Consapevolezza online per tirocinanti medici

SFONDO

Il passaggio alla facoltà di medicina e gli anni successivi che seguono sono un periodo di maggiore stress per i tirocinanti. La ricerca mostra che esiste una maggiore prevalenza di depressione, ansia e burnout tra gli studenti di medicina statunitensi e canadesi rispetto alla popolazione generale. Inoltre, il disagio è costantemente più elevato nei tirocinanti in medicina rispetto alla popolazione generale e negli studenti non di medicina di pari età. Una recente revisione sistematica ha rilevato che la prevalenza della depressione o dei sintomi depressivi nei tirocinanti medici è del 27,2% e l'ideazione suicidaria dell'11,1%. Una revisione sistematica separata ha rilevato che la prevalenza dell'ansia negli studenti di medicina era del 33,8% a livello globale. L'aumento dei livelli di angoscia e ansia porta a accademici più poveri e a un aumento dei tassi di abbandono, nonché a una riduzione dell'empatia, dell'entusiasmo e della qualità dell'assistenza.

Un intervento che ha preso piede negli ultimi anni per gestire la tensione psicologica esercitata sui tirocinanti medici è l'addestramento alla consapevolezza. Uno studio su 140 studenti di medicina del secondo anno che hanno partecipato a un programma di riduzione dello stress basato sulla consapevolezza di 10 settimane ha riportato un miglioramento significativo dell'umore e una riduzione del disagio psicologico. Risultati simili sono stati trovati in studi controllati randomizzati con operatori sanitari e residenti chirurgici e psichiatrici. Inoltre, una revisione sistematica del 2017 di 19 articoli che esaminava l'efficacia degli interventi di consapevolezza negli operatori sanitari li ha trovati per ridurre lo stress, l'ansia e la depressione migliorando la consapevolezza, l'empatia e l'umore. Questi benefici potrebbero potenzialmente continuare a lungo termine sulla base dei risultati di uno studio longitudinale del 2018 sulla formazione alla consapevolezza negli studenti di medicina e psicologia. Al follow-up di sei anni con il gruppo di intervento, hanno riportato un aumento del benessere, della consapevolezza e della capacità di affrontare i problemi.

Sebbene la formazione alla consapevolezza di persona abbia mostrato numerosi vantaggi, ci sono limitazioni all'implementazione di questi programmi nei programmi impegnativi dei tirocinanti medici. Oltre alla mancanza di tempo, anche la flessibilità, i costi, l'anonimato e l'accessibilità possono limitarne l'efficacia. Una modalità che può ridurre queste limitazioni è la consapevolezza online. Questo formato consente flessibilità riguardo a quando i tirocinanti sarebbero in grado di accedere al materiale, sarebbe più conveniente e potrebbe essere accessibile da aree rurali e remote, come suggerito in uno studio pilota del 2020 completato con studenti di medicina rurali australiani. I risultati hanno indicato una significativa riduzione dello stress percepito e un aumento dell'autocompassione 4 mesi dopo il programma di consapevolezza online di 8 settimane. Gli interventi di consapevolezza online sono stati studiati in molte altre popolazioni e una meta-analisi del 2016 di 15 studi controllati randomizzati, ha rilevato interventi di consapevolezza online per ridurre la depressione, l'ansia e lo stress con un aumento associato del benessere e della consapevolezza.

Ad oggi, esiste una ricerca limitata che esamina la consapevolezza online come strumento per studenti di medicina e specializzandi. Lo studio qui proposto valuterebbe l'impatto di un intervento di consapevolezza online sui tirocinanti medici per quanto riguarda depressione, ansia, stress, esaurimento e consapevolezza.

OBBIETTIVO

Per esplorare i potenziali benefici della consapevolezza online su depressione, ansia, stress e burnout nei tirocinanti medici.

Per esplorare i cambiamenti nel livello di consapevolezza nel corso di un programma di consapevolezza online offerto ai tirocinanti medici.

IPOTESI

Gli investigatori ipotizzano che gli studenti di medicina e i residenti che partecipano al programma di consapevolezza online riporteranno una riduzione della depressione, dello stress, dell'ansia e del burnout, nonché una migliore consapevolezza.

MATERIALI E METODI

Questo studio è uno studio osservazionale prospettico.

Procedura

Dopo il reclutamento, tutti i partecipanti completeranno un modulo demografico generale e quattro scale che misurano depressione, ansia, stress, esaurimento e consapevolezza. Le stesse quattro scale saranno completate da tutti i partecipanti alla fine del training di consapevolezza e 3 mesi dopo il training.

Intervento di consapevolezza online (OMI)

Tutti i partecipanti saranno istruiti da un praticante/coach di mindfulness online attraverso 8 sessioni di 1 ora nel corso di otto settimane. I tirocinanti avranno la possibilità di recuperare le sessioni online a loro piacimento. Verranno forniti diari settimanali per misurare la frequenza, la frequenza e la durata della pratica di consapevolezza.

Strumenti

Modulo demografico generale: un ricercatore ha creato un modulo di dati demografici (età, livello di istruzione, precedente esperienza con la consapevolezza, storia di depressione e ansia) che deve essere completato dai tirocinanti medici al momento dell'iscrizione.

Scala di depressione, ansia e stress: scala di 21 elementi di depressione, ansia e stress che deve essere completata dai tirocinanti medici in tre punti temporali.

Oldenburg Burnout Inventory for Students: scala di 16 elementi per misurare il burnout negli studenti completati in tre punti temporali.

Mindfulness Scales: la Mindfulness Attention Awareness Scale a 15 item e la Toronto Mindfulness Scale a 13 item saranno completate dai tirocinanti medici in tre punti temporali.

Mindfulness Weekly Journal: Documento che registra la durata e la frequenza della pratica di mindfulness durante lo studio per valutare la partecipazione alla lezione online.

ANALISI DEI DATI

I dati dello studio saranno gestiti utilizzando Research Electronic Data Capture, una piattaforma software sicura basata sul Web, ospitata presso l'Università di Alberta. I dati demografici del gruppo saranno confrontati con test t, chi-quadro e Mann-Whitney U a seconda dei casi. I punteggi dei quattro questionari saranno analizzati con il Wilcoxon Signed-Rank test per il confronto all'interno del gruppo. Il test di correlazione di Spearman verrà utilizzato per la correlazione tra i punteggi di consapevolezza e i punteggi di stress, ansia, depressione e burnout. Verranno utilizzati valori p a 2 code.