복합인지능력을 가진 노인을 위한 다성분 인지중재

세계 알츠하이머 보고서 2018에 따르면 5천만 명이 치매를 앓고 있으며 2050년에는 그 수가 3배인 1억 5천 2백만 명에 달할 것으로 예상됩니다. 치매 위험이 높거나 치매가 있는 사람들은 대부분 지역사회에 거주합니다. 효과적인 커뮤니티 기반 프로그램은 기능 수준을 유지하고 과도한 기능 저하를 완화하거나 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 뇌 건강 라이프스타일의 일부로 구조화되고 규칙적인 인지 활동을 뒷받침하는 경험적 증거가 증가하고 있습니다.

인지 개입은 인지 장애가 있거나 없는 노인의 인지 기능을 유지하거나 개선하는 것을 목표로 하는 인기 있는 접근법입니다. 적절한 인지 개입은 뇌의 신경 메커니즘을 변화시킬 잠재력이 있습니다. 최근 증거에 따르면 일상 생활의 실생활 활동(ADL)(예: 처방약 복용 지침 기억하기, 약 주의사항 식별하기 등)과 매우 유사하게 세심하게 설계된 인지 운동을 반복적으로 실행하면 인지 능력이 향상될 수 있습니다. 인지 기술과 인지 기능 수행 모두.

인지 장애가 있는 사람들이 직면하는 인지 문제의 복잡성으로 인해 학자들은 개별 접근 방식을 최대한 활용하기 위해 하나 이상의 접근 방식을 포함하는 다중 구성 요소 인지 개입을 옹호했습니다. 연구자들은 높은 인지 요구, 인지 훈련 및 인지 재활과 함께 운동 인지 이중 과제 연습을 결합한 준 실험적 연구를 수행했습니다. 결과는 중재가 경미한 인지 장애가 있는 사람들의 인지 능력과 인지 기능 수행을 향상시킬 수 있음을 보여주었습니다.

그러나 연구 설계를 강화하고 치료 프로토콜을 표준화해야 할 필요성으로 인해 대부분의 인지 개입 연구는 정상적인 인지 능력을 가진 사람, 경도 인지 장애가 있는 사람 또는 치매가 있는 사람 등과 같이 유사한 인지 능력을 가진 참가자 그룹을 대상으로 했습니다. 참가자의 이러한 동질성은 인지 기술 수준이 다른 사람들을 포함할 가능성이 가장 높은 커뮤니티에서 관찰되는 것과는 뚜렷한 대조를 이룹니다. 포괄적인 그룹 설계를 통한 인지 개입의 효능은 거의 조사되지 않았습니다.

학자들은 사람들이 살고 있는 일상 환경에 증거 기반 개입을 연결하는 과정을 가속화하기 위해 더 많은 노력을 기울일 것을 촉구했습니다. 인지 개입은 "누수 파이프라인"의 상황에 있습니다. 즉, 증거가 번역되고 실제 환경에서 테스트(연습)될 수 있는 방법에 대한 체계적인 조사가 없으며 연구 증거의 연속체에서 커뮤니티 전반에 걸쳐 광범위하게 구현될 수 있습니다. 구현. 타당성 조사 설계의 사용 증가는 주로 연구 프로토콜에 조정이 필요한지 여부, 장벽 및 잠재적 전략이 무엇인지 조사하는 무작위 임상 시험의 전조로 사용됩니다. 연구자가 아는 한 인지 개입의 효능을 뒷받침하는 풍부한 연구가 있지만, 증거 기반 인지 개입이 지역사회로 이동할 가능성을 조사한 연구는 없습니다.

이 연구는 대만 남부의 두 도시에 있는 지역 사회 조직에서 인지적으로 취약한 노인을 위한 모의 일상 작업(MCI-SET)을 사용하는 증거 중심의 다중 구성 요소 인지 개입의 타당성, 구현 및 예비 효과에 대해 논의합니다.