Pleine conscience en ligne pour les stagiaires en médecine

ARRIÈRE-PLAN

La transition vers l'école de médecine et les années qui suivent sont une période de stress accru pour les stagiaires. La recherche montre qu'il existe une prévalence plus élevée de dépression, d'anxiété et d'épuisement professionnel chez les étudiants en médecine américains et canadiens par rapport à la population générale. De plus, la détresse est systématiquement plus élevée chez les stagiaires en médecine par rapport à la population générale et chez les étudiants non médicaux appariés selon l'âge. Une revue systématique récente a révélé que la prévalence de la dépression ou des symptômes dépressifs chez les stagiaires en médecine était de 27,2 % et les idées suicidaires de 11,1 %. Une revue systématique distincte a révélé que la prévalence de l'anxiété chez les étudiants en médecine était de 33,8 % dans le monde. Des niveaux accrus de détresse et d'anxiété entraînent des universitaires plus pauvres et des taux d'abandon accrus, ainsi qu'une empathie, un enthousiasme et une qualité des soins réduits.

Une intervention qui a gagné du terrain ces dernières années pour gérer la pression psychologique exercée sur les stagiaires en médecine est la formation à la pleine conscience. Une étude portant sur 140 étudiants en médecine de deuxième année participant à un programme de réduction du stress de 10 semaines basé sur la pleine conscience a rapporté une amélioration significative de l'humeur et une réduction de la détresse psychologique. Des résultats similaires ont été trouvés dans des essais contrôlés randomisés avec des professionnels de la santé ainsi que des résidents en chirurgie et en psychiatrie. De plus, une revue systématique de 2017 de 19 articles examinant l'efficacité des interventions de pleine conscience chez les professionnels de la santé a révélé qu'elles réduisaient le stress, l'anxiété et la dépression tout en améliorant la pleine conscience, l'empathie et l'humeur. Ces avantages pourraient potentiellement se poursuivre à long terme sur la base des résultats d'une étude longitudinale de 2018 sur la formation à la pleine conscience chez les étudiants en médecine et en psychologie. Lors du suivi de six ans avec le groupe d'intervention, ils ont signalé une augmentation du bien-être, de la pleine conscience et de l'adaptation axée sur les problèmes.

Bien que la formation à la pleine conscience en personne ait montré plusieurs avantages, il existe des limites à la mise en œuvre de ces programmes dans les horaires exigeants des stagiaires en médecine. Outre le manque de temps, la flexibilité, les coûts, l'anonymat et l'accessibilité peuvent également limiter son efficacité. Une modalité qui peut réduire ces limitations est la pleine conscience en ligne. Ce format permet une flexibilité quant au moment où les stagiaires pourraient accéder au matériel, il serait plus rentable et pourrait être accessible depuis les zones rurales et éloignées, comme suggéré dans une étude pilote de 2020 réalisée avec des étudiants en médecine ruraux australiens. Les résultats ont indiqué une réduction significative du stress perçu et une augmentation de l'auto-compassion 4 mois après le programme de pleine conscience en ligne de 8 semaines. Les interventions de pleine conscience en ligne ont été étudiées dans plusieurs autres populations et une méta-analyse de 2016 de 15 essais contrôlés randomisés a trouvé des interventions de pleine conscience en ligne pour réduire la dépression, l'anxiété et le stress avec une augmentation associée du bien-être et de la pleine conscience.

À ce jour, il existe peu de recherches sur la pleine conscience en ligne comme outil pour les étudiants en médecine et les résidents. L'étude proposée ici évaluerait l'impact d'une intervention de pleine conscience en ligne sur les stagiaires en médecine en ce qui concerne la dépression, l'anxiété, le stress, l'épuisement professionnel et la pleine conscience.

OBJECTIF

Explorer les avantages potentiels de la pleine conscience en ligne sur la dépression, l'anxiété, le stress et l'épuisement professionnel chez les stagiaires en médecine.

Explorer les changements du niveau de pleine conscience au cours d'un programme de pleine conscience en ligne offert aux stagiaires en médecine.

HYPOTHÈSE

Les enquêteurs émettent l'hypothèse que les étudiants en médecine et les résidents qui participent au programme de pleine conscience en ligne signaleront une réduction de la dépression, du stress, de l'anxiété et de l'épuisement professionnel ainsi qu'une amélioration de la pleine conscience.

MATÉRIELS ET MÉTHODES

Cette étude est une étude observationnelle prospective.

Procédure

Après le recrutement, tous les participants rempliront un formulaire démographique général ainsi que quatre échelles qui mesurent la dépression, l'anxiété, le stress, l'épuisement professionnel et la pleine conscience. Les quatre mêmes échelles seront complétées par tous les participants à la fin de la formation pleine conscience et 3 mois après la formation.

Intervention de pleine conscience en ligne (OMI)

Tous les participants seront instruits par un praticien/coach de pleine conscience en ligne à travers 8 séances d'une heure sur une période de huit semaines. Les stagiaires auront la possibilité de récupérer les sessions en ligne à leur convenance. Des journaux hebdomadaires seront fournis pour mesurer la fréquentation, la fréquence et la durée de la pratique de la pleine conscience.

Instruments

Formulaire démographique général : Un chercheur a créé un formulaire de données démographiques (âge, niveau d'éducation, expérience antérieure de pleine conscience, antécédents de dépression et d'anxiété) à remplir par les stagiaires en médecine lors de l'inscription.

Échelle de dépression, d'anxiété et de stress : Échelle de dépression, d'anxiété et de stress en 21 éléments à remplir par les stagiaires en médecine à trois moments.

Inventaire d'épuisement professionnel d'Oldenbourg pour les étudiants : échelle de 16 éléments pour mesurer l'épuisement professionnel chez les étudiants à trois moments.

Échelles de pleine conscience : l'échelle de sensibilisation à l'attention et à la pleine conscience en 15 éléments et l'échelle de pleine conscience de Toronto en 13 éléments seront remplies par les stagiaires en médecine à trois moments.

Journal hebdomadaire de la pleine conscience : document enregistrant la durée et la fréquence de la pratique de la pleine conscience pendant l'étude pour évaluer la participation au cours en ligne.

L'ANALYSE DES DONNÉES

Les données de l'étude seront gérées à l'aide de Research Electronic Data Capture, une plate-forme logicielle sécurisée basée sur le Web, hébergée à l'Université de l'Alberta. Les données démographiques du groupe seront comparées au test t, au chi carré et à l'U de Mann-Whitney, le cas échéant. Les scores des quatre questionnaires seront analysés avec le test Wilcoxon Signed-Rank pour la comparaison intra-groupe. Le test de corrélation de Spearman sera utilisé pour la corrélation entre les scores de pleine conscience et les scores de stress, d'anxiété, de dépression et d'épuisement professionnel. Des valeurs p bilatérales seront utilisées.