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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04611880
대뇌 백질뇌증(RVCL)을 동반한 망막 혈관병증의 치료를 위한 크리잔리주맙
뇌백질뇌병증(RVCL)을 동반한 망막혈관병증 치료를 위한 크리잔리주맙의 임상시험
연구 개요
상세 설명
대뇌 백질뇌증(RVCL)을 동반한 망막 혈관병증은 특히 뇌와 눈의 미세혈관에 영향을 미치는 매우 드물고 한결같이 치명적인 유전 질환입니다. 증상은 성인기(보통 30대 중반에서 40대 초반)에 시작되며 시력 상실, 경미한 뇌졸중 및 치매를 포함합니다. 다른 환자들은 신장, 골괴사증, 장 허혈과 관련된 미세혈관 질환을 앓았습니다. 미세혈관 폐쇄성 질환의 이러한 특징 중 일부는 겸상 적혈구 질환 동안 발생하는 허혈성 사건과 유사합니다. 현재 RVCL에 대한 효과적인 치료법은 없습니다.
이 연구의 목표는 백혈구가 혈관 내피에 부착되는 것을 방지하여 미세혈관 폐색의 위험을 제한하는 인간화 단클론 항-P-셀렉틴 항체인 크리잔리주맙으로 치료받은 RVCL 환자의 효능을 테스트하는 것입니다. P-셀렉틴은 활성화된 혈관내피세포의 표면에 동원되어 혈관벽에 백혈구 부착을 촉진한다. Miner 연구소는 예비적으로 RVCL 환자의 가용성 P-셀렉틴 수준과 뇌 병변 수와의 상관관계를 관찰했습니다. 혈관 내피에 대한 백혈구 부착이 미세혈관 폐색을 촉진하기 때문에 크리잔리주맙이 RVCL 환자의 허혈 및 뇌 병변을 제한하는 데 도움이 되는지 여부를 결정할 것입니다. 이것은 더 적은 허혈성 뇌 및 눈 병변의 발달로 이어질 수 있습니다.
최대 20명의 RVCL 환자에게 1주와 3주에 크리잔리주맙 5mg/kg을 정맥주사합니다. 이후 환자는 총 24개월 동안 28일마다 크리잔리주맙 5mg/kg을 투여받게 됩니다. 모니터링에는 사전 정의된 간격으로 표준 치료 연속 MRI와 표준 치료 안과 질환 모니터링이 포함됩니다. 고위험 약물 모니터링에는 치료 시작 후 1개월 및 이후 3개월마다 혈액 검사 모니터링(CBC/CMP)이 포함됩니다. 방사선 및 신체 검사, 안구 영상 및 검사를 포함한 치료 기준 평가가 수행됩니다. 환자는 크리잔리주맙 투여 완료 후 최소 2년 동안 추적 관찰됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Missouri
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St Louis, Missouri, 미국, 63110
- Andria Ford
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19104
- Perelman School of Medicine; University of Pennsylvania
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 유전자 검사로 확인된 RVCL 진단
- 연구 등록 당시 뇌 또는 안과 질환의 영상 증거가 있는 25세 이상
- 다음과 같이 정의되는 정상적인 혈액학적 기능: 백혈구 수(WBC) > 4x109/L, 절대 호중구 수(ANC) >1.5x109/L 및 혈소판 > 100x109/L
- 가임 여성(FCBP)은 연구 약물을 복용하는 동안 및 연구 약물 중단 후 3개월 동안 임신을 삼가는 데 동의해야 하며, 호르몬 피임법(즉, 피임약 등), 장벽 피임법(즉, 콘돔), 또는 해당 기간 동안의 금욕
IRB(Internal Review Board) 승인 서면 동의서(또는 해당되는 경우 법적 권한을 위임받은 대리인의 동의서)를 이해하고 서명할 의사가 있음
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제외 기준:
- 급성 세균, 진균 또는 바이러스 감염
- 알려진 HIV, 치료되지 않은 잠복 결핵(TB) 또는 활동성 B형 간염 또는 C형 간염 또는 대상 포진
- 임신 및/또는 모유 수유. 연구 치료를 시작하기 전에 음성 혈청 임신 검사가 필요합니다. 가임 여성(FCBP)의 경우, 각 주입 전에 음성 소변 임신 테스트가 필요합니다.
