- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04969354
Badanie kliniczne ukierunkowanych na CAIX komórek CAR-T w leczeniu zaawansowanego raka nerkowokomórkowego
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zaprojektowaliśmy badanie kliniczne i podzieliliśmy je na dwie fazy.
Faza 1 (test wspinaczkowy): 12 pacjentów podzielono losowo na 4 grupy (n=3). 12 pacjentów leczono cyklofosfamidem w dawce 60mg/kg/d 8-7 dni przed infuzją komórek CAR-T oraz fludalabiną w dawce 25mg/m^2/d 6-2 dni przed infuzją komórek CAR-T. 5 mg przeciwciała monoklonalnego przeciw ludzkiemu CAIX (G250) wstrzyknięto do tętnicy wątrobowej każdego pacjenta przez cewnik interwencyjny w dniu poprzedzającym infuzję komórek CAR-T. W dniu 0 komórki CAR T wstrzyknięto pacjentom z grupy 1, 2, 3 lub 4 w dawce 1x10^7/osobę, 1*10^8/osobę, 1*10^9/osobę lub 1*10^ odpowiednio 10/os. Czas infuzji wynosi około 15-30 min. W dniach 0-14, IL-2 (75000 IU/kg) wstrzykiwano podskórnie raz dziennie. Od dnia 15-28 pacjentom wstrzykiwano podskórnie IL-2 (75000 IU/kg) trzy razy w tygodniu. Celem tego badania jest ocena MTD (maksymalna tolerowana dawka) pacjentów wobec komórek T CAR.
Faza 2: Po ustaleniu odpowiedniej dawki terapeutycznej dla pacjentów z rakiem nerkowokomórkowym, 8 pacjentów otrzymało taką samą wstępną chemioterapię i przeciwciało G250. Następnie w dniu 0 podawano odpowiednią dawkę terapeutyczną limfocytów CAR T zgodnie z wynikami fazy 1. W dniach 0-14 IL-2 (75000IU/kg) podawano podskórnie raz dziennie. W dniach 15-28 podawano podskórnie IL-2 (75000 IU/kg) trzy razy w tygodniu.
Krew obwodową pobierano co 4 tygodnie w celu oceny proliferacji i przeżycia komórek CAR-T. Po 6 miesiącach ścisłej obserwacji, pacjenci będą przechodzić ocenę historii medycznej, badanie fizykalne i badania krwi co kwartał przez 2 lata. Po tej ocenie uczestnicy zostaną zapisani na coroczną telefoniczną obserwację i badanie kwestionariuszowe przez okres do pięciu lat w celu oceny leczenia długotrwałych problemów zdrowotnych, takich jak nawrót nowotworów złośliwych.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Hailong Li, M.D/Ph.D
- Numer telefonu: 0086-17798835021
- E-mail: Justinlee719@163.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Qing Zhang, Ph.D
- Numer telefonu: 0086-516-83262238
- E-mail: qingzhang@xzhmu.edu.cn
Lokalizacje studiów
-
-
Jiangsu
-
Xuzhou, Jiangsu, Chiny, 221000
- Rekrutacyjny
- Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
-
Kontakt:
- Hailong Li, M.D/Ph.D
- Numer telefonu: 0086-17798835021
- E-mail: Justinlee719@163.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci płci męskiej lub żeńskiej w wieku od 18 do 70 lat;
- Wynik ECOG pacjenta wynosi ≤ 2;
- Pacjenci z zaawansowanym lub przerzutowym rakiem nerkowokomórkowym:
(1) otrzymali w przeszłości terapię celowaną pierwszego i drugiego rzutu; (2) Wcześniejsza immunizacja schematami PD-1/L1 i ≤2; (3) Nietolerancja terapii celowanej lub immunoterapii. 4. Istnieją mierzalne lub możliwe do oceny zmiany chorobowe; 5. Główne tkanki i narządy pacjentów funkcjonują prawidłowo:
- czynność wątroby: AlAT/AspAT < 3-krotność górnej granicy normy (GGN);
- Czynność nerek: kreatynina < 220 μmol/l;
- Funkcja płuc: nasycenie tlenem w pomieszczeniu ≥ 95%;
- Czynność serca: frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) ≥40% 6. Pacjenci lub ich opiekunowie prawni biorą udział dobrowolnie i podpisują świadomą zgodę.
Kryteria wyłączenia:
- Choroby zakaźne (takie jak HIV, aktywne zapalenie wątroby typu B lub C, aktywna gruźlica itp.);
- Ocena wykonalności i badania przesiewowe wykazały, że transfekcja docelowych limfocytów była mniejsza niż 10% lub amplifikacja była niewystarczająca (< 5 razy) przy kostymulacji CD3/CD28.
