- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04611880
Crizanlizumab zur Behandlung der retinalen Vaskulopathie mit zerebraler Leukoenzephalopathie (RVCL)
Eine Studie mit Crizanlizumab zur Behandlung der retinalen Vaskulopathie mit zerebraler Leukoenzephalopathie (RVCL)
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die retinale Vaskulopathie mit zerebraler Leukoenzephalopathie (RVCL) ist eine sehr seltene und durchweg tödliche genetische Erkrankung, die die Mikrovaskulatur betrifft, insbesondere des Gehirns und des Auges. Die Symptome beginnen im Erwachsenenalter (normalerweise Mitte 30 bis Anfang 40) und umfassen Sehverlust, Mini-Schlaganfälle und Demenz. Andere Patienten litten an mikrovaskulären Erkrankungen der Nieren, Osteonekrose und Darmischämie. Einige dieser Merkmale der mikrovaskulären Verschlusskrankheit ähneln ischämischen Ereignissen, die während der Sichelzellanämie auftreten. Derzeit gibt es keine wirksame Behandlung für RVCL.
Ziel dieser Studie ist es, die Wirksamkeit von RVCL-Patienten zu testen, die mit Crizanlizumab behandelt wurden, einem humanisierten monoklonalen Anti-P-Selectin-Antikörper, der die Adhäsion von Leukozyten an das vaskuläre Endothel verhindert und dadurch das Risiko eines mikrovaskulären Verschlusses begrenzt. P-Selectin wird an die Oberfläche von aktivierten vaskulären Endothelzellen mobilisiert und fördert die Leukozytenadhäsion an der Blutgefäßwand. Das Miner-Labor hat vorläufig eine Korrelation zwischen löslichem P-Selektin und der Anzahl von Hirnläsionen bei Patienten mit RVCL beobachtet. Da die Adhäsion von Leukozyten an das vaskuläre Endothel den mikrovaskulären Verschluss fördert, werden wir feststellen, ob Crizanlizumab dazu beitragen wird, Ischämie und Hirnläsionen bei Patienten mit RVCL zu begrenzen. Dies kann zur Entwicklung von weniger ischämischen Gehirn- und Augenläsionen führen.
Bis zu 20 RVCL-Patienten erhalten in den Wochen 1 und 3 intravenöse Infusionen von 5 mg/kg Crizanlizumab. Danach erhalten die Patienten 5 mg/kg Crizanlizumab alle 28 Tage für insgesamt 24 Monate. Die Überwachung umfasst eine standardmäßige serielle MRT sowie eine standardmäßige Überwachung von Augenkrankheiten in vordefinierten Intervallen. Die Überwachung der Hochrisikomedikation umfasst die Überwachung der Blutwerte (CBC/CMP) 1 Monat nach Beginn der Behandlung und danach alle 3 Monate. Es werden Standarduntersuchungen durchgeführt, einschließlich radiologischer und körperlicher Untersuchungen sowie Augenbildgebung und -untersuchungen. Die Patienten werden nach Abschluss der Crizanlizumab-Verabreichung mindestens 2 Jahre lang nachbeobachtet.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Missouri
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St Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63110
- Andria Ford
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
- Perelman School of Medicine; University of Pennsylvania
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Eine Diagnose von RVCL mit Bestätigung durch Gentest
- Mindestens 25 Jahre alt mit bildgebendem Nachweis einer Gehirn- oder Augenerkrankung zum Zeitpunkt der Studienregistrierung
- Normale hämatologische Funktion, definiert als: Leukozytenzahl (WBC) > 4 x 109/l, absolute Neutrophilenzahl (ANC) > 1,5 x 109/l und Blutplättchen > 100 x 109/l
- Frauen im gebärfähigen Alter (FCBP) müssen zustimmen, während der Einnahme des Studienmedikaments und für 3 Monate nach Absetzen des Studienmedikaments nicht schwanger zu werden, und müssen zustimmen, eine angemessene Empfängnisverhütung einschließlich hormoneller Empfängnisverhütung (d. h. Antibabypillen usw.), Barrieremethode zur Empfängnisverhütung (d. h. Kondome) oder Abstinenz während dieses Zeitraums
In der Lage, ein vom Internal Review Board (IRB) genehmigtes schriftliches Einverständniserklärungsdokument (oder das eines gesetzlich bevollmächtigten Vertreters, falls zutreffend) zu verstehen und bereit zu sein, es zu unterzeichnen
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Ausschlusskriterien:
- Akute bakterielle, Pilz- oder Virusinfektion
- Bekanntes HIV, unbehandelte latente Tuberkulose (TB) oder aktive Hepatitis B- oder C-Infektion oder Zoster
- Schwanger und/oder Stillzeit. Negativer Serum-Schwangerschaftstest vor Beginn der Studienbehandlung erforderlich. Bei Frauen im gebärfähigen Alter (FCBP) ist vor jeder Infusion ein negativer Schwangerschaftstest im Urin erforderlich.
