- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04969354
진행성 신장 세포 암종의 치료에서 CAIX 표적 CAR-T 세포의 임상 연구
연구 개요
상세 설명
우리는 임상 연구를 설계하고 시험을 두 단계로 나누었습니다.
1상(등반 테스트): 12명의 환자를 무작위로 4개 그룹(n=3)으로 나누었습니다. 12명의 환자는 CAR-T 세포 주입 8-7일 전에 60mg/kg/d 용량의 시클로포스파미드로 치료받았고, CAR-T 세포 주입 6-2일 전에 플루달라빈 25mg/m^2/d 용량으로 치료받았다. CAR-T 세포 주입 전날 5 mg 항인간 CAIX 단클론 항체(G250)를 중재적 카테터를 통해 각 환자의 간동맥에 주입하였다. Day 0에 CAR T 세포를 그룹 1, 2, 3 또는 4의 환자에게 1x10^7/인, 1*10^8/인, 1*10^9/인 또는 1*10^의 용량으로 주입했습니다. 각각 10명/명. 주입 시간은 약 15-30분입니다. 0-14일에 IL-2(75000IU/kg)를 1일 1회 피하 주사하였다. 15일에서 28일 사이에 IL-2(75000IU/kg)를 일주일에 세 번 환자에게 피하 주사했습니다. 이 연구의 목적은 CAR T 세포에 대한 피험자의 MTD(최대 허용 용량)를 평가하는 것입니다.
2상: 신장 세포 암종 환자에 대한 적절한 치료 용량을 결정한 후, 8명의 환자가 화학 요법 및 G250 항체의 동일한 사전 치료를 받았습니다. 이후 0일차에 임상 1상 결과에 따라 적절한 치료 용량의 CAR T 세포를 주입하였다. 15-28일에 IL-2(75000IU/kg)를 주 3회 피하주사하였다.
말초 혈액은 CAR-T 세포의 증식과 생존을 평가하기 위해 4주마다 수집되었습니다. 6개월간의 면밀한 추적 관찰 후, 피험자는 2년 동안 분기별로 병력 평가, 신체 검사 및 혈액 검사를 받게 됩니다. 이 평가 후 피험자는 악성 종양의 재발과 같은 장기적인 건강 문제에 대한 치료를 평가하기 위해 최대 5년 동안 연간 전화 추적 조사 및 설문 조사 연구에 등록됩니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Hailong Li, M.D/Ph.D
- 전화번호: 0086-17798835021
- 이메일: Justinlee719@163.com
연구 연락처 백업
- 이름: Qing Zhang, Ph.D
- 전화번호: 0086-516-83262238
- 이메일: qingzhang@xzhmu.edu.cn
연구 장소
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Jiangsu
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Xuzhou, Jiangsu, 중국, 221000
- 모병
- Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
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연락하다:
- Hailong Li, M.D/Ph.D
- 전화번호: 0086-17798835021
- 이메일: Justinlee719@163.com
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 18세에서 70세 사이의 남성 또는 여성 환자;
- 환자의 ECOG 점수는 ≤ 2입니다.
- 진행성 또는 전이성 신장 세포 암종 환자:
(1) 과거에 1차 및 2차 표적 치료를 받은 적이 있다. (2) PD-1/L1 및 ≤2 요법으로 사전 면역화; (3) 표적 치료 또는 면역 요법을 견딜 수 없습니다. 4. 측정 가능하거나 평가 가능한 병변이 있습니다. 5. 환자의 주요 조직과 기관이 잘 기능합니다.
- 간 기능: ALT/AST < 정상치 상한치(ULN)의 3배;
- 신장 기능: 크레아티닌 < 220 μmol/L;
- 폐 기능: 실내 산소 포화도 ≥ 95%;
- 심장 기능: 좌심실 박출률(LVEF)≥40% 6. 환자 또는 법적 보호자가 자발적으로 참여하고 정보에 입각한 동의서에 서명합니다.
제외 기준:
- 전염병(예: HIV, 활동성 B형 또는 C형 간염 감염, 활동성 결핵 등)
- 타당성 평가 및 스크리닝은 CD3/CD28의 공동 자극 하에서 표적 림프구의 형질감염이 10% 미만이거나 증폭이 불충분(< 5배)한 것으로 나타났다.
- 활력 징후가 비정상적이며 검사에 협조할 수 없는 자
- 정신적 또는 심리적 질병이 있는 사람은 치료 및 효능 평가에 협조할 수 없습니다.
- 고도의 알레르기 체질 또는 심한 알레르기 병력, 특히 IL-2에 알레르기가 있는 사람;
- 항감염 치료가 필요한 전신 감염 또는 중증 국소 감염이 있는 피험자
- 심장, 폐, 뇌, 간, 신장 및 기타 중요한 기관의 기능 장애와 합병증;
- 기타 종양 환자;
- 의사들은 치료에 포함될 수 없는 다른 이유가 있다고 생각합니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: CAR-T 세포 면역요법
등록된 환자는 주입을 통해 CAIX 항원의 새로운 특정 키메라 항원 수용체에 대한 CAR-T 세포 면역 요법을 받게 됩니다.
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CAIX 항원을 겨냥한 새로운 특정 키메라 항원 수용체를 이용한 CAR-T 세포 면역 요법.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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안전성 평가:이상반응의 발생률 및 중증도
기간: CAR-T 세포 주입 후 첫 1개월
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사이토카인 방출 증후군 및 표적 독성을 포함하여 표적 CAIX CAR-T 주입 후 1개월 이내에 가능한 부작용의 발생률 및 중증도를 평가합니다.
