- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04969354
Klinisk studie av CAIX-riktade CAR-T-celler vid behandling av avancerad njurcellscancer
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Vi utformade en klinisk studie och delade upp studien i två faser.
Fas 1 (klättringstest): 12 patienter delades slumpmässigt in i 4 grupper (n=3). 12 patienter behandlades med cyklofosfamid i dosen 60 mg/kg/dag 8-7 dagar före CAR-T-cellinfusion och fludalabin i dosen 25mg/m^2/d 6-2 dagar före CAR-T-cellinfusion. 5 mg anti-human CAIX monoklonal antikropp (G250) injicerades i leverartären hos varje patient med en interventionskateter dagen före CAR-T-cellinfusion. På dag 0 injicerades CAR T-celler i patienter i grupp 1, 2, 3 eller 4 i dosen 1x10^7/person, 1*10^8/person, 1*10^9/person eller 1*10^ 10/person, respektive. Infusionstiden är ca 15-30min. På dag 0-14 injicerades IL-2 (75000 IE/kg) subkutant en gång om dagen. Från dag 15-28 injicerades IL-2 (75000 IE/kg) subkutant i patienterna tre gånger i veckan. Syftet med denna studie är att bedöma försökspersoners MTD (maximal tolered dos) mot CAR T-celler.
Fas 2: Efter att ha bestämt den lämpliga terapeutiska dosen för patienter med njurcellscancer fick 8 patienter samma förbehandling av kemoterapi och G250-antikropp. Därefter infunderades den lämpliga terapeutiska dosen av CAR T-celler enligt resultaten av fas 1 på dag 0. På dag 0-14 gavs IL-2 (75000 IE/kg) subkutant en gång om dagen. Dag 15-28 gavs IL-2 (75000 IE/kg) subkutant tre gånger i veckan.
Perifert blod samlades in var fjärde vecka för att utvärdera proliferation och överlevnad av CAR-T-celler. Efter 6 månaders noggrann uppföljning kommer försökspersonerna att genomgå en medicinsk historia utvärdering, fysisk undersökning och blodprover kvartalsvis i 2 år. Efter denna bedömning kommer försökspersonerna att skrivas in i en årlig telefonuppföljning och enkätstudie i upp till fem år för att utvärdera behandling för långvariga hälsoproblem, såsom återfall av maligna tumörer.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Hailong Li, M.D/Ph.D
- Telefonnummer: 0086-17798835021
- E-post: Justinlee719@163.com
Studera Kontakt Backup
- Namn: Qing Zhang, Ph.D
- Telefonnummer: 0086-516-83262238
- E-post: qingzhang@xzhmu.edu.cn
Studieorter
-
-
Jiangsu
-
Xuzhou, Jiangsu, Kina, 221000
- Rekrytering
- Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
-
Kontakt:
- Hailong Li, M.D/Ph.D
- Telefonnummer: 0086-17798835021
- E-post: Justinlee719@163.com
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Manliga eller kvinnliga patienter i åldern 18 till 70 år;
- Patientens ECOG-poäng är ≤ 2;
- Patienter med avancerad eller metastaserande njurcellscancer:
(1) har mottagit målinriktad terapi i första och andra linjen tidigare; (2) Tidigare immunisering med PD-1/L1 och ≤2 regimer; (3) Kan inte tolerera riktad terapi eller immunterapi. 4. Det finns mätbara eller utvärderbara lesioner; 5. Patienternas huvudsakliga vävnader och organ fungerar väl:
- leverfunktion: ALAT/AST< 3 gånger den övre gränsen för normalvärdet (ULN);
- Njurfunktion: kreatinin < 220 μmol/L;
- Lungfunktion: syremättnad inomhus ≥ 95 %;
- Hjärtfunktion: Vänster ventrikulär ejektionsfraktion (LVEF)≥40% 6.Patienter eller deras vårdnadshavare deltar frivilligt och undertecknar informerat samtycke.
Exklusions kriterier:
- Infektionssjukdomar (såsom HIV, aktiv hepatit B- eller C-infektion, aktiv tuberkulos, etc.);
- Genomförbarhetsbedömning och screening visade att transfektionen av mållymfocyter var mindre än 10 % eller att amplifieringen var otillräcklig (< 5 gånger) under samstimulering av CD3/CD28.