- Objawy życiowe są nieprawidłowe, a ci, którzy nie mogą współpracować z badaniem;
- Ci, którzy cierpią na choroby psychiczne lub psychiczne, nie mogą współpracować przy leczeniu i ocenie skuteczności;
- Wysoce alergiczna konstytucja lub ciężka historia alergii, szczególnie u osób uczulonych na IL-2;
- Osoby z zakażeniem ogólnoustrojowym lub ciężkim zakażeniem miejscowym, które wymagają leczenia przeciwzakaźnego;
- Powikłany dysfunkcją serca, płuc, mózgu, wątroby, nerek i innych ważnych narządów;
- Pacjenci z innymi nowotworami;
- Lekarze uważają, że istnieją inne przyczyny, których nie można uwzględnić w leczeniu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Immunoterapia komórkami CAR-T
Zarejestrowani pacjenci otrzymają immunoterapię komórkową CAR-T dla nowego swoistego chimerycznego receptora antygenu CAIX poprzez infuzję.
|
Ta immunoterapia komórkowa CAR-T z nowym specyficznym chimerycznym receptorem antygenowym skierowanym na antygen CAIX.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Ocena bezpieczeństwa: Częstość występowania i nasilenie zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: Pierwszy 1 miesiąc po infuzji komórek CAR-T
|
Ocena częstości występowania i ciężkości możliwych zdarzeń niepożądanych w ciągu jednego miesiąca po ukierunkowanej infuzji CAIX CAR-T, w tym zespołu uwalniania cytokin i toksyczności docelowej.
|
Pierwszy 1 miesiąc po infuzji komórek CAR-T
|
Ocena efektywności
Ramy czasowe: 3 miesiące po infuzji komórek CAR-T
|
W celu obserwacji skuteczności komórek CAR-T po infuzji do oceny wykorzystany zostanie wskaźnik całkowitej remisji (ORR), całkowitej remisji (CR), częściowej remisji (PR), stabilności choroby (SD) lub progresji (PD).
|
3 miesiące po infuzji komórek CAR-T
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Przeżycie bez progresji choroby (PFS)
Ramy czasowe: 24 miesiące po infuzji komórek CAR-T
|
Czas przeżycia bez progresji choroby (PFS).
|
24 miesiące po infuzji komórek CAR-T
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: 24 miesiące po infuzji komórek CAR-T
|
Całkowity czas przeżycia (OS).
|
24 miesiące po infuzji komórek CAR-T
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Junnian Zheng, M.D/Ph.D, The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
- Główny śledczy: Hailong Li, M.D/Ph.D, The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
- Główny śledczy: Qing Zhang, Ph.D, Xuzhou Medical University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Linehan WM, Ricketts CJ. Kidney cancer in 2016: RCC - advances in targeted therapeutics and genomics. Nat Rev Urol. 2017 Feb;14(2):76-78. doi: 10.1038/nrurol.2016.260. Epub 2016 Dec 29. No abstract available.
- Zhang Q, Li H, Yang J, Li L, Zhang B, Li J, Zheng J. Strategies to improve the clinical performance of chimeric antigen receptor-modified T cells for cancer. Curr Gene Ther. 2013 Feb;13(1):65-70. doi: 10.2174/156652313804806570.
- Sadelain M, Riviere I, Riddell S. Therapeutic T cell engineering. Nature. 2017 May 24;545(7655):423-431. doi: 10.1038/nature22395.
- Xu J, Tian K, Zhang H, Li L, Liu H, Liu J, Zhang Q, Zheng J. Chimeric antigen receptor-T cell therapy for solid tumors require new clinical regimens. Expert Rev Anticancer Ther. 2017 Dec;17(12):1099-1106. doi: 10.1080/14737140.2017.1395285. Epub 2017 Oct 26.
- Weinkove R, George P, Dasyam N, McLellan AD. Selecting costimulatory domains for chimeric antigen receptors: functional and clinical considerations. Clin Transl Immunology. 2019 May 11;8(5):e1049. doi: 10.1002/cti2.1049. eCollection 2019.
- Brentjens RJ, Davila ML, Riviere I, Park J, Wang X, Cowell LG, Bartido S, Stefanski J, Taylor C, Olszewska M, Borquez-Ojeda O, Qu J, Wasielewska T, He Q, Bernal Y, Rijo IV, Hedvat C, Kobos R, Curran K, Steinherz P, Jurcic J, Rosenblat T, Maslak P, Frattini M, Sadelain M. CD19-targeted T cells rapidly induce molecular remissions in adults with chemotherapy-refractory acute lymphoblastic leukemia. Sci Transl Med. 2013 Mar 20;5(177):177ra38. doi: 10.1126/scitranslmed.3005930.
