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TS에서의 피마반세린 치료

2021년 3월 10일 업데이트: Joseph Jankovic

뚜렛 증후군의 운동 및 행동 증상 치료를 위한 피마반세린을 평가하기 위한 공개 라벨, 원리 증명, 파일럿 연구

이 연구는 피마반세린이라는 약물이 뚜렛 증후군의 증상 치료에 안전하고 효과적인지 여부를 결정하고 있습니다. 피마반세린은 뚜렛 증후군에 대한 연구 약물로 미국 식품의약국(FDA)의 뚜렛 증후군 치료용으로 승인되지 않았습니다. 피마반세린은 파킨슨병의 환각 치료제로 FDA의 승인을 받았습니다. 현재 Acadia Pharmaceuticals에서 NUPLAZID(피마반세린) 캡슐이라는 이름으로 판매하고 있습니다.

연구 개요

상세 설명

뚜렛 증후군은 일반적으로 도파민(운동과 관련된 뇌 화학 물질)의 기능을 차단하거나 감소시키는 약물로 치료합니다. 그러나 이러한 약물 중 다수는 돌이킬 수 없는 비자발적 움직임을 포함하여 지연성 운동 이상증으로 알려진 일반적으로 얼굴에 영향을 미치는 부작용이 있습니다. 최신 약물은 지연성 운동이상증의 위험이 낮을 수 있습니다. 그러나 이러한 약물 중 다수는 아직 임상 시험 중이거나 뚜렛 증후군을 치료하기 위해 오프라벨(FDA 승인 없이)로 사용하는 경우 매우 비쌉니다. 이러한 한계를 감안할 때 다른 약물의 가능성을 탐색하는 것이 환자를 돕는 데 필수적입니다.

여러 연구에 따르면 도파민과 같은 뇌의 또 다른 화학 물질인 세로토닌도 뚜렛 증후군의 증상에 역할을 할 수 있습니다. 세로토닌은 이미 뚜렛 증후군 환자에게 자주 발생하는 우울증, 불안 및 강박 장애의 치료에 사용되는 많은 약물의 표적입니다. 피마반세린은 또한 세로토닌 시스템에 작용하는 약물입니다. 이는 뚜렛 증후군 치료에 도움이 될 수 있음을 의미합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

10

단계

  • 초기 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • Baylor College of Medicine

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 18세 이상 환자
  • 환자는 TS에 대한 진단 및 통계 매뉴얼, 제5판(DSM-5) 진단 기준을 충족하고, 조사자와 환자의 의견으로는 환자의 활동성 틱이 고통 또는 장애를 유발하고 있습니다.
  • 환자는 스크리닝 및 베이스라인에서 YGTSS에서 20 이상의 TTS를 가집니다.
  • 환자는 연구 의료 전체를 삼킬 수 있습니다.
  • 환자는 투약 요법을 준수하고 모든 연구 절차를 준수할 의향이 있습니다.
  • 환자는 신체 및 신경학적 검사뿐만 아니라 의료 및 정신과 병력에서 알 수 있듯이 전반적으로 건강합니다.
  • 연구자의 의견에 따르면, 환자는 연구의 특성과 그 절차를 이해할 수 있는 능력이 있으며, 환자는 설계된 대로 연구를 완료할 것으로 기대됩니다.
  • 환자는 현지 규정에 따라 서면 동의서를 제공했습니다.
  • 초경 후 여성 또는 12세 이상의 여성은 베이스라인에서 소변 임신 검사가 음성이거나 불임인 경우 포함될 수 있습니다.
  • 남성 파트너가 잠재적으로 가임 가능한(즉, 정관 절제술 없음) 연구 기간(즉, 스크리닝 시 시작) 및 30일 또는 5 반감기 중 피마반세린의 마지막 투여 후 더 긴 기간 동안 매우 효과적인 피임 방법을 사용해야 합니다. 환자는 연구 제한 사항을 준수하고 연구 기간 동안 필요한 기간 동안 클리닉에 남아 있어야 하며 이 프로토콜에 지정된 후속 평가를 위해 클리닉으로 돌아갈 의사가 있어야 합니다.

제외 기준:

  • 환자는 틱의 평가를 모호하게 할 수 있는 TS 이외의 신경 장애가 있습니다.
  • 환자의 주된 운동 장애는 자폐 스펙트럼 장애와 관련된 상동증(지속적이고 동일하게 반복되는 조정된 운동)입니다.
  • 환자가 양극성 장애, 정신분열증 또는 다른 정신병적 장애의 진단이 확인되었습니다.
  • 환자는 조사자의 의견에 환자를 연구에 부적합하게 만드는 스크리닝 시 DSM 진단을 받았습니다.
  • 환자는 스크리닝 4주 이내에 TS에 대한 틱 또는 OCD에 대한 인지 행동 치료에 대한 종합적인 행동 중재를 받았습니다.
  • 환자는 틱 감소를 위해 스크리닝 방문 4주 이내에 심부 뇌 자극, 트랜스자기 자극 또는 경두개 직류 자극으로 치료를 받았습니다.
  • 기준선으로부터 6개월 이내의 뇌졸중 또는 심근 경색과 같은 기타 통제되지 않는 심각한 의학적 질병.
  • QT 연장이 알려지지 않았거나 클래스 1A 항부정맥제(예: 퀴니딘, 프로카인아미드) 또는 클래스 3 항부정맥제(예: 아미오다론, 소탈롤), 특정 항정신병 약물(예: 지프라시돈, 클로르프로마진, 티오리다진)을 포함하여 QT 간격을 연장하는 것으로 알려진 다른 약물과 병용하는 환자 ), 특정 항생제(예: 가티플록사신, 목시플록사신).
  • 심부정맥의 병력이 있는 환자뿐만 아니라 증상이 있는 서맥, 저칼륨혈증 또는 저마그네슘혈증을 포함하여 비틀림 및/또는 돌연사의 발생 위험을 증가시킬 수 있는 기타 상황 및 QT 간격의 선천적 연장이 있는 환자.
  • 환자는 간 장애의 증거가 있습니다.
  • 환자는 피마반세린의 성분에 대해 알려진 알레르기가 있습니다.
  • 환자가 시험 약물 또는 장치 연구에 참여했으며 30일 또는 기준선의 5 약물 반감기 중 더 긴 기간 이내에 중재를 받았습니다.
  • 환자는 임신 또는 수유 중인 여성이거나 연구 기간 동안 임신할 계획입니다.
  • 환자는 DSM-5에 정의된 바와 같이 지난 12개월 동안 알코올 관련 장애의 병력이 있거나 인정했습니다.
  • 환자는 소변 약물 선별 검사 결과가 양성이거나 연구 기간 동안 약물 남용을 자제할 수 없습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 피마반세린
모든 참가자는 1주일 동안 1일 1회 피마반세린 17mg을 투여받게 되며, 틱이 제대로 조절되지 않는 것으로 판단되면 1일 1회 34mg으로 증량하여 1일 1회 17mg 정제 2정을 경구 복용합니다.
피마반세린은 파킨슨병의 정신병 치료에 사용되는 세로토닌 수용체 역작용제입니다.
다른 이름들:
  • 누플라지드

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
투렛 증후군에 대한 피마반세린의 효과 평가
기간: 10주
주요 목표는 Yale Global Tic Severity Scale을 사용하여 뚜렛 증후군과 관련된 운동 및 음성 틱에 대한 피마반세린의 효과를 평가하는 것입니다. 이 척도의 최소 점수는 0이고 이 척도의 최대 점수는 100입니다. 점수가 높을수록 틱이 더 심각하거나 틱이 개인의 삶에 더 큰 영향을 미친다는 것을 의미합니다.
10주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
투렛 증후군에 대한 피마반세린의 효과 평가
기간: 10주
두 번째 목표는 Yale-Brown 강박 척도를 사용하여 뚜렛 증후군과 관련된 강박 행동에 대한 피마반세린의 효과를 평가하는 것입니다. 이 척도의 최소 점수는 0이고 이 척도의 최대 점수는 40입니다. 점수가 높을수록 강박 증상의 정도가 심한 것을 나타냅니다.
10주
투렛 증후군에 대한 피마반세린의 효과 평가
기간: 10주
2차 목표는 임상 전체 인상 척도와 관련된 운동 및 음성 틱에 대한 피마반세린의 효과를 평가하는 것입니다. 이 척도의 최소 점수는 1이고 이 척도의 최대 점수는 7입니다. 점수가 높을수록 증상이 더 심함을 나타냅니다.
10주
투렛 증후군에 대한 피마반세린의 효과 평가
기간: 10주
2차 목적은 환자 전반적 개선 척도와 관련된 운동 및 음성 틱에 대한 피마반세린의 효과를 평가하는 것입니다. 이 척도의 최소 점수는 1이고 이 척도의 최대 점수는 7입니다. 더 높은 점수는 증상이 훨씬 더 나쁘다는 것을 나타냅니다.
10주
투렛 증후군에 대한 피마반세린의 효과 평가
기간: 10주
두 번째 목표는 C-SSRS(Columbia-Suicide Severity Rating Scale)를 사용하여 뚜렛 증후군과 관련된 운동 및 음성 틱 및 강박 행동에 대한 피마반세린의 효과를 평가하는 것입니다. 이 척도의 최소 점수는 2점이고 이 척도의 최대 점수는 25점이며, 점수가 높을수록 더 강렬한 아이디어와 더 큰 위험을 나타냅니다.
10주
투렛 증후군에 대한 피마반세린의 효과 평가
기간: 10주
두 번째 목표는 Gilles de la Tourette Syndrome 삶의 질 척도를 사용하여 Tourette Syndrome과 관련된 운동 및 음성 틱과 강박 행동에 대한 피마반세린의 효과를 평가하는 것입니다. 최소 점수는 0점, 최대 점수는 108점이며 점수가 높을수록 심각한 문제가 있음을 나타냅니다.
10주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 11월 12일

기본 완료 (실제)

2021년 2월 28일

연구 완료 (실제)

2021년 2월 28일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 3월 2일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 3월 10일

처음 게시됨 (실제)

2021년 3월 12일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 3월 12일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 3월 10일

마지막으로 확인됨

2021년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

IPD는 다른 연구자에게 제공되지 않습니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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피마반세린에 대한 임상 시험

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