Status e preditores de sintomas de saúde mental entre migrantes e refugiados durante a pandemia de COVID-19

Questão de pesquisa Quais são os níveis de sintomas de saúde mental (ou seja, depressão, ansiedade geral e ansiedade com a saúde) entre imigrantes e refugiados na Noruega durante a pandemia de COVID-19? Os resultados serão comparados com os níveis de sintomas mentais em pesquisas nacionais e internacionais.

Hipótese:

H1: Haverá uma diminuição significativa nos níveis de ansiedade de saúde, depressão e sintomas de ansiedade geral no período de medição três meses após a pandemia (T2) em comparação com o período de linha de base (T1) com os protocolos de mitigação mais rígidos em vigor durante nas primeiras semanas da pandemia.

H2: Nível mais alto em T1 e menor redução de T1 a T2 em metacognições positivas, metacognições negativas, estratégias de enfrentamento inúteis, solidão será associada a menor redução de ansiedade, depressão e ansiedade de saúde de T1 a T2 acima e além da idade, gênero, e educação. Nível mais alto em T1 e menor redução de T1 para T2 no suporte emocional estarão associados a maior redução de ansiedade, depressão e ansiedade de saúde de T1 para T2.

Análise estatística:

Pesquisas repetidas como a atual geralmente apresentam muitas desistências e dados ausentes. Portanto, usaremos modelos mistos em vez de testes t pareados, ANOVAs de medidas repetidas e regressão linear comum para analisar os dados. Modelos mistos usam a estimativa de máxima verossimilhança, que é a abordagem de última geração para lidar com dados ausentes (Schafer & Graham, 2002). Especialmente se faltarem dados aleatoriamente, o que é provável em nossa pesquisa, os modelos mistos fornecem resultados mais imparciais do que os outros métodos analíticos (O'Connel et al., 2017).

Em análises preliminares, e para cada uma das variáveis ​​dependentes (GAD-7, PHQ-9) HAI, a combinação de efeitos aleatórios e estrutura de covariância de resíduos que dá o melhor ajuste para o modelo "vazio" (o modelo sem preditores fixos, exceto a interceptação) será escolhido. O Critério de Informação de Akaike (AIC) será usado para comparar o ajuste de diferentes modelos. Os modelos que apresentarem uma redução no AIC maior que 2 serão considerados melhores (Burnham & Anderson, 2004). Será utilizado o programa SPSS 25.0 (IBM Corp, 2018).

Primeiro, H1 sobre diminuição em GAD-7, PHQ-9 e HAI será testada usando ansiedade ou depressão como variável dependente em um modelo usando tempo (período T1 = 0, período T2 = 1) como preditor. Em segundo lugar, as variáveis ​​do grupo demográfico serão adicionadas como preditores. Em terceiro lugar, os níveis iniciais (T1) de metacognições positivas, metacognições negativas e estratégias de enfrentamento inúteis medidos com CAS-1, solidão e suporte emocional medidos serão adicionados, juntamente com as interações dessas covariáveis ​​constantes com o tempo. Essas interações representam testes de H2 sobre as covariáveis ​​que predizem mudanças na ansiedade, depressão e ansiedade em relação à saúde. Finalmente, os níveis T2 de metacognições positivas, metacognições negativas e estratégias de enfrentamento inúteis medidos com CAS-1, solidão e suporte emocional como covariáveis ​​constantes serão adicionados, juntamente com as interações dessas covariáveis ​​constantes com o tempo. Essas interações representam testes de H2 sobre a mudança nas covariáveis ​​de T1 para T2, predizendo mudanças na ansiedade, depressão e ansiedade de saúde de T1 para T2s.

Critérios de inferência Pré-definimos o nível de significância: p < 0,05 para determinar a significância.

Tamanho da amostra:

O tamanho da amostra em T1 incluiu 574 participantes. Para o presente estudo no T2, todos os participantes serão convidados a participar de acordo com o plano de estudo. O período de coleta de dados continuará por até três semanas até que o maior número de participantes na linha de base tenha respondido.

Medidas:

Metacognições positivas, metacognições negativas e estratégias de enfrentamento inúteis serão medidas com o CAS 1 (Wells, 2009): o suporte emocional será medido com dois itens e a solidão será medida com a The UCLA Loneliness Scale-8 (ULS-8; Hays & DiMatteo , 1987) que mede a frequência e intensidade de aspectos da experiência solitária.

Possíveis transformações:

Todas as variáveis ​​serão avaliadas no seu formato original e validado conforme prática recomendada, desde que tal seja possível face aos pressupostos estatísticos subjacentes às análises pré-definidas. No entanto, se isso não for possível com relação aos pressupostos estatísticos por trás das análises, pode ser necessária transformação (por exemplo, raiz quadrada ou log-transformações) para aplicar métodos baseados em intervalo, como alternativa o uso de testes não paramétricos.

Dados ausentes:

Probabilidade máxima

Exploratório:

As questões abordadas no artigo futuro que não forem pré-especificadas serão definidas como exploratórias.