- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04969354
Klinische Studie zu CAIX-gerichteten CAR-T-Zellen bei der Behandlung von fortgeschrittenem Nierenzellkarzinom
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Wir entwarfen eine klinische Studie und teilten die Studie in zwei Phasen auf.
Phase 1 (Klettertest): 12 Patienten wurden zufällig in 4 Gruppen (n=3) eingeteilt. 12 Patienten wurden 8–7 Tage vor der Infusion von CAR-T-Zellen mit Cyclophosphamid in einer Dosis von 60 mg/kg/Tag und 6–2 Tage vor der Infusion von CAR-T-Zellen mit Fludalabin in einer Dosis von 25 mg/m^2/Tag behandelt. 5 mg monoklonaler Anti-Human-CAIX-Antikörper (G250) wurden in die Leberarterie jedes Patienten durch einen Eingriffskatheter am Tag vor der Infusion der CAR-T-Zellen injiziert. Am Tag 0 wurden Patienten in Gruppe 1, 2, 3 oder 4 CAR-T-Zellen in einer Dosis von 1x10^7/Person, 1*10^8/Person, 1*10^9/Person oder 1*10^ injiziert 10/ Person. Die Ziehzeit beträgt ca. 15-30min. Am Tag 0-14 wurde IL-2 (75000 IE/kg) einmal täglich subkutan injiziert. Vom 15. bis 28. Tag wurde IL-2 (75000 IE/kg) den Patienten dreimal pro Woche subkutan injiziert. Der Zweck dieser Studie ist es, die MTD (maximal tolerierte Dosis) der Probanden gegenüber CAR-T-Zellen zu bewerten.
Phase 2: Nach Bestimmung der geeigneten therapeutischen Dosis für Patienten mit Nierenzellkarzinom erhielten 8 Patienten die gleiche Vorbehandlung aus Chemotherapie und G250-Antikörper. Dann wurde die geeignete therapeutische Dosis von CAR-T-Zellen gemäß den Ergebnissen von Phase 1 an Tag 0 infundiert. An Tag 0–14 wurde IL-2 (75000 IE/kg) einmal täglich subkutan verabreicht. An den Tagen 15–28 wurde IL-2 (75000 IE/kg) dreimal pro Woche subkutan verabreicht.
Peripheres Blut wurde alle 4 Wochen gesammelt, um die Proliferation und das Überleben von CAR-T-Zellen zu bewerten. Nach 6 Monaten enger Nachsorge werden die Probanden 2 Jahre lang vierteljährlich einer Anamneseerhebung, körperlichen Untersuchung und Bluttests unterzogen. Nach dieser Bewertung werden die Probanden in eine jährliche telefonische Nachsorge- und Fragebogenstudie für bis zu fünf Jahre aufgenommen, um die Behandlung von langfristigen Gesundheitsproblemen wie dem Wiederauftreten von bösartigen Tumoren zu bewerten.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Hailong Li, M.D/Ph.D
- Telefonnummer: 0086-17798835021
- E-Mail: Justinlee719@163.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Qing Zhang, Ph.D
- Telefonnummer: 0086-516-83262238
- E-Mail: qingzhang@xzhmu.edu.cn
Studienorte
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Jiangsu
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Xuzhou, Jiangsu, China, 221000
- Rekrutierung
- Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
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Kontakt:
- Hailong Li, M.D/Ph.D
- Telefonnummer: 0086-17798835021
- E-Mail: Justinlee719@163.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männliche oder weibliche Patienten im Alter von 18 bis 70 Jahren;
- Der ECOG-Score des Patienten ist ≤ 2;
- Patienten mit fortgeschrittenem oder metastasiertem Nierenzellkarzinom:
(1) in der Vergangenheit eine zielgerichtete Erstlinien- und Zweitlinientherapie erhalten haben; (2) Vorherige Immunisierung mit PD-1/L1- und ≤2-Schemata; (3) Unfähig, eine zielgerichtete Therapie oder Immuntherapie zu tolerieren. 4.Es gibt messbare oder auswertbare Läsionen; 5. Die wichtigsten Gewebe und Organe der Patienten funktionieren gut:
- Leberfunktion: ALT/AST < 3-fache Obergrenze des Normalwerts (ULN);
- Nierenfunktion: Kreatinin < 220 μmol/L;
- Lungenfunktion: Sauerstoffsättigung im Innenraum ≥ 95 %;
- Herzfunktion: Linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) ≥ 40 % 6. Patienten oder ihre Erziehungsberechtigten nehmen freiwillig teil und unterschreiben ihre Einverständniserklärung.
Ausschlusskriterien:
- Infektionskrankheiten (wie HIV, aktive Hepatitis B- oder C-Infektion, aktive Tuberkulose usw.);
- Die Machbarkeitsbewertung und das Screening zeigten, dass die Transfektion von gezielten Lymphozyten unter der Co-Stimulation von CD3/CD28 weniger als 10 % betrug oder die Amplifikation unzureichend war (< 5 Mal).
