- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04611880
Crizanlizumab pro léčbu retinální vaskulopatie s cerebrální leukoencefalopatií (RVCL)
Studie Crizanlizumabu pro léčbu retinální vaskulopatie s cerebrální leukoencefalopatií (RVCL)
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Retinální vaskulopatie s cerebrální leukoencefalopatií (RVCL) je velmi vzácné a rovnoměrně fatální genetické onemocnění, které postihuje mikrovaskulaturu, zejména mozku a oka. Příznaky začínají v dospělosti (obvykle v polovině 30. až 40. let) a zahrnují ztrátu zraku, malé mozkové příhody a demenci. Jiní pacienti trpěli mikrovaskulárním onemocněním zahrnujícím ledviny, osteonekrózou a ischemií střeva. Některé z těchto rysů mikrovaskulárního okluzivního onemocnění připomínají ischemické příhody, ke kterým dochází během srpkovité anémie. V současné době neexistuje účinná léčba RVCL.
Cílem této studie je otestovat účinnost pacientů s RVCL léčených crizanlizumabem, humanizovanou monoklonální protilátkou proti P-selektinu, která zabraňuje adhezi leukocytů k vaskulárnímu endotelu, čímž omezuje riziko mikrovaskulární okluze. P-selektin je mobilizován na povrchu aktivovaných vaskulárních endoteliálních buněk a podporuje adhezi leukocytů ke stěně krevních cév. Laboratoř Miner předběžně pozorovala korelaci s hladinami solubilního P-selektinu a počtem mozkových lézí u pacientů s RVCL. Protože adheze leukocytů k vaskulárnímu endotelu podporuje mikrovaskulární okluzi, určíme, zda crizanlizumab pomůže omezit ischemii a mozkové léze u pacientů s RVCL. To může vést k rozvoji menšího počtu ischemických mozkových a očních lézí.
Až 20 pacientů s RVCL bude dostávat intravenózní infuze crizanlizumabu 5 mg/kg v týdnech 1 a 3. Poté budou pacienti dostávat crizanlizumab 5 mg/kg každých 28 dní po celkem 24 měsíců. Monitorování bude zahrnovat standardní sériovou magnetickou rezonanci, stejně jako standardní monitorování očních onemocnění v předem definovaných intervalech. Monitorování vysoce rizikových léků bude zahrnovat monitorování krevního obrazu (CBC/CMP) 1 měsíc po zahájení léčby a poté každé 3 měsíce. Bude prováděno hodnocení standardní péče, včetně radiologických a fyzikálních vyšetření, stejně jako zobrazování a vyšetření očí. Pacienti budou sledováni po dobu nejméně 2 let po dokončení podávání crizanlizumabu.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Andria Ford
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- Perelman School of Medicine; University of Pennsylvania
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnóza RVCL s potvrzením genetickým testem
- Minimálně 25 let věku se zobrazovacími známkami onemocnění mozku nebo oka v době registrace studie
- Normální hematologická funkce definovaná jako: počet bílých krvinek (WBC) > 4x109/l, absolutní počet neutrofilů (ANC) >1,5x109/l a krevní destičky > 100x109/l
- Ženy ve fertilním věku (FCBP) musí souhlasit s tím, že se zdrží otěhotnění během léčby hodnoceným lékem a po dobu 3 měsíců po ukončení léčby hodnoceným lékem, a musí souhlasit s používáním adekvátní antikoncepce včetně hormonální antikoncepce (tj. antikoncepční pilulky atd.), bariérovou metodu antikoncepce (tj. kondomy), nebo abstinence v tomto časovém rámci
Schopnost porozumět a ochoten podepsat písemný informovaný souhlas schválený Internal Review Board (IRB) (nebo dokument zákonně oprávněného zástupce, je-li to relevantní)
-
Kritéria vyloučení:
- Akutní bakteriální, plísňová nebo virová infekce
- Známý HIV, neléčená latentní tuberkulóza (TB) nebo aktivní infekce hepatitidou B nebo C nebo zoster
- Těhotné a/nebo kojící. Před zahájením studijní léčby je vyžadován negativní těhotenský test v séru. U žen ve fertilním věku (FCBP) je před každou infuzí vyžadován negativní těhotenský test z moči.
- Známá přecitlivělost na jednu nebo více zkoumaných látek
- V současné době dostává nebo dostával jakákoliv hodnocená léčiva během 14 dnů před první dávkou studovaného léčiva
- Testy jaterních funkcí (LFT) vyšší než trojnásobek horní hranice normálu za posledních 30 dní
- Léčba jinými léky obsahujícími monoklonální protilátky během posledních 30 dnů
Léčba různými formami antikoagulace během posledních 30 dnů, včetně, ale bez omezení, klopidogrelu nebo coumadinu nebo přímých inhibitorů trombinu
-
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
JINÝ: Jednoruční studie
Jednoramenná studie: crizanlizumab bude dodáván v lahvičkách na jedno použití obsahujících 10 ml v koncentraci 10 mg/ml pro podání IV infuzí.
