는 데 사용됩니다. 설문지는 9개 항목으로 구성되어 있으며 각 항목은 0~27점 범위의 4점 리커트 척도(0~3)로 채점됩니다. 점수가 높을수록 우울 중증도가 높음을 의미하며, 10점 이상이면 환자가 우울 영역 내에 있음을 나타내는 컷오프(cut-off)로 간주된다.
데이터 수집은 6월 22일부터 시작됩니다. 데이터 수집 기간은 설문지 응답에 따라 3주 이상 지속되지 않습니다.
범불안장애 7
기간: 데이터 수집은 6월 22일부터 시작됩니다. 데이터 수집 기간은 설문지 응답에 따라 3주 이상 지속되지 않습니다.
범불안장애 7(GAD-7; Spitzer, Kroenke, Williams & Löwe, 2006)은 불안과 걱정의 증상을 측정하는 7개 항목으로 구성된 설문지입니다. 항목은 4점 리커트 척도(0-3)로 점수가 매겨지며 점수 범위는 0에서 21까지입니다. 노르웨이 샘플에 대한 특정 컷오프는 높은 민감도 및 특이성을 위해 8 이상의 컷오프를 산출하는 것으로 밝혀졌습니다. (Johnson, Ulvenes, Øktedalen & Hoffart, 2019).
데이터 수집은 6월 22일부터 시작됩니다. 데이터 수집 기간은 설문지 응답에 따라 3주 이상 지속되지 않습니다.
건강 불안 증상
기간: 데이터 수집은 6월 22일부터 시작됩니다. 데이터 수집 기간은 설문지 응답에 따라 3주 이상 지속되지 않습니다.
• 건강 불안 증상은 검증된 건강 불안 척도(HAI; Salkovskis et al., 2002)의 두 항목, 코로나 바이러스에 감염될 것에 대한 구체적인 두려움을 측정하는 항목 하나, 코로나 바이러스에 의한 사망에 대한 두려움을 측정하는 항목으로 측정됩니다. 4점 리커트 척도(0-3).
데이터 수집은 6월 22일부터 시작됩니다. 데이터 수집 기간은 설문지 응답에 따라 3주 이상 지속되지 않습니다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Asle Hoffart, PhD, Modum Bad & University of Oslo
  • 수석 연구원: KariAnne Vrabel, PhD, Modum Bad

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2020년 6월 22일

기본 완료 (예상)

2020년 7월 13일

연구 완료 (예상)

2020년 7월 13일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 6월 19일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 6월 22일

처음 게시됨 (실제)

2020년 6월 23일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 6월 23일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 6월 22일

마지막으로 확인됨

2020년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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