우울증, 불안, 월경 태도 및 월경통에 온찜질

이 실험적 무작위 통제 전향적 연구는 2019년 3월부터 2019년 6월까지 터키 발리케시르에 있는 대학 병원의 종양학 부서에서 수행되었습니다.

샘플 크기는 하복부 열 적용에 대한 이전 연구에 따라 G * Power 3 계산을 사용하여 결정되었습니다. 효과의 평가는 열처리 그룹에서 1.99 ± 2.42, 대조군에서 5.78 ± 2.63의 통증 중증도를 보고한 Potur 및 Kömürcü(2014)의 연구 결과에서 얻었습니다. 우리는 비슷한 차이를 만드는 것을 목표로 했습니다. 각 그룹에 대해 샘플 수는 12로 결정되었습니다. 그러나 연구의 힘을 높이기 위해 열처리군과 대조군에 모두 23명의 학생을 포함시켜 총 46명의 표본을 대상으로 하였다. 검정력 분석은 표본의 크기가 α = 0.05에서 검정력이 96%임을 나타냈습니다. 온찜질 후 월경통의 중증도가 대조군에 비해 감소한 효과 크기는 0.616이었다.

선정 기준은 18~30세, 무산부, VAS 점수 2점 이상[24], 전신 또는 만성 질환이 없고 호르몬 피임약을 사용하지 않는 것으로 정했다. 제외 기준은 연구 기간 동안 진통제 및 대체 요법의 사용(열 치료군 1명의 피험자는 월경 3주기 제외) 및 생리불순 경험(열 치료군 3명, 대조군 4명)으로 결정되었습니다. 그룹은 세 번째 월경주기에서 제외되었습니다).

연구 샘플에는 월경통이 있는 학생이 입학했습니다. 무작위화는 피험자가 그룹 지정을 위해 봉투를 당기도록 함으로써 달성되었습니다. '열처리군'을 뽑은 학생들을 열처리군으로, '통제군'을 뽑은 학생들을 통제군으로 배정했다. 총 46명의 학생이 연구에 참여하였으며, 열처리군 중 3명은 본인의 요청에 의해 연구에서 제외되었다. 1차와 2차 생리주기에 열처리군은 20명, 대조군은 23명으로 구성하였다. 월경 3주기에는 온열치료군 4명과 대조군 4명이 진통제 사용 또는 월경불능 등의 이유로 연구에서 제외되었다. 월경 3, 4주기에 열처리군은 16명, 대조군은 19명이었다.

데이터 수집을 위해 개인 정보 양식은 과학 문헌에 따라 연구원이 개발했으며, 월경통 통증의 중증도를 확립하기 위한 시각적 아날로그 척도(VAS), 유형을 결정하기 위한 약식 맥길 통증 질문지 통증의 경우 월경 중 태도와 행동을 규명하기 위한 월경태도 설문지와 월경통의 심리적 영향을 알아보기 위한 우울 불안 및 스트레스 척도를 활용하였다. 개인정보양식은 열처리군과 대조군에 피험자의 허락을 받아 적용하였다. 피험자들은 총 4번의 생리 주기 동안 관찰되었습니다. 열처리군과 대조군은 연구 기간 동안 어떠한 진통제나 대체 요법도 사용하지 않도록 지시받았다. 1차 생리주기에는 피험자에게 열처리를 하지 않았다. 첫 월경 주기에서 Short Form McGill Pain Questionnaire, VAS, Menstrual Attitude Questionnaire 및 Depression Anxiety and Stress Scale은 월경통 통증의 최고 중증도에 적용되었습니다. 다음 3번의 월경 주기에서 VAS-T1과 Short Form McGill Pain Questionnaire-T1을 열처리군과 대조군에 월경통의 최고 중증도에 적용하였다. 이후 열처리군에 20분간 열처리를 하였다. 대조군에는 어떠한 처치도 하지 않았다. VAS-T2, Short Form McGill 통증 설문지-T2, 월경 태도 설문지, 우울증 불안 및 스트레스 척도가 1차 평가 20분 후 두 그룹의 피험자에게 적용되었습니다. VAS-T3 및 Short Form McGill Pain Questionnaire는 1차 평가 2시간 후 두 그룹 모두에 적용되었습니다.

