Uważność online dla stażystów medycznych

TŁO

Przejście na studia medyczne i kolejne lata to dla aplikantów okres wzmożonego stresu. Badania pokazują, że wśród studentów medycyny ze Stanów Zjednoczonych i Kanady występuje większa częstość występowania depresji, lęku i wypalenia w porównaniu z populacją ogólną. Ponadto dystres jest stale wyższy u stażystów medycznych w porównaniu z populacją ogólną oraz u dobranych wiekowo studentów niemedycznych. Niedawny przegląd systematyczny wykazał, że częstość występowania depresji lub objawów depresyjnych u stażystów medycznych wynosi 27,2%, a myśli samobójcze 11,1%. Odrębny przegląd systematyczny wykazał, że częstość występowania lęku u studentów medycyny wynosiła 33,8% na całym świecie. Zwiększony poziom stresu i niepokoju prowadzi do gorszych pracowników akademickich i zwiększonego wskaźnika rezygnacji, a także do zmniejszenia empatii, entuzjazmu i jakości opieki.

Interwencją, która w ostatnich latach zyskuje na popularności, mającą na celu radzenie sobie z napięciem psychicznym nałożonym na stażystów medycznych, jest trening uważności. Badanie 140 studentów drugiego roku medycyny uczestniczących w 10-tygodniowym programie redukcji stresu opartym na uważności wykazało znaczną poprawę nastroju i zmniejszenie stresu psychicznego. Podobne wyniki uzyskano w randomizowanych badaniach kontrolowanych z udziałem pracowników służby zdrowia, a także rezydentów oddziałów chirurgicznych i psychiatrycznych. Co więcej, systematyczny przegląd 19 artykułów z 2017 r. poświęcony skuteczności interwencji uważności u pracowników służby zdrowia wykazał, że zmniejszają one stres, niepokój i depresję, jednocześnie poprawiając uważność, empatię i nastrój. Korzyści te mogą potencjalnie utrzymywać się w dłuższej perspektywie na podstawie wyników badania podłużnego z 2018 r. dotyczącego treningu uważności wśród studentów medycyny i psychologii. Podczas sześcioletniej obserwacji z grupą interwencyjną zgłosili poprawę samopoczucia, uważności i radzenia sobie skoncentrowanego na problemie.

Chociaż osobisty trening uważności przyniósł kilka korzyści, istnieją ograniczenia we wdrażaniu tych programów w napiętych harmonogramach stażystów medycznych. Oprócz braku czasu, elastyczność, koszty, anonimowość i dostępność mogą również ograniczać jego skuteczność. Metodą, która może zmniejszyć te ograniczenia, jest uważność online. Ten format zapewnia elastyczność w odniesieniu do tego, kiedy stażyści będą mogli uzyskać dostęp do materiału, byłby bardziej opłacalny i mógłby być dostępny z obszarów wiejskich i odległych, jak zasugerowano w badaniu pilotażowym 2020 przeprowadzonym z udziałem australijskich wiejskich studentów medycyny. Wyniki wykazały znaczną redukcję postrzeganego stresu i wzrost współczucia dla siebie 4 miesiące po 8-tygodniowym internetowym programie uważności. Interwencje uważności online badano w kilku innych populacjach, a metaanaliza 15 randomizowanych badań kontrolowanych z 2016 r. wykazała interwencje uważności online w celu zmniejszenia depresji, lęku i stresu z towarzyszącym wzrostem dobrego samopoczucia i uważności.

Do tej pory istnieje niewiele badań dotyczących uważności online jako narzędzia dla studentów medycyny i rezydentów. Proponowane tutaj badanie oceniałoby wpływ interwencji uważności online na stażystów medycznych w odniesieniu do depresji, lęku, stresu, wypalenia i uważności.

CEL

Zbadanie potencjalnych korzyści uważności online w przypadku depresji, lęku, stresu i wypalenia u stażystów medycznych.

Zbadanie zmian poziomu uważności w trakcie internetowego programu uważności oferowanego stażystom medycznym.

HIPOTEZA

Badacze stawiają hipotezę, że studenci medycyny i rezydenci, którzy uczestniczą w internetowym programie uważności, zgłoszą zmniejszenie depresji, stresu, lęku i wypalenia, a także poprawę uważności.

MATERIAŁY I METODY

To badanie jest prospektywnym badaniem obserwacyjnym.

Procedura

Po rekrutacji wszyscy uczestnicy wypełnią ogólny formularz demograficzny oraz cztery skale mierzące depresję, niepokój, stres, wypalenie i uważność. Te same cztery skale zostaną uzupełnione przez wszystkich uczestników na koniec treningu uważności i 3 miesiące po jego zakończeniu.

Interwencja uważności online (OMI)

Wszyscy uczestnicy zostaną poinstruowani przez praktyka uważności / trenera online podczas 8, 1-godzinnych sesji w ciągu ośmiu tygodni. Stażyści będą mieli możliwość pobierania sesji online w dogodnym dla siebie czasie. Cotygodniowe dzienniki będą dostarczane do pomiaru obecności oraz częstotliwości i czasu trwania praktyki uważności.

Instrumenty

Ogólny formularz demograficzny: Badacz stworzył formularz danych demograficznych (wiek, poziom wykształcenia, wcześniejsze doświadczenia z uważnością, historia depresji i lęków), który wypełniają stażyści medyczni podczas rejestracji.

Skala Depresji, Lęku i Stresu: 21 pozycji Skala Depresji, Lęku i Stresu do wypełnienia przez stażystów medycznych w trzech punktach czasowych.

Oldenburski Inwentarz Wypalenia dla Studentów: 16 pozycji do pomiaru wypalenia u uczniów ukończonych w trzech punktach czasowych.

Skale Uważności: 15-punktowa Skala Świadomości Uważności Uważności i 13-punktowa Skala Uważności Toronto zostaną wypełnione przez stażystów medycznych w trzech punktach czasowych.

Mindfulness Weekly Journal: Dokument rejestrujący czas trwania i częstotliwość praktyki uważności podczas badania w celu oceny obecności na zajęciach online.

ANALIZA DANYCH

Dane z badań będą zarządzane przy użyciu Research Electronic Data Capture, bezpiecznej, internetowej platformy oprogramowania, hostowanej na University of Alberta. Dane demograficzne grup zostaną porównane odpowiednio z testem t, chi-kwadrat i U Manna-Whitneya. Wyniki czterech kwestionariuszy zostaną przeanalizowane za pomocą testu Wilcoxon Signed-Rank w celu porównania wewnątrz grupy. Test korelacji Spearmana zostanie wykorzystany do korelacji między wynikami uważności a wynikami stresu, lęku, depresji i wypalenia. Zastosowane zostaną dwustronne wartości p.