Každý pacient dostane jednu dávku crizanlizumabu v den 1 v týdnu 1, v den 1 v týdnu 3, v den 1 v týdnu 7 a poté v den 1 každého 4týdenního cyklu.
V den infuze lékárník nebo určený personál připraví jednotlivé dávky crizanlizumabu pro subjekty na bázi miligramů na kilogram (5 mg/kg) ve 100ml infuzním vaku v souladu s Pharmacy Manual.
Crizanlizumab bude podáván po dobu 30 minut intravenózní infuzí
|
Lék: crizanlizumab je humanizovaná monoklonální protilátka proti P-selektinu, která zabraňuje adhezi leukocytů k vaskulárnímu endotelu, čímž omezuje riziko mikrovaskulární okluze.
Podává se intravenózně.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna ve vzoru lézí při FLAIR (Fluid-Attenuated Inversion Recovery) zobrazení magnetickou rezonancí (MRI) u pacientů s RVCL.
Časové okno: rok
|
Hodnotí se objemová změna v lézích FLAIR MRI mezi výchozí hodnotou a jedním rokem.
|
rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kavanagh D, Spitzer D, Kothari PH, Shaikh A, Liszewski MK, Richards A, Atkinson JP. New roles for the major human 3'-5' exonuclease TREX1 in human disease. Cell Cycle. 2008 Jun 15;7(12):1718-25. doi: 10.4161/cc.7.12.6162. Epub 2008 Jun 16.
- Hasan M, Fermaintt CS, Gao N, Sakai T, Miyazaki T, Jiang S, Li QZ, Atkinson JP, Morse HC 3rd, Lehrman MA, Yan N. Cytosolic Nuclease TREX1 Regulates Oligosaccharyltransferase Activity Independent of Nuclease Activity to Suppress Immune Activation. Immunity. 2015 Sep 15;43(3):463-74. doi: 10.1016/j.immuni.2015.07.022. Epub 2015 Aug 25.
- Wood KC, Hebbel RP, Granger DN. Endothelial cell P-selectin mediates a proinflammatory and prothrombogenic phenotype in cerebral venules of sickle cell transgenic mice. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2004 May;286(5):H1608-14. doi: 10.1152/ajpheart.01056.2003. Epub 2004 Jan 2.
- McEver RP, Cummings RD. Role of PSGL-1 binding to selectins in leukocyte recruitment. J Clin Invest. 1997 Dec 1;100(11 Suppl):S97-103. No abstract available.
- Ford AL, Chin VW, Fellah S, Binkley MM, Bodin AM, Balasetti V, Taiwo Y, Kang P, Lin D, Jen JC, Grand MG, Bogacki M, Liszewski MK, Hourcade D, Chen Y, Hassenstab J, Lee JM, An H, Miner JJ, Atkinson JP. Lesion evolution and neurodegeneration in RVCL-S: A monogenic microvasculopathy. Neurology. 2020 Oct 6;95(14):e1918-e1931. doi: 10.1212/WNL.0000000000010659. Epub 2020 Sep 4. Erratum In: Neurology. 2021 May 11;96(19):919.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 202008079
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- ICF
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Crizanlizumab
-
Novartis PharmaceuticalsUkončenoSrpkovitá anémieSpojené arabské emiráty, Bahrajn, Kuvajt, Katar, Saudská arábie
-
Novartis PharmaceuticalsDokončeno
-
Novartis PharmaceuticalsDokončeno
-
Johns Hopkins UniversityNovartis; Brigham and Women's Hospital; Socar Research SADokončeno
-
Andria FordNovartis PharmaceuticalsNáborSrpkovitá anémieSpojené státy
-
Novartis PharmaceuticalsNáborSrpkovitá anémieBelgie, Španělsko, Libanon, Spojené státy, Brazílie, Francie, Itálie, Omán, Krocan, Německo, Kolumbie
-
Children's Hospital Los AngelesNovartisZatím nenabíráme
-
Novartis PharmaceuticalsDostupný
-
Novartis PharmaceuticalsAktivní, ne náborMyelofibrózaSpojené království, Austrálie, Kanada, Švýcarsko, Holandsko, Španělsko, Německo, Itálie, Krocan, Ruská Federace, Švédsko, Dánsko, Maďarsko
-
Novartis PharmaceuticalsNáborSrpkovitá anémie (SCD)Německo, Španělsko, Belgie, Itálie, Libanon, Spojené státy, Brazílie, Kanada, Kolumbie, Omán, Švýcarsko, Krocan, Spojené království, Indie, Francie