상피하 결합조직 이식편을 이용한 치조 능선 윤곽의 체적 분석

이 연구의 목적은 협측 뼈가 얇은 환자의 상피하 결합 조직 이식편을 협측에서 신선한 발치와까지 사용하여 연조직 확대 술을 사용하지 않은 외상성 발치와 비교하여 연조직 확대 술 후 치조 능선 윤곽을 평가하는 것입니다.

그룹 A: 발치와에 협측 상피하 결합 조직 이식을 통한 연조직 확대술과 함께 외상성 발치를 받는 환자.

그룹 B: 연조직 확대 없이 정상적인 무외상성 발치를 받은 환자

임상 시험:

• 구강 위생 및 병리학적 상태 측면에서 연구에 등록하는 데 필요한 기준을 준수하는지 확인하기 위해 환자의 일반적인 구강 상태를 평가합니다.
• CBCT를 진단 보조 수단으로 활용하여 협측 뼈 두께를 평가합니다. (CBCT 이후 협측골이 두꺼워 제외된 경우 임플란트 식립을 위해 의뢰됩니다.)
• 치주 탐침을 통한 시각적 기술을 사용하여 추출 전 치은 표현형을 평가합니다.
• 환자 등록 후, 전체 구강 스케일링을 먼저 시행하고, 환자 개인별 가정 구강위생 조치를 시행합니다. 수술 당일 발치 직전에 알지네이트 재료와 왁스 성형 스톡 트레이를 사용하여 인상채득을 하고 원래의 능선 윤곽을 기준 데이터로 기록합니다. 캐스트는 치과용 초경질 스톤으로 만들어집니다.

수술 절차:

국소 마취를 실시한 후 유두 조직을 방해하지 않고 가능한 한 외상을 입지 않고 피판을 올리지 않고 치아를 추출합니다. 치아를 발치한 후 소켓을 조심스럽게 세척하여 변연 및 치근단 부위의 육아 조직을 발굴합니다.

그룹 A는 단일 선 절개 기술로 구개 조직에서 채취한 SCTG를 사용하여 구개 조직 표면에 수직으로 향하는 블레이드를 사용하여 무외상 추출 및 연조직 확대술을 받게 됩니다. 상악 치아의 치은연에서 치근단 방향으로 약 2~3mm 수평 방향으로 뼈까지 단일 절개를 합니다. 그런 다음 단일 절개 내에서 부분 두께 박리가 이루어지며, 구개 플랩의 적절한 두께를 그대로 유지하여 위에 있는 조직이 벗겨질 가능성을 최소화합니다. 조직 겸자를 사용하여 이식편을 조심스럽게 조작해야 하며 이식편이 압축되거나 찢어지지 않도록 주의해야 합니다.

지방 조직(노란색)이 제거되고 준비된 봉투에 맞게 이식편의 윤곽이 일부 형성됩니다. 수확된 SCTG는 수직 절개를 사용하지 않고 플랩 높이를 사용하지 않고 협측 측면에서 준비된 골막상 부분 절개(파우치 II 기술)를 통해 추출 부위에 배치됩니다. 봉합사는 이식편을 원하는 위치에 고정시키는 데 사용됩니다.

파우치 II 기술:

최소 두께 1.5mm의 SCTG가 구개에서 수확됩니다. 추출 후, 안면 뼈판과 그 위에 놓인 치은 사이에 전체 두께의 봉투 덮개가 생성됩니다. SCTG는 준비된 봉투에 삽입되고 흡수성 봉합사로 고정됩니다. SCTG의 정점-관상 차원은 모든 경우에 걸쳐 표준화됩니다.

그룹 B는 연조직 확대 없이 무외상성 추출을 받게 됩니다.

(연구에 배정된 모든 환자는 치료 후 보철물을 받도록 의뢰됩니다.)