의료 연수생을 위한 온라인 마음챙김

배경

의과대학으로의 전환과 그 이후 몇 년 동안은 수련생에게 스트레스가 증가하는 기간입니다. 연구에 따르면 일반 인구에 비해 미국과 캐나다 의대생 사이에서 우울증, 불안 및 소진의 유병률이 더 높은 것으로 나타났습니다. 또한 고통은 일반 인구 및 연령이 일치하는 비 의대생에 비해 의료 수련생에서 지속적으로 높습니다. 최근 체계적 검토에 따르면 의료 수련생의 우울증 또는 우울 증상의 유병률은 27.2%, 자살 관념은 11.1%로 나타났습니다. 별도의 체계적 검토에서는 의대생의 불안 유병률이 전 세계적으로 33.8%인 것으로 나타났습니다. 고통과 불안의 수준이 높아지면 학업 성적이 떨어지고 중퇴율이 높아지며 공감, 열정, 치료의 질이 떨어집니다.

의료 훈련생에게 가해지는 심리적 부담을 관리하기 위해 최근 몇 년 동안 주목을 받고 있는 중재는 마음챙김 훈련입니다. 10주간의 마음챙김 기반 스트레스 감소 프로그램에 참여한 140명의 의대생 2학년을 대상으로 한 연구에서 기분이 크게 개선되고 심리적 고통이 감소했다고 보고했습니다. 의료 전문가와 외과 및 정신과 레지던트를 대상으로 한 무작위 대조 시험에서도 유사한 결과가 발견되었습니다. 또한, 의료 전문가의 마음챙김 개입의 효과를 조사한 19개 논문에 대한 2017년 체계적 검토에서 마음챙김, 공감 및 기분을 개선하면서 스트레스, 불안 및 우울증을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 이러한 이점은 2018년 의학 및 심리학 학생의 마음챙김 훈련에 대한 종적 연구 결과를 기반으로 장기적으로 지속될 수 있습니다. 개입 그룹의 6년 후속 조치에서 그들은 웰빙, 마음 챙김 및 문제 중심 대처가 증가했다고 보고했습니다.

직접 마음챙김 훈련이 여러 가지 이점을 보여주었지만 의료 훈련생의 까다로운 일정에 이러한 프로그램을 구현하는 데에는 한계가 있습니다. 시간 부족 외에도 유연성, 비용, 익명성 및 접근성이 효율성을 제한할 수 있습니다. 이러한 제한을 줄일 수 있는 양식은 온라인 마음챙김입니다. 이 형식은 훈련생이 자료에 액세스할 수 있는 시기와 관련하여 유연성을 허용하고, 호주 시골 의대생과 함께 완료한 2020년 파일럿 연구에서 제안한 것처럼 비용 효율적이며 시골 및 외딴 지역에서 액세스할 수 있습니다. 결과는 8주간의 온라인 마음챙김 프로그램 후 4개월 후에 지각된 스트레스가 크게 감소하고 자기 연민이 증가했음을 보여주었습니다. 온라인 마음챙김 개입은 여러 다른 집단에서 연구되었으며 2016년 15개의 무작위 대조 시험 메타 분석에서 온라인 마음챙김 개입이 웰빙과 마음챙김의 증가와 함께 우울증, 불안 및 스트레스를 줄이는 것으로 나타났습니다.

현재까지 의대생과 레지던트를 위한 도구로 온라인 마음챙김을 살펴보는 연구는 제한적입니다. 여기에서 제안된 연구는 우울증, 불안, 스트레스, 번아웃 및 마음챙김과 관련하여 의료 연수생에 대한 온라인 마음챙김 개입의 영향을 평가할 것입니다.

목적

의료 연수생의 우울증, 불안, 스트레스 및 소진에 대한 온라인 마음챙김의 잠재적 이점을 탐색합니다.

의료 연수생에게 제공되는 온라인 마음챙김 프로그램 과정에서 마음챙김 수준의 변화를 탐색합니다.

가설

연구자들은 온라인 마음챙김 프로그램에 참여하는 의대생과 레지던트가 마음챙김 개선뿐만 아니라 우울증, 스트레스, 불안, 번아웃 감소를 보고할 것이라고 가정합니다.

재료 및 방법

이 연구는 전향적 관찰 연구입니다.

절차

모집 후 모든 참가자는 우울증, 불안, 스트레스, 소진 및 마음 챙김을 측정하는 네 가지 척도뿐만 아니라 일반적인 인구 통계 양식을 작성합니다. 모든 참가자는 마음챙김 훈련 종료 시점과 훈련 3개월 후 동일한 4개의 척도를 완성하게 됩니다.

온라인 마음챙김 개입(OMI)

모든 참가자는 8주 동안 1시간 세션 8회를 통해 마음챙김 실무자/코치의 온라인 교육을 받게 됩니다. 교육생은 온라인 세션을 편리하게 검색할 수 있습니다. 마음챙김 수련의 출석과 빈도 및 기간을 측정하기 위해 주간 일지가 제공됩니다.

악기

일반 인구통계학적 양식: 등록 시 의료 연수생이 작성할 인구통계학적 데이터 양식(연령, 교육 수준, 마음챙김에 대한 이전 경험, 우울증 및 불안의 이력)을 연구원이 작성했습니다.

우울증, 불안 및 스트레스 척도: 21개 항목의 우울증, 불안, 스트레스 척도는 의료 수련생이 세 시점에서 작성해야 합니다.

학생들을 위한 올덴부르크 번아웃 인벤토리: 세 시점에서 완료한 학생의 번아웃을 측정하기 위한 16개 항목 척도.

Mindfulness Scales : 15 항목 Mindfulness Attention Awareness Scale 및 13 항목 Toronto Mindfulness Scale은 의료 수련생이 세 시점에서 완료합니다.

마음 챙김 주간 저널: 온라인 수업 출석을 평가하기 위해 연구 기간 동안 마음 챙김 연습의 기간과 빈도를 기록하는 문서.

데이터 분석

연구 데이터는 University of Alberta에서 호스팅되는 안전한 웹 기반 소프트웨어 플랫폼인 Research Electronic Data Capture를 사용하여 관리됩니다. 그룹 인구통계는 t-검정, 카이제곱 및 Mann-Whitney U와 적절하게 비교됩니다. 4개 설문지의 점수는 그룹 내 비교를 위해 Wilcoxon Signed-Rank 테스트로 분석됩니다. Spearman 상관관계 테스트는 마음챙김 점수와 스트레스, 불안, 우울증, 소진 점수 사이의 상관관계에 사용됩니다. 양측 p-값이 사용됩니다.