- Die Vitalfunktionen sind abnormal, und diejenigen, die mit der Untersuchung nicht kooperieren können;
- Diejenigen, die an psychischen oder psychischen Erkrankungen leiden, können bei der Behandlung und Wirksamkeitsbewertung nicht mitwirken;
- Hochgradig allergische Konstitution oder schwere allergische Vorgeschichte, insbesondere diejenigen, die gegen IL-2 allergisch sind;
- Patienten mit systemischer Infektion oder schwerer lokaler Infektion, die eine Behandlung gegen Infektionen benötigen;
- Kompliziert mit Funktionsstörungen von Herz, Lunge, Gehirn, Leber, Niere und anderen wichtigen Organen;
- Patienten mit anderen Tumoren;
- Ärzte glauben, dass es andere Gründe gibt, die nicht in die Behandlung einbezogen werden können.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: CAR-T-Zell-Immuntherapie
Die registrierten Patienten erhalten eine CAR-T-Zell-Immuntherapie für den neuen spezifischen chimären Antigenrezeptor des CAIX-Antigens per Infusion.
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Diese CAR-T-Zell-Immuntherapie mit einem neuartigen spezifischen chimären Antigenrezeptor zielt auf das CAIX-Antigen ab.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Sicherheitsbewertung: Häufigkeit und Schweregrad unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: Erster 1 Monat nach CAR-T-Zellen-Infusion
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Bewertung der Inzidenz und Schwere möglicher unerwünschter Ereignisse innerhalb eines Monats nach gezielter CAIX CAR-T-Infusion, einschließlich Zytokinfreisetzungssyndrom und On-Target-Toxizität.
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Erster 1 Monat nach CAR-T-Zellen-Infusion
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Wirksamkeitsbewertung
Zeitfenster: 3 Monate nach CAR-T-Zellen-Infusion
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Um die Wirksamkeit von CAR-T-Zellen nach der Infusion zu beobachten, werden Gesamtremissionsrate (ORR), vollständige Remission (CR), partielle Remission (PR), Krankheitsstabilität (SD) oder Progression (PD) zur Bewertung verwendet.
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3 Monate nach CAR-T-Zellen-Infusion
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: 24 Monate nach CAR-T-Zellen-Infusion
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Zeit des progressionsfreien Überlebens (PFS).
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24 Monate nach CAR-T-Zellen-Infusion
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Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: 24 Monate nach CAR-T-Zellen-Infusion
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Gesamtüberlebenszeit (OS).
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24 Monate nach CAR-T-Zellen-Infusion
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Studienleiter: Junnian Zheng, M.D/Ph.D, The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
- Hauptermittler: Hailong Li, M.D/Ph.D, The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
- Hauptermittler: Qing Zhang, Ph.D, Xuzhou Medical University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
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- Zhang Q, Li H, Yang J, Li L, Zhang B, Li J, Zheng J. Strategies to improve the clinical performance of chimeric antigen receptor-modified T cells for cancer. Curr Gene Ther. 2013 Feb;13(1):65-70. doi: 10.2174/156652313804806570.
- Sadelain M, Riviere I, Riddell S. Therapeutic T cell engineering. Nature. 2017 May 24;545(7655):423-431. doi: 10.1038/nature22395.
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- Maude SL, Frey N, Shaw PA, Aplenc R, Barrett DM, Bunin NJ, Chew A, Gonzalez VE, Zheng Z, Lacey SF, Mahnke YD, Melenhorst JJ, Rheingold SR, Shen A, Teachey DT, Levine BL, June CH, Porter DL, Grupp SA. Chimeric antigen receptor T cells for sustained remissions in leukemia. N Engl J Med. 2014 Oct 16;371(16):1507-17. doi: 10.1056/NEJMoa1407222. Erratum In: N Engl J Med. 2016 Mar 10;374(10):998.
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- Lamers CH, Sleijfer S, van Steenbergen S, van Elzakker P, van Krimpen B, Groot C, Vulto A, den Bakker M, Oosterwijk E, Debets R, Gratama JW. Treatment of metastatic renal cell carcinoma with CAIX CAR-engineered T cells: clinical evaluation and management of on-target toxicity. Mol Ther. 2013 Apr;21(4):904-12. doi: 10.1038/mt.2013.17. Epub 2013 Feb 19.
- Lamers CH, Willemsen R, van Elzakker P, van Steenbergen-Langeveld S, Broertjes M, Oosterwijk-Wakka J, Oosterwijk E, Sleijfer S, Debets R, Gratama JW. Immune responses to transgene and retroviral vector in patients treated with ex vivo-engineered T cells. Blood. 2011 Jan 6;117(1):72-82. doi: 10.1182/blood-2010-07-294520. Epub 2010 Oct 1.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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