경장 소생술 네팔

네팔과 남아시아 아대륙은 높은 이환율과 사망률과 함께 전 세계적으로 화상 발생률이 가장 높은 곳입니다. 네팔에는 현재 네팔 키르티푸르에 화상 치료를 위한 주요 센터가 하나 있으며 전국 각지에서 의뢰된 환자를 받습니다. 내원 당시 대부분의 중증 화상 환자는 도착 시 심폐소생술을 거의 받지 않았거나 전혀 받지 못했으며 종종 화상 손상이 지속된 지 몇 시간에서 며칠이 지났습니다.

중증 화상 부상 후 가능한 한 빨리 시작되는 시기적절한 수액 소생술은 급성 화상 치료의 주요 원칙입니다. 중증 화상에 대한 적절한 소생술의 부족은 신장 손상, 화상 손상의 진행, 패혈증, 화상 쇼크 및 사망으로 이어집니다. 주요 화상 소생술에 대한 현재 치료 표준은 정맥 수액 소생술입니다. 그러나 네팔에서는 화상 치료를 위한 적절한 훈련과 장비를 갖춘 병원이 없습니다(여러 가지 이유로). 또한, 이송 중 의료 및 소생술을 제공할 수 있는 체계적인 응급의료 이송체계가 갖춰져 있지 않다. WHO 구강 재수화 용액(ORS)과 같은 물질을 사용한 경장 기반 소생술은 화상 전문가 및 전문 화상 학회에서 권장합니다. -소득 국가 및 군사 전장 시나리오. 연구는 이전에 통제된 고자원 환경에서 경장 기반 소생술의 효능과 안전성을 입증했지만 엄격한 환경에서 실제 효과 시험은 없었습니다. 따라서 연구자들은 화상 쇼크를 예방하기 위해 구강 수분 보충 용액(ORS)을 사용한 경장 소생술의 타당성 및 효과를 연구하여 궁극적으로 병원 및 화상 센터 입원 전 소생술 문제를 해결하고자 합니다.

이 연구는 중증 화상 치료를 위해 ORS 및 IV 수액을 사용한 장(구강) 기반 소생술과 IV 수액만을 사용한 소생술을 조사합니다. 연구의 개입 부분은 20~40%의 총 체표면적(TBSA)의 급성 화상 부상을 나타내는 환자를 경장 기반 소생술 대 치료 표준 IV 수액 소생술로 무작위 배정하는 것을 수반할 것입니다. 개입은 급성 소생 기간의 24-72시간 동안 계속됩니다.

이것은 타당성 연구로, 주로 향후 파일럿 연구를 위해 연구 현장에서 연구 인프라와 관행을 개발하고 확립하고 궁극적으로 이 개입에 대한 무작위 통제 시험 연구입니다. 주요 결과는 소생 프로토콜 준수율과 같은 타당성 측정이 될 것입니다. 또한 장내 소생술의 어려움과 촉진제를 이해하기 위해 등록된 환자를 돌보는 병상 의료 제공자(의사와 간호사)의 포커스 그룹 인터뷰와 함께 연구에 질적 구성 요소가 있을 것입니다. 질적 분석은 경장 소생술에 대한 과제 및 촉진자의 주요 주제를 이해하기 위해 수행됩니다.