- De vitala tecknen är onormala, och de som inte kan samarbeta med undersökningen;
- De som har psykiska eller psykologiska sjukdomar kan inte samarbeta med behandling och effektutvärdering;
- Mycket allergisk konstitution eller allvarlig allergisk historia, särskilt de som är allergiska mot IL-2;
- Patienter med systemisk infektion eller allvarlig lokal infektion som behöver anti-infektionsbehandling;
- Komplicerat med dysfunktion av hjärta, lunga, hjärna, lever, njure och andra viktiga organ;
- Patienter med andra tumörer;
- Läkare anser att det finns andra skäl som inte kan inkluderas i behandlingen.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: CAR-T cell immunterapi
De registrerade patienterna kommer att få CAR-T-cellimmunterapi för den nya specifika chimära antigenreceptorn för CAIX-antigen genom infusion.
|
Denna CAR-T-cellsimmunterapi med en ny specifik chimär antigenreceptor som syftar till CAIX-antigen.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Säkerhetsutvärdering: Förekomst och svårighetsgrad av biverkningar
Tidsram: Första 1 månaden efter CAR-T-cellsinfusion
|
Att utvärdera incidensen och svårighetsgraden av möjliga biverkningar inom en månad efter riktad CAIX CAR-T-infusion, inklusive cytokinfrisättningssyndrom och on-target toxicitet.
|
Första 1 månaden efter CAR-T-cellsinfusion
|
Effektivitetsutvärdering
Tidsram: 3 månader efter CAR-T-cellsinfusion
|
För att observera effekten av CAR-T-celler efter infusion kommer total remissionshastighet (ORR), fullständig remission (CR), partiell remission (PR), sjukdomsstabilitet (SD) eller progression (PD) att användas för utvärdering.
|
3 månader efter CAR-T-cellsinfusion
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Progressionsfri överlevnad (PFS)
Tidsram: 24 månader efter CAR-T-cellsinfusion
|
Progressionsfri överlevnadstid (PFS).
|
24 månader efter CAR-T-cellsinfusion
|
Total överlevnad (OS)
Tidsram: 24 månader efter CAR-T-cellsinfusion
|
Total överlevnadstid (OS).
|
24 månader efter CAR-T-cellsinfusion
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Studierektor: Junnian Zheng, M.D/Ph.D, The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
- Huvudutredare: Hailong Li, M.D/Ph.D, The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
- Huvudutredare: Qing Zhang, Ph.D, Xuzhou Medical University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Linehan WM, Ricketts CJ. Kidney cancer in 2016: RCC - advances in targeted therapeutics and genomics. Nat Rev Urol. 2017 Feb;14(2):76-78. doi: 10.1038/nrurol.2016.260. Epub 2016 Dec 29. No abstract available.
- Zhang Q, Li H, Yang J, Li L, Zhang B, Li J, Zheng J. Strategies to improve the clinical performance of chimeric antigen receptor-modified T cells for cancer. Curr Gene Ther. 2013 Feb;13(1):65-70. doi: 10.2174/156652313804806570.
- Sadelain M, Riviere I, Riddell S. Therapeutic T cell engineering. Nature. 2017 May 24;545(7655):423-431. doi: 10.1038/nature22395.
- Xu J, Tian K, Zhang H, Li L, Liu H, Liu J, Zhang Q, Zheng J. Chimeric antigen receptor-T cell therapy for solid tumors require new clinical regimens. Expert Rev Anticancer Ther. 2017 Dec;17(12):1099-1106. doi: 10.1080/14737140.2017.1395285. Epub 2017 Oct 26.
- Weinkove R, George P, Dasyam N, McLellan AD. Selecting costimulatory domains for chimeric antigen receptors: functional and clinical considerations. Clin Transl Immunology. 2019 May 11;8(5):e1049. doi: 10.1002/cti2.1049. eCollection 2019.
- Brentjens RJ, Davila ML, Riviere I, Park J, Wang X, Cowell LG, Bartido S, Stefanski J, Taylor C, Olszewska M, Borquez-Ojeda O, Qu J, Wasielewska T, He Q, Bernal Y, Rijo IV, Hedvat C, Kobos R, Curran K, Steinherz P, Jurcic J, Rosenblat T, Maslak P, Frattini M, Sadelain M. CD19-targeted T cells rapidly induce molecular remissions in adults with chemotherapy-refractory acute lymphoblastic leukemia. Sci Transl Med. 2013 Mar 20;5(177):177ra38. doi: 10.1126/scitranslmed.3005930.
