Online Mindfulness for medisinske traineer

BAKGRUNN

Overgangen til medisinstudiet og de påfølgende årene som følger er en periode med økt stress på praktikanter. Forskning viser at det er en høyere forekomst av depresjon, angst og utbrenthet blant amerikanske og kanadiske medisinstudenter sammenlignet med befolkningen generelt. I tillegg er plagene gjennomgående høyere hos medisinske praktikanter sammenlignet med befolkningen generelt og hos ikke-medisinstudenter med alder. En nylig systematisk gjennomgang fant at prevalensen av depresjon eller depressive symptomer hos medisinske praktikanter var 27,2 % og selvmordstanker til 11,1 %. En egen systematisk oversikt fant at forekomsten av angst hos medisinstudenter var 33,8 % globalt. Økt nivå av nød og angst fører til dårligere akademikere og økt frafall, samt redusert empati, entusiasme og kvalitet på omsorgen.

En intervensjon som har fått gjennomslag de siste årene for å håndtere den psykiske belastningen på medisinske praktikanter, er oppmerksomhetstrening. En studie av 140 andreårs medisinstudenter som deltok i et 10-ukers mindfulness-basert stressreduksjonsprogram rapporterte betydelig forbedring i humøret og redusert psykologisk plage. Lignende resultater er funnet i randomiserte kontrollerte studier med helsepersonell så vel som kirurgiske og psykiatriske beboere. Videre fant en systematisk gjennomgang fra 2017 av 19 artikler som ser på effektiviteten av oppmerksomhetsintervensjoner hos helsepersonell at de reduserer stress, angst og depresjon samtidig som de forbedrer oppmerksomhet, empati og humør. Disse fordelene kan potensielt fortsette på lang sikt basert på resultater fra en 2018 longitudinell studie av oppmerksomhetstrening hos medisin- og psykologistudenter. Ved seks års oppfølging med intervensjonsgruppen rapporterte de økt velvære, oppmerksomhet og problemfokusert mestring.

Selv om personlig oppmerksomhetstrening har vist flere fordeler, er det begrensninger for å implementere disse programmene i de krevende timeplanene til medisinske traineer. I tillegg til mangel på tid, kan fleksibilitet, kostnader, anonymitet og tilgjengelighet også begrense effektiviteten. En modalitet som kan redusere disse begrensningene er online mindfulness. Dette formatet gir fleksibilitet med hensyn til når praktikanter vil kunne få tilgang til materialet, det ville være mer kostnadseffektivt og kunne nås fra landlige og avsidesliggende områder som foreslått i en pilotstudie fra 2020 fullført med australske medisinstudenter på landsbygda. Resultatene indikerte betydelig reduksjon i opplevd stress og økning i selvmedfølelse 4 måneder etter det 8-ukers online mindfulness-programmet. Online mindfulness-intervensjoner har blitt studert i flere andre populasjoner og en metaanalyse fra 2016 av 15 randomiserte kontrollerte studier, fant online mindfulness-intervensjoner for å redusere depresjon, angst og stress med en tilhørende økning i velvære og oppmerksomhet.

Til dags dato er det begrenset forskning som ser på online mindfulness som et verktøy for medisinstudenter og beboere. Studien som foreslås her, vil vurdere virkningen av en online mindfulness-intervensjon på medisinske praktikanter med hensyn til depresjon, angst, stress, utbrenthet og oppmerksomhet.

OBJEKTIV

For å utforske de potensielle fordelene med online mindfulness på depresjon, angst, stress og utbrenthet hos medisinske praktikanter.

For å utforske endringene i mindfulness-nivå i løpet av et online mindfulness-program som tilbys medisinske traineer.

HYPOTESE

Etterforskerne antar at medisinstudenter og beboere som deltar i online mindfulness-programmet vil rapportere redusert depresjon, stress, angst og utbrenthet samt forbedret oppmerksomhet.

MATERIALER OG METODER

Denne studien er en prospektiv observasjonsstudie.

Fremgangsmåte

Etter rekruttering vil alle deltakere fylle ut et generelt demografisk skjema samt fire skalaer som måler depresjon, angst, stress, utbrenthet og oppmerksomhet. De samme fire skalaene gjennomføres av alle deltakerne ved slutten av mindfulness-treningen og 3 måneder etter treningen.

Online Mindfulness Intervention (OMI)

Alle deltakere vil bli instruert av en mindfulness-utøver/coach online gjennom 8, 1-timers økter i løpet av åtte uker. Traineer vil ha muligheten til å hente online øktene når det passer det. Ukentlige journaler vil bli gitt for å måle oppmøte og frekvens og varighet av oppmerksomhetspraksis.

Instrumenter

Generell demografisk form: En forsker opprettet demografisk dataskjema (alder, utdanningsnivå, tidligere erfaring med oppmerksomhet, historie med depresjon og angst) som skal fylles ut av de medisinske praktikantene ved påmelding.

Depresjon, angst og stress-skala: 21 punkter Depresjon, angst, stress-skala skal fylles ut av de medisinske praktikantene på tre tidspunkter.

Oldenburg Burnout Inventory for Students: 16-elementskala for å måle utbrenthet hos studenter fullført på tre tidspunkter.

Mindfulness-skalaer: 15-elements Mindfulness Attention Awareness-skala og 13-elements Toronto Mindfulness-skala vil bli fullført av de medisinske praktikantene på tre tidspunkter.

Mindfulness Weekly Journal: Dokumenter som registrerer varigheten og frekvensen av oppmerksomhetspraksis under studiet for å vurdere oppmøte på nettklassen.

DATAANALYSE

Studiedata vil bli administrert ved hjelp av Research Electronic Data Capture, en sikker, nettbasert programvareplattform, vert ved University of Alberta. Gruppedemografi vil bli sammenlignet med t-test, chi-square og Mann-Whitney U etter behov. Poengsummen til de fire spørreskjemaene vil bli analysert med Wilcoxon Signed-Rank-testen for sammenligning innen gruppe. Spearman-korrelasjonstesten vil bli brukt for korrelasjon mellom mindfulness-score og stress, angst, depresjon og utbrenthet. 2-halede p-verdier vil bli brukt.