- 하나 이상의 연구 제제에 대해 알려진 과민성
- 연구 약물의 첫 번째 투여 전 14일 이내에 현재 받고 있거나 임의의 연구 약물을 받은 적이 있음
- 지난 30일 동안 정상 상한치의 3배보다 높은 간 기능 검사(LFT)
- 지난 30일 이내에 다른 단클론 항체 약물 치료
지난 30일 이내에 클로피도그렐, 쿠마딘 또는 직접적인 트롬빈 억제제를 포함하나 이에 국한되지 않는 다양한 형태의 항응고 치료
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공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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다른: 단일 팔 연구
단일 무기 연구 : Crizanlizumab은 IV 주입에 의한 투여를 위해 10 mg/mL의 농도로 10 mL를 함유하는 단일 사용 바이알에 공급됩니다.
각 환자는 1 주일 1 일, 3 주 1 일 1 일, 7 주 1 일 1 일, 4 주마다 1 일 1 일에 1 일의 크리 얀리 주맙을받습니다.
주입일에 약사 또는 지정된 인원은 약국 매뉴얼에 따라 100ml 주입 백에서 킬로그램 기준 (5 mg/kg)의 밀리그램에 대상에 대해 개별 복용량의 크리 자 글리 주맙을 준비합니다.
Crizanlizumab은 IV 주입에 의해 30 분 이상 투여됩니다.
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약물: 크리잔리주맙은 백혈구가 혈관 내피에 부착하는 것을 방지하여 미세혈관 폐색의 위험을 제한하는 인간화 단일클론 항-P-셀렉틴 항체입니다.
그것은 정맥으로 투여됩니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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RVCL 환자의 FLAIR MRI에서 백질 과강도(WMH) 병변 부피 비율의 변화
기간: 1년
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각 연구 시점에서, 백질 고강도 병변 부피(mL)는 전체 뇌 부피(mL)로 정규화된 후 로그 변환되었으며, 이를 통해 로그 변환된 정규화 WMH 부피의 연간 백분율 변화가 계산되었습니다.
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1년
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Andria Ford, MD, Washington University School of Medicine
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Wood KC, Hebbel RP, Granger DN. Endothelial cell P-selectin mediates a proinflammatory and prothrombogenic phenotype in cerebral venules of sickle cell transgenic mice. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2004 May;286(5):H1608-14. doi: 10.1152/ajpheart.01056.2003. Epub 2004 Jan 2.
- Kavanagh D, Spitzer D, Kothari PH, Shaikh A, Liszewski MK, Richards A, Atkinson JP. New roles for the major human 3'-5' exonuclease TREX1 in human disease. Cell Cycle. 2008 Jun 15;7(12):1718-25. doi: 10.4161/cc.7.12.6162. Epub 2008 Jun 16.
- Hasan M, Fermaintt CS, Gao N, Sakai T, Miyazaki T, Jiang S, Li QZ, Atkinson JP, Morse HC 3rd, Lehrman MA, Yan N. Cytosolic Nuclease TREX1 Regulates Oligosaccharyltransferase Activity Independent of Nuclease Activity to Suppress Immune Activation. Immunity. 2015 Sep 15;43(3):463-74. doi: 10.1016/j.immuni.2015.07.022. Epub 2015 Aug 25.
- McEver RP, Cummings RD. Role of PSGL-1 binding to selectins in leukocyte recruitment. J Clin Invest. 1997 Dec 1;100(11 Suppl):S97-103. No abstract available.
- Ford AL, Chin VW, Fellah S, Binkley MM, Bodin AM, Balasetti V, Taiwo Y, Kang P, Lin D, Jen JC, Grand MG, Bogacki M, Liszewski MK, Hourcade D, Chen Y, Hassenstab J, Lee JM, An H, Miner JJ, Atkinson JP. Lesion evolution and neurodegeneration in RVCL-S: A monogenic microvasculopathy. Neurology. 2020 Oct 6;95(14):e1918-e1931. doi: 10.1212/WNL.0000000000010659. Epub 2020 Sep 4.
- Wang WX, Spiegelman D, Rao PK, Rhee RL, Ford AL, Miner JJ, Apte RS. Crizanlizumab for retinal vasculopathy with cerebral leukoencephalopathy in a phase II clinical study. J Clin Invest. 2024 May 7;134(12):e180916. doi: 10.1172/JCI180916.
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마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 202008079
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