Wieloskładnikowa interwencja poznawcza dla osób starszych z mieszanymi zdolnościami poznawczymi

Według World Alzheimer Report 2018, 50 milionów ludzi cierpi na demencję, a liczba ta ma się potroić do 152 milionów do 2050 roku. Większość osób zagrożonych demencją lub cierpiących na demencję mieszka w danej społeczności. Skuteczne programy społecznościowe mogą pomóc w utrzymaniu poziomów funkcjonalnych i złagodzeniu lub zapobieganiu nadmiernemu pogorszeniu funkcji. Istnieje coraz więcej dowodów empirycznych na poparcie ustrukturyzowanych i regularnych czynności poznawczych jako elementu zdrowego stylu życia mózgu.

Interwencja poznawcza to coraz popularniejsze podejście, którego celem jest utrzymanie lub poprawa funkcjonowania poznawczego osób starszych z zaburzeniami poznawczymi lub bez. Odpowiednia interwencja poznawcza może potencjalnie zmienić neuromechanizm ich mózgu. Niedawne dowody sugerują, że powtarzane praktyki starannie zaprojektowanych ćwiczeń poznawczych o wysokim stopniu podobieństwa do codziennych czynności życia codziennego (np. zarówno umiejętności poznawczych, jak i funkcji poznawczych.

Ze względu na złożoność problemów poznawczych, z jakimi borykają się osoby z zaburzeniami poznawczymi, uczeni opowiadają się za wieloskładnikową interwencją poznawczą, która obejmuje więcej niż jedno podejście, aby jak najlepiej wykorzystać poszczególne podejścia. Badacze przeprowadzili quasi-eksperymentalne badanie, w którym połączono dwuzadaniowe ćwiczenia motoryczno-poznawcze z wysokimi wymaganiami poznawczymi, treningiem poznawczym i rehabilitacją poznawczą. Wyniki pokazały, że interwencja może poprawić zdolności poznawcze i funkcje poznawcze u osób z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi.

Jednak potrzeba wzmocnienia projektu badawczego i standaryzacji protokołów leczenia doprowadziła do tego, że większość badań dotyczących interwencji poznawczych była ukierunkowana na grupę uczestników o podobnych umiejętnościach poznawczych, takich jak osoby z normalnym poznaniem, osoby z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi lub osoby z demencją itp. Ta jednorodność wśród uczestników jest w ostrym kontraście do tego, co obserwuje się w społecznościach, gdzie najprawdopodobniej grupa obejmuje osoby o różnych poziomach umiejętności poznawczych. Rzadko badano skuteczność interwencji poznawczej z projektem grupy włączającej.

Naukowcy wezwali do podjęcia większych wysiłków w celu przyspieszenia procesu łączenia interwencji opartych na dowodach z codziennymi warunkami życia ludzi. Interwencja poznawcza znajduje się w sytuacji „nieszczelnego rurociągu”, to znaczy braku systematycznego badania, w jaki sposób dowody mogą zostać przetłumaczone, przetestowane w rzeczywistych warunkach (praktyka) i/lub wdrożone w społecznościach w kontinuum dowodów badawczych do szeroko rozpowszechnionych realizacja. Coraz powszechniejsze stosowanie projektowania badań wykonalności jest najczęściej stosowane jako prekursor randomizowanych badań klinicznych, badających, czy protokół badania wymaga dostosowania, jakie są bariery i potencjalne strategie. Biorąc pod uwagę obfitość badań potwierdzających skuteczność interwencji poznawczej, zgodnie z najlepszą wiedzą badaczy, nie ma badań, które badałyby możliwość przenoszenia interwencji poznawczej opartej na dowodach do społeczności.

W tym badaniu omówiono wykonalność, wdrożenie i wstępną skuteczność opartej na dowodach, wieloskładnikowej interwencji poznawczej z wykorzystaniem symulowanych codziennych zadań (MCI-SET) dla wrażliwych poznawczo osób starszych w organizacjach społecznych w dwóch miastach na południowym Tajwanie.