- Song C, Sadashivaiah K, Furusawa A, Davila E, Tamada K, Banerjee A. Eomesodermin is required for antitumor immunity mediated by 4-1BB-agonist immunotherapy. Oncoimmunology. 2014 Jan 1;3(1):e27680. doi: 10.4161/onci.27680. Epub 2014 Feb 27.
- Maude SL, Frey N, Shaw PA, Aplenc R, Barrett DM, Bunin NJ, Chew A, Gonzalez VE, Zheng Z, Lacey SF, Mahnke YD, Melenhorst JJ, Rheingold SR, Shen A, Teachey DT, Levine BL, June CH, Porter DL, Grupp SA. Chimeric antigen receptor T cells for sustained remissions in leukemia. N Engl J Med. 2014 Oct 16;371(16):1507-17. doi: 10.1056/NEJMoa1407222. Erratum In: N Engl J Med. 2016 Mar 10;374(10):998.
- Kawalekar OU, O' Connor RS, Fraietta JA, Guo L, McGettigan SE, Posey AD Jr, Patel PR, Guedan S, Scholler J, Keith B, Snyder NW, Blair IA, Milone MC, June CH. Distinct Signaling of Coreceptors Regulates Specific Metabolism Pathways and Impacts Memory Development in CAR T Cells. Immunity. 2016 Mar 15;44(3):712. doi: 10.1016/j.immuni.2016.02.023. Epub 2016 Mar 15. No abstract available.
- Long AH, Haso WM, Shern JF, Wanhainen KM, Murgai M, Ingaramo M, Smith JP, Walker AJ, Kohler ME, Venkateshwara VR, Kaplan RN, Patterson GH, Fry TJ, Orentas RJ, Mackall CL. 4-1BB costimulation ameliorates T cell exhaustion induced by tonic signaling of chimeric antigen receptors. Nat Med. 2015 Jun;21(6):581-90. doi: 10.1038/nm.3838. Epub 2015 May 4.
- Lamers CH, Sleijfer S, van Steenbergen S, van Elzakker P, van Krimpen B, Groot C, Vulto A, den Bakker M, Oosterwijk E, Debets R, Gratama JW. Treatment of metastatic renal cell carcinoma with CAIX CAR-engineered T cells: clinical evaluation and management of on-target toxicity. Mol Ther. 2013 Apr;21(4):904-12. doi: 10.1038/mt.2013.17. Epub 2013 Feb 19.
- Lamers CH, Willemsen R, van Elzakker P, van Steenbergen-Langeveld S, Broertjes M, Oosterwijk-Wakka J, Oosterwijk E, Sleijfer S, Debets R, Gratama JW. Immune responses to transgene and retroviral vector in patients treated with ex vivo-engineered T cells. Blood. 2011 Jan 6;117(1):72-82. doi: 10.1182/blood-2010-07-294520. Epub 2010 Oct 1.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Förväntat)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- XYFY2021-KL092-02
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på CAR-T cell immunterapi
-
Beijing GoBroad HospitalRekryteringAkut lymfoblastisk leukemi, i återfall | Refraktär Akut Lymfoblastisk Leukemi | T-cell Akut lymfoblastisk leukemiKina
-
The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical UniversityXuzhou Medical UniversityRekrytering
-
Fuda Cancer Hospital, GuangzhouIndragenCAR-T cellimmunterapi | GPC3 Positivt hepatocellulärt karcinomKina
-
EutilexRekryteringAvancerat hepatocellulärt karcinomKorea, Republiken av
-
The Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing...Rekrytering
-
Fuda Cancer Hospital, GuangzhouIndragenCAR-T cellimmunterapi | EphA2 Positivt Malignt GliomKina
-
First Affiliated Hospital of Chengdu Medical CollegeOkändMagcancer | Bukspottskörtelcancer | Prostatacancer | Koloncancer | Esofaguskarcinom | LeverkarcinomKina
-
Fuda Cancer Hospital, GuangzhouIndragenGD2 Positivt Gliom | CAR-T cellimmunterapiKina
-
Antonio Pérez MartínezRekrytering
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterActinium PharmaceuticalsRekryteringDiffust stort B-cellslymfom | BOLL | DLBCL | DLBCL, Nos genetiska subtyper | B ALLA | Dlbcl-Ci | DLBCL Oklassificerbar | DLBCL aktiverad B-cell typ | DLBCL Germinal Center B-Cell Typ | HGBL | HGBL, nrFörenta staterna