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CAR-T 세포 주입 후 첫 1개월
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유효성 평가
기간: CAR-T 세포 주입 3개월 후
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주입 후 CAR-T 세포의 효능을 관찰하기 위해 총 관해율(ORR), 완전 관해(CR), 부분 관해(PR), 질병 안정성(SD) 또는 진행(PD)을 평가에 사용할 것이다.
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CAR-T 세포 주입 3개월 후
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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무진행생존기간(PFS)
기간: CAR-T 세포 주입 후 24개월
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무진행 생존(PFS) 시간
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CAR-T 세포 주입 후 24개월
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전체 생존(OS)
기간: CAR-T 세포 주입 후 24개월
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전체 생존(OS) 시간
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CAR-T 세포 주입 후 24개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 책임자: Junnian Zheng, M.D/Ph.D, The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
- 수석 연구원: Hailong Li, M.D/Ph.D, The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
- 수석 연구원: Qing Zhang, Ph.D, Xuzhou Medical University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Linehan WM, Ricketts CJ. Kidney cancer in 2016: RCC - advances in targeted therapeutics and genomics. Nat Rev Urol. 2017 Feb;14(2):76-78. doi: 10.1038/nrurol.2016.260. Epub 2016 Dec 29. No abstract available.
- Zhang Q, Li H, Yang J, Li L, Zhang B, Li J, Zheng J. Strategies to improve the clinical performance of chimeric antigen receptor-modified T cells for cancer. Curr Gene Ther. 2013 Feb;13(1):65-70. doi: 10.2174/156652313804806570.
- Sadelain M, Riviere I, Riddell S. Therapeutic T cell engineering. Nature. 2017 May 24;545(7655):423-431. doi: 10.1038/nature22395.
- Xu J, Tian K, Zhang H, Li L, Liu H, Liu J, Zhang Q, Zheng J. Chimeric antigen receptor-T cell therapy for solid tumors require new clinical regimens. Expert Rev Anticancer Ther. 2017 Dec;17(12):1099-1106. doi: 10.1080/14737140.2017.1395285. Epub 2017 Oct 26.
- Weinkove R, George P, Dasyam N, McLellan AD. Selecting costimulatory domains for chimeric antigen receptors: functional and clinical considerations. Clin Transl Immunology. 2019 May 11;8(5):e1049. doi: 10.1002/cti2.1049. eCollection 2019.
- Brentjens RJ, Davila ML, Riviere I, Park J, Wang X, Cowell LG, Bartido S, Stefanski J, Taylor C, Olszewska M, Borquez-Ojeda O, Qu J, Wasielewska T, He Q, Bernal Y, Rijo IV, Hedvat C, Kobos R, Curran K, Steinherz P, Jurcic J, Rosenblat T, Maslak P, Frattini M, Sadelain M. CD19-targeted T cells rapidly induce molecular remissions in adults with chemotherapy-refractory acute lymphoblastic leukemia. Sci Transl Med. 2013 Mar 20;5(177):177ra38. doi: 10.1126/scitranslmed.3005930.
- Song C, Sadashivaiah K, Furusawa A, Davila E, Tamada K, Banerjee A. Eomesodermin is required for antitumor immunity mediated by 4-1BB-agonist immunotherapy. Oncoimmunology. 2014 Jan 1;3(1):e27680. doi: 10.4161/onci.27680. Epub 2014 Feb 27.
- Maude SL, Frey N, Shaw PA, Aplenc R, Barrett DM, Bunin NJ, Chew A, Gonzalez VE, Zheng Z, Lacey SF, Mahnke YD, Melenhorst JJ, Rheingold SR, Shen A, Teachey DT, Levine BL, June CH, Porter DL, Grupp SA. Chimeric antigen receptor T cells for sustained remissions in leukemia. N Engl J Med. 2014 Oct 16;371(16):1507-17. doi: 10.1056/NEJMoa1407222. Erratum In: N Engl J Med. 2016 Mar 10;374(10):998.
- Kawalekar OU, O' Connor RS, Fraietta JA, Guo L, McGettigan SE, Posey AD Jr, Patel PR, Guedan S, Scholler J, Keith B, Snyder NW, Blair IA, Milone MC, June CH. Distinct Signaling of Coreceptors Regulates Specific Metabolism Pathways and Impacts Memory Development in CAR T Cells. Immunity. 2016 Mar 15;44(3):712. doi: 10.1016/j.immuni.2016.02.023. Epub 2016 Mar 15. No abstract available.
- Long AH, Haso WM, Shern JF, Wanhainen KM, Murgai M, Ingaramo M, Smith JP, Walker AJ, Kohler ME, Venkateshwara VR, Kaplan RN, Patterson GH, Fry TJ, Orentas RJ, Mackall CL. 4-1BB costimulation ameliorates T cell exhaustion induced by tonic signaling of chimeric antigen receptors. Nat Med. 2015 Jun;21(6):581-90. doi: 10.1038/nm.3838. Epub 2015 May 4.
- Lamers CH, Sleijfer S, van Steenbergen S, van Elzakker P, van Krimpen B, Groot C, Vulto A, den Bakker M, Oosterwijk E, Debets R, Gratama JW. Treatment of metastatic renal cell carcinoma with CAIX CAR-engineered T cells: clinical evaluation and management of on-target toxicity. Mol Ther. 2013 Apr;21(4):904-12. doi: 10.1038/mt.2013.17. Epub 2013 Feb 19.
- Lamers CH, Willemsen R, van Elzakker P, van Steenbergen-Langeveld S, Broertjes M, Oosterwijk-Wakka J, Oosterwijk E, Sleijfer S, Debets R, Gratama JW. Immune responses to transgene and retroviral vector in patients treated with ex vivo-engineered T cells. Blood. 2011 Jan 6;117(1):72-82. doi: 10.1182/blood-2010-07-294520. Epub 2010 Oct 1.
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- XYFY2021-KL092-02
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