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen einen oder mehrere der Studienwirkstoffe
- Derzeit erhalten oder hat innerhalb der 14 Tage vor der ersten Dosis des Studienmedikaments Prüfpräparate erhalten
- Leberfunktionstests (LFTs) höher als das 3-fache der oberen Normgrenze innerhalb der letzten 30 Tage
- Behandlung mit anderen monoklonalen Antikörpermedikamenten innerhalb der letzten 30 Tage
Behandlung mit verschiedenen Formen der Antikoagulation innerhalb der letzten 30 Tage, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Clopidogrel oder Coumadin oder direkte Thrombininhibitoren
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Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Sonstiges: Einzelarmstudie
Einzelarmstudie: Crizanlizumab wird in Einzelverwendungsfläschchen mit 10 ml bei einer Konzentration von 10 mg/ml zur Verabreichung durch IV -Infusion geliefert.
Jeder Patient erhält eine Dosis Crizanlizumab am Tag 1 der Woche 1, Tag 1 der Woche 3, Tag 1 von Woche 7 und dann Tag 1 jedes 4-wöchigen Zyklus.
Am Infusionstag erstellt der Apotheker oder das ausgewiesene Personal individuelle Dosen von Crizanlizumab für Probanden auf einer Milligramm pro Kilogramm (5 mg/kg) in einem 100 -ml -Infusionsbeutel gemäß dem Apothekenhandbuch (5 mg/kg).
Crizanlizumab wird über 30 Minuten durch IV -Infusion verabreicht
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Medikament: Crizanlizumab ist ein humanisierter monoklonaler Anti-P-Selectin-Antikörper, der die Adhäsion von Leukozyten an das Gefäßendothel verhindert und dadurch das Risiko eines mikrovaskulären Verschlusses begrenzt.
Es wird intravenös verabreicht.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung des Prozentsatzes des Volumens von Läsionen der weißen Substanz (WMH) auf FLAIR-MRT bei RVCL-Patienten
Zeitfenster: 1 Jahr
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Zu jedem Studienzeitpunkt wurde das Volumen der Hyperintensitätsherde der weißen Substanz (ml) auf das gesamte Hirnvolumen (ml) normalisiert und dann logarithmisch transformiert, woraus die annualisierte prozentuale Veränderung des logarithmisch transformierten normalisierten WMH-Volumens berechnet wurde.
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1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Andria Ford, MD, Washington University School of Medicine
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Wood KC, Hebbel RP, Granger DN. Endothelial cell P-selectin mediates a proinflammatory and prothrombogenic phenotype in cerebral venules of sickle cell transgenic mice. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2004 May;286(5):H1608-14. doi: 10.1152/ajpheart.01056.2003. Epub 2004 Jan 2.
- Kavanagh D, Spitzer D, Kothari PH, Shaikh A, Liszewski MK, Richards A, Atkinson JP. New roles for the major human 3'-5' exonuclease TREX1 in human disease. Cell Cycle. 2008 Jun 15;7(12):1718-25. doi: 10.4161/cc.7.12.6162. Epub 2008 Jun 16.
- Hasan M, Fermaintt CS, Gao N, Sakai T, Miyazaki T, Jiang S, Li QZ, Atkinson JP, Morse HC 3rd, Lehrman MA, Yan N. Cytosolic Nuclease TREX1 Regulates Oligosaccharyltransferase Activity Independent of Nuclease Activity to Suppress Immune Activation. Immunity. 2015 Sep 15;43(3):463-74. doi: 10.1016/j.immuni.2015.07.022. Epub 2015 Aug 25.
- McEver RP, Cummings RD. Role of PSGL-1 binding to selectins in leukocyte recruitment. J Clin Invest. 1997 Dec 1;100(11 Suppl):S97-103. No abstract available.
- Ford AL, Chin VW, Fellah S, Binkley MM, Bodin AM, Balasetti V, Taiwo Y, Kang P, Lin D, Jen JC, Grand MG, Bogacki M, Liszewski MK, Hourcade D, Chen Y, Hassenstab J, Lee JM, An H, Miner JJ, Atkinson JP. Lesion evolution and neurodegeneration in RVCL-S: A monogenic microvasculopathy. Neurology. 2020 Oct 6;95(14):e1918-e1931. doi: 10.1212/WNL.0000000000010659. Epub 2020 Sep 4.
- Wang WX, Spiegelman D, Rao PK, Rhee RL, Ford AL, Miner JJ, Apte RS. Crizanlizumab for retinal vasculopathy with cerebral leukoencephalopathy in a phase II clinical study. J Clin Invest. 2024 May 7;134(12):e180916. doi: 10.1172/JCI180916.
Nützliche Links
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Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
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Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
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Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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Andere Studien-ID-Nummern
- 202008079
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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