열성형은 생리통이 최고조에 달했을 때 피험자 스스로 하복부에 적용했습니다. 피험자들은 열전단기의 적용에 대해 지시를 받았습니다. 열성형은 직접적인 열의 영향으로부터 피험자를 보호하기 위해 수건으로 감쌌습니다. 한 연구에서 38.9 °C의 열 팩을 생리통 치료에 사용했습니다. 본 연구에서 열성형 공정에 사용되는 물의 온도는 45 °C였다. 써모포어가 식을 위험과 타월이 제공하는 차폐를 고려하여 다른 연구에 비해 수온을 높게 유지했습니다. 물의 온도는 액체 온도계를 사용하여 측정되었습니다. 중단 없이 20분 동안 열처리를 적용하였다.

시각적 아날로그 척도(VAS): 이 척도는 피험자의 월경통 통증의 중증도를 확립하는 데 사용되었습니다. 척도는 0에서 시작하여 10으로 끝나는 10cm 수직선으로 구성됩니다. 이 연구에서 VAS는 4번의 월경 주기에 적용되었습니다. 월경 1주기, 통증이 가장 심할 때 1회(T1), 월경 2, 3, 4주기에 통증이 가장 심할 때 1회(T1), 1차 도포 20분 후(T2), 2시간 후 첫 번째 애플리케이션(T3).

Short Form McGill 통증 설문지(SF-MPQ): 이 설문지는 피험자의 월경통 통증 유형을 확인하는 데 사용되었습니다. 설문지는 감각(11개 항목) 및 정서적 통증(4개 항목) 하위 척도로 구성된 2개의 하위 척도에서 15개 항목으로 구성됩니다. 각 항목은 0에서 3 사이의 Likert 유형 척도로 평가되며(0: 없음, 3: 심함), 이러한 결과의 합계는 총 통증 점수를 설정했습니다. 또한 총통증강도평가지수는 6점 Likert식 척도를 사용하여 측정하였다. 이 척도에서 '0'은 감지할 수 없는 통증을 나타내고 '5'는 참을 수 없는 통증을 나타냅니다. 터키어 버전의 설문지는 2007년 타당성과 신뢰성에 대해 테스트되었으며 신뢰할 수 있고 유효한 것으로 나타났습니다.

우울증 불안 및 스트레스 척도(DASS): 이 척도는 우울, 불안 및 스트레스의 감정 상태를 식별하기 위해 Lovibond와 Lovibond가 1995년에 개발했습니다. 터키어 형식의 유효성 및 신뢰성 연구는 2007년 Akın과 Çetin에 의해 수행되었습니다. 이 척도에는 주어진 답변이 0(나에게 적합하지 않음)에서 3(나에게 완전히 적합함) 사이에서 정량적으로 평가되는 42개의 질문이 포함됩니다. 우울증, 불안 및 스트레스는 정상, 경증, 중등도, 고급 및 극심으로 평가됩니다. 이 척도는 우울증, 불안 또는 스트레스에 대한 열처리의 효과를 결정하기 위해 연구에 포함되었습니다.

월경 태도 설문지(MAQ): 월경 중 피험자의 태도와 행동을 확립하는 데 사용되는 척도의 신뢰성과 타당성은 Kulakaç et al. (2008). 척도에는 다음과 같은 31개 항목이 포함됩니다. 쇠약하게 만드는 사건으로서의 월경(7문항), 성가신 사건으로서의 월경(5문항), 자연스러운 사건으로서의 월경(5문항), 월경의 시작에 대한 예상과 예측(8문항), 월경의 영향에 대한 부정( 6개 항목). 각 항목은 5점 Likert 유형의 점수를 사용하여 1에서 5 사이(1: 전적으로 동의하지 않음, 5: 전적으로 동의함) 사이에서 평가됩니다.