- Song C, Sadashivaiah K, Furusawa A, Davila E, Tamada K, Banerjee A. Eomesodermin is required for antitumor immunity mediated by 4-1BB-agonist immunotherapy. Oncoimmunology. 2014 Jan 1;3(1):e27680. doi: 10.4161/onci.27680. Epub 2014 Feb 27.
- Maude SL, Frey N, Shaw PA, Aplenc R, Barrett DM, Bunin NJ, Chew A, Gonzalez VE, Zheng Z, Lacey SF, Mahnke YD, Melenhorst JJ, Rheingold SR, Shen A, Teachey DT, Levine BL, June CH, Porter DL, Grupp SA. Chimeric antigen receptor T cells for sustained remissions in leukemia. N Engl J Med. 2014 Oct 16;371(16):1507-17. doi: 10.1056/NEJMoa1407222. Erratum In: N Engl J Med. 2016 Mar 10;374(10):998.
- Kawalekar OU, O' Connor RS, Fraietta JA, Guo L, McGettigan SE, Posey AD Jr, Patel PR, Guedan S, Scholler J, Keith B, Snyder NW, Blair IA, Milone MC, June CH. Distinct Signaling of Coreceptors Regulates Specific Metabolism Pathways and Impacts Memory Development in CAR T Cells. Immunity. 2016 Mar 15;44(3):712. doi: 10.1016/j.immuni.2016.02.023. Epub 2016 Mar 15. No abstract available.
- Long AH, Haso WM, Shern JF, Wanhainen KM, Murgai M, Ingaramo M, Smith JP, Walker AJ, Kohler ME, Venkateshwara VR, Kaplan RN, Patterson GH, Fry TJ, Orentas RJ, Mackall CL. 4-1BB costimulation ameliorates T cell exhaustion induced by tonic signaling of chimeric antigen receptors. Nat Med. 2015 Jun;21(6):581-90. doi: 10.1038/nm.3838. Epub 2015 May 4.
- Lamers CH, Sleijfer S, van Steenbergen S, van Elzakker P, van Krimpen B, Groot C, Vulto A, den Bakker M, Oosterwijk E, Debets R, Gratama JW. Treatment of metastatic renal cell carcinoma with CAIX CAR-engineered T cells: clinical evaluation and management of on-target toxicity. Mol Ther. 2013 Apr;21(4):904-12. doi: 10.1038/mt.2013.17. Epub 2013 Feb 19.
- Lamers CH, Willemsen R, van Elzakker P, van Steenbergen-Langeveld S, Broertjes M, Oosterwijk-Wakka J, Oosterwijk E, Sleijfer S, Debets R, Gratama JW. Immune responses to transgene and retroviral vector in patients treated with ex vivo-engineered T cells. Blood. 2011 Jan 6;117(1):72-82. doi: 10.1182/blood-2010-07-294520. Epub 2010 Oct 1.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- XYFY2021-KL092-02
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Immunoterapia komórkami CAR-T
-
Groupe Hospitalier Pitie-SalpetriereZakończonyNowotwór | Niepożądane reakcje na lekiFrancja
-
Xuzhou Medical UniversityRekrutacyjny
-
University Hospital, MontpellierRekrutacyjnyChłoniak i ostra białaczka limfoblastycznaFrancja
-
Hebei Senlang Biotechnology Inc., Ltd.RekrutacyjnyChłoniak | Szpiczak mnogi | Ostra białaczka limfoblastycznaChiny
-
Oxford ImmunotecZakończonyGruźlicaStany Zjednoczone, Afryka Południowa
-
Nexcella Inc.Jeszcze nie rekrutacjaAmyloidoza łańcuchów lekkich (AL).Stany Zjednoczone
-
Chunrui LiNanjing IASO Biotechnology Co., LtdRekrutacyjnyBiałaczka plazmocytowa | Nawracający/oporny na leczenie szpiczak mnogiChiny
-
Southwest Hospital, ChinaNieznanyChłoniak, duże komórki B, rozlanyChiny
-
Fuda Cancer Hospital, GuangzhouWycofaneImmunoterapia komórkowa CAR-T | Glejak mózgu
-
Wuhan Sian Medical Technology Co., LtdWuhan Union Hospital, China; Xiangyang Central Hospital; Jingzhou Central Hospital i inni współpracownicyNieznanyChłoniak z komórek B | Ostra białaczka limfoblastycznaChiny