Online Mindfulness for medicinske praktikanter

BAGGRUND

Overgangen til medicinstudiet og de efterfølgende år, der følger, er en periode med øget stress for praktikanter. Forskning viser, at der er en højere forekomst af depression, angst og udbrændthed blandt amerikanske og canadiske medicinstuderende sammenlignet med den generelle befolkning. Derudover er angst konsekvent højere hos medicinske praktikanter sammenlignet med den generelle befolkning og hos aldersmatchede ikke-medicinske studerende. En nylig systematisk gennemgang fandt, at prævalensen af ​​depression eller depressive symptomer hos medicinske praktikanter var 27,2 % og selvmordstanker til 11,1 %. En separat systematisk gennemgang fandt, at forekomsten af ​​angst hos medicinstuderende var 33,8 % globalt. Øget niveau af nød og angst fører til dårligere akademikere og øget frafald, samt en reduceret empati, entusiasme og kvalitet i plejen.

En intervention, der har vundet indpas i de senere år for at håndtere den psykologiske belastning, der pålægges medicinske praktikanter, er mindfulnesstræning. En undersøgelse af 140 medicinstuderende på andet år, der deltog i et 10-ugers mindfulness-baseret stressreduktionsprogram, rapporterede signifikant forbedring i humør og reduceret psykologisk lidelse. Lignende resultater er fundet i randomiserede kontrollerede forsøg med sundhedspersonale samt kirurgiske og psykiatriske beboere. En systematisk gennemgang fra 2017 af 19 artikler, der kiggede på effektiviteten af ​​mindfulness-interventioner hos sundhedspersonale, viste, at de mindskede stress, angst og depression, mens de forbedrede mindfulness, empati og humør. Disse fordele kan potentielt fortsætte på lang sigt baseret på resultater fra en longitudinel undersøgelse fra 2018 af mindfulnesstræning hos medicin- og psykologistuderende. Ved den seks års opfølgning med interventionsgruppen rapporterede de øget velvære, mindfulness og problemfokuseret mestring.

Selvom personlig mindfulness træning har vist adskillige fordele, er der begrænsninger for at implementere disse programmer i de krævende tidsplaner for medicinske praktikanter. Ud over mangel på tid kan fleksibilitet, omkostninger, anonymitet og tilgængelighed også begrænse dets effektivitet. En modalitet, der kan reducere disse begrænsninger, er online mindfulness. Dette format giver mulighed for fleksibilitet med hensyn til, hvornår praktikanter ville være i stand til at få adgang til materialet, det ville være mere omkostningseffektivt og kunne tilgås fra landdistrikter og fjerntliggende områder som foreslået i en 2020-pilotundersøgelse afsluttet med australske lægestuderende på landet. Resultater indikerede signifikant reduktion i oplevet stress og stigninger i selvmedfølelse 4 måneder efter det 8-ugers online mindfulness-program. Online mindfulness-interventioner er blevet undersøgt i adskillige andre populationer, og en metaanalyse fra 2016 af 15 randomiserede kontrollerede forsøg, fandt online mindfulness-interventioner til at reducere depression, angst og stress med en tilhørende stigning i velvære og mindfulness.

Til dato er der begrænset forskning, der ser på online mindfulness som et værktøj for medicinstuderende og beboere. Undersøgelsen, der foreslås her, vil vurdere virkningen af ​​en online mindfulness-intervention på medicinske praktikanter med hensyn til depression, angst, stress, udbrændthed og mindfulness.

OBJEKTIV

At udforske de potentielle fordele ved online mindfulness på depression, angst, stress og udbrændthed hos medicinske praktikanter.

At udforske ændringerne i mindfulness-niveau i løbet af et online mindfulness-program, der tilbydes medicinske praktikanter.

HYPOTESE

Efterforskerne antager, at medicinstuderende og beboere, der deltager i online mindfulness-programmet, vil rapportere reduceret depression, stress, angst og udbrændthed samt forbedret mindfulness.

MATERIALER OG METODER

Denne undersøgelse er en prospektiv observationsundersøgelse.

Procedure

Efter rekruttering vil alle deltagere udfylde en generel demografisk formular samt fire skalaer, der måler depression, angst, stress, udbrændthed og mindfulness. De samme fire skalaer vil blive gennemført af alle deltagere ved afslutningen af ​​mindfulness-træningen og 3 måneder efter træningen.

Online Mindfulness Intervention (OMI)

Alle deltagere vil blive instrueret af en mindfulness-udøver/coach online gennem 8, 1-timers sessioner i løbet af otte uger. Kursister vil have mulighed for at hente online-sessionerne, når det passer dem. Ugentlige journaler vil blive stillet til rådighed for at måle fremmøde og hyppighed og varighed af mindfulness praksis.

Instrumenter

Generel demografisk formular: En forsker oprettede demografiske dataformularer (alder, uddannelsesniveau, tidligere erfaring med mindfulness, historie med depression og angst), som skal udfyldes af de medicinske praktikanter ved tilmeldingen.

Depression, Angst og Stress Skala: 21 punkter Depression, Angst, Stress Skala skal udfyldes af de medicinske praktikanter på tre tidspunkter.

Oldenburg Burnout Inventory for Students: 16 punkters skala til måling af udbrændthed hos studerende gennemført på tre tidspunkter.

Mindfulness-skalaen: 15 punkters Mindfulness Attention Awareness Scale og 13-elements Toronto Mindfulness Scales vil blive gennemført af de medicinske praktikanter på tre tidspunkter.

Mindfulness Weekly Journal: Dokumenter, der registrerer varigheden og hyppigheden af ​​mindfulness-øvelser under undersøgelsen for at vurdere tilstedeværelsen til onlineklassen.

DATAANALYSE

Undersøgelsesdata vil blive administreret ved hjælp af Research Electronic Data Capture, en sikker, webbaseret softwareplatform, hostet på University of Alberta. Gruppens demografi vil blive sammenlignet med t-test, chi-square og Mann-Whitney U efter behov. Resultaterne af de fire spørgeskemaer vil blive analyseret med Wilcoxon Signed-Rank-testen til sammenligning inden for gruppe. Spearman-korrelationstesten vil blive brugt til korrelation mellem mindfulness-scorerne og stress, angst, depression og udbrændthed. 2-halede p-værdier vil blive brugt.