Online Mindfulness voor Medisch Trainees

ACHTERGROND

De overgang naar de medische opleiding en de daaropvolgende jaren zijn een periode van verhoogde stress voor stagiairs. Onderzoek toont aan dat er een hogere prevalentie is van depressie, angst en burn-out onder Amerikaanse en Canadese geneeskundestudenten in vergelijking met de algemene bevolking. Bovendien is het leed consequent hoger bij medische stagiairs in vergelijking met de algemene bevolking en bij niet-medische studenten van dezelfde leeftijd. Een recente systematische review wees uit dat de prevalentie van depressie of depressieve symptomen bij artsen in opleiding 27,2% was en suïcidale gedachten 11,1%. Uit een afzonderlijke systematische review bleek dat de prevalentie van angst bij medische studenten wereldwijd 33,8% bedroeg. Verhoogde niveaus van leed en angst leiden tot slechtere academici en meer uitval, evenals een verminderde empathie, enthousiasme en kwaliteit van zorg.

Een interventie die de afgelopen jaren aan populariteit heeft gewonnen om de psychologische belasting van medische stagiairs te beheersen, is mindfulness-training. Een onderzoek onder 140 tweedejaars geneeskundestudenten die deelnamen aan een 10 weken durend, op mindfulness gebaseerd programma voor stressvermindering, rapporteerde een significante verbetering van de stemming en verminderde psychologische stress. Soortgelijke resultaten zijn gevonden in gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken met beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg, evenals chirurgische en psychiatrische bewoners. Bovendien bleek uit een systematische review uit 2017 van 19 artikelen over de effectiviteit van mindfulness-interventies bij zorgprofessionals dat ze stress, angst en depressie verminderen en tegelijkertijd mindfulness, empathie en stemming verbeteren. Deze voordelen kunnen mogelijk op de lange termijn aanhouden op basis van de resultaten van een longitudinaal onderzoek uit 2018 naar mindfulnesstraining bij studenten geneeskunde en psychologie. Bij de follow-up van zes jaar met de interventiegroep rapporteerden ze meer welzijn, mindfulness en probleemgerichte coping.

Hoewel persoonlijke mindfulnesstraining verschillende voordelen heeft opgeleverd, zijn er beperkingen aan het implementeren van deze programma's in de veeleisende schema's van medische stagiairs. Naast een gebrek aan tijd kunnen ook flexibiliteit, kosten, anonimiteit en toegankelijkheid de effectiviteit ervan beperken. Een modaliteit die deze beperkingen kan verminderen, is online mindfulness. Dit formaat biedt flexibiliteit met betrekking tot wanneer stagiairs toegang hebben tot het materiaal, het zou kosteneffectiever zijn en toegankelijk zijn vanuit landelijke en afgelegen gebieden, zoals gesuggereerd in een pilotstudie uit 2020, voltooid met Australische medische studenten op het platteland. De resultaten wezen op een significante vermindering van waargenomen stress en toename van zelfcompassie 4 maanden na het 8 weken durende online mindfulness-programma. Online mindfulness-interventies zijn bestudeerd in verschillende andere populaties en een meta-analyse uit 2016 van 15 gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken vond online mindfulness-interventies om depressie, angst en stress te verminderen met een bijbehorende toename van welzijn en mindfulness.

Tot op heden is er beperkt onderzoek gedaan naar online mindfulness als hulpmiddel voor medische studenten en aios. De studie die hier wordt voorgesteld, zou de impact beoordelen van een online mindfulness-interventie op medische stagiairs met betrekking tot depressie, angst, stress, burn-out en mindfulness.

OBJECTIEF

Onderzoek naar de potentiële voordelen van online mindfulness bij depressie, angst, stress en burn-out bij artsen in opleiding.

Om de veranderingen in mindfulness-niveau te onderzoeken in de loop van een online mindfulness-programma dat wordt aangeboden aan medische stagiairs.

HYPOTHESE

De onderzoekers veronderstellen dat medische studenten en bewoners die deelnemen aan het online mindfulness-programma minder depressie, stress, angst en burn-out zullen rapporteren, evenals verbeterde mindfulness.

MATERIALEN EN METHODES

Deze studie is een prospectieve observationele studie.

Procedure

Na de werving vullen alle deelnemers een algemeen demografische formulier in, evenals vier schalen die depressie, angst, stress, burn-out en mindfulness meten. Aan het einde van de mindfulnesstraining en 3 maanden na de training zullen dezelfde vier schalen door alle deelnemers worden ingevuld.

Online Mindfulness Interventie (OMI)

Alle deelnemers krijgen online instructies van een mindfulnessbeoefenaar/coach via 8 sessies van 1 uur gedurende acht weken. Stagiaires hebben de mogelijkheid om de online sessies op te halen wanneer het hen uitkomt. Er zullen wekelijkse dagboeken worden verstrekt om de aanwezigheid en frequentie en duur van mindfulness-oefeningen te meten.

Instrumenten

Algemeen demografische formulier: een onderzoeker heeft een formulier met demografische gegevens gemaakt (leeftijd, opleidingsniveau, eerdere ervaring met mindfulness, geschiedenis van depressie en angst) dat door de medische stagiairs bij inschrijving moet worden ingevuld.

Depressie-, angst- en stressschaal: Depressie-, angst- en stressschaal van 21 items die op drie tijdstippen door de artsen in opleiding moeten worden ingevuld.

Oldenburg Burnout Inventory for Students: schaal met 16 items om burn-out te meten bij studenten die op drie tijdstippen zijn voltooid.

Mindfulness Scales: Mindfulness Attention Awareness Scale met 15 items en de Toronto Mindfulness Scale met 13 items zullen op drie tijdstippen door de medische stagiairs worden ingevuld.

Mindfulness Weekly Journal: Documenteer de duur en frequentie van mindfulness-oefeningen tijdens het onderzoek om de aanwezigheid bij de online les te beoordelen.

GEGEVENSANALYSE

Studiegegevens zullen worden beheerd met behulp van Research Electronic Data Capture, een veilig, webgebaseerd softwareplatform dat wordt gehost door de Universiteit van Alberta. De demografische gegevens van de groep zullen worden vergeleken met t-toets, chikwadraat en Mann-Whitney U, indien van toepassing. De scores van de vier vragenlijsten worden geanalyseerd met de Wilcoxon Signed-Rank-test voor vergelijking binnen de groep. De Spearman-correlatietest zal worden gebruikt voor de correlatie tussen de mindfulness-scores en de stress-, angst-, depressie- en burn-outscores. Er worden tweezijdige p-waarden gebruikt.