수술 전 이온화 마그네슘 평가

보고된 저마그네슘혈증의 발생률은 일반 인구의 약 2%입니다. 저마그네슘혈증은 일반 입원 환자의 약 10%와 입원 암 환자의 17%에서 발생하는 흔한 문제입니다. 중환자실 환자들 사이에서 최대 60%에서 65%까지 더 높은 발병률이 발견되었습니다. 저마그네슘혈증은 잠재적으로 심실성 부정맥, 관상동맥 연축 및 돌연사와 같은 치명적인 합병증을 유발할 수 있습니다. 또한 사망률 증가 및 입원 기간 연장과도 관련이 있습니다.

마그네슘은 체내에 세 가지 다른 형태로 존재합니다. 혈청에서 마그네슘의 5-14%는 인산염, 중탄산염, 구연산염과 같은 음이온과 복합체를 형성하는 것으로 보고되고, 19-33%는 단백질 결합(주로 알부민)하는 것으로 보고되고, 55-67%는 자유 이온화 부분에서. 결합되거나 복합화된 Mg의 양은 특히 질병에 따라 크게 다를 수 있기 때문에 이온화된 마그네슘은 예측할 수 없는 방식으로 변할 수 있습니다. 기존의 실험실 테스트는 일반적으로 이온화된 마그네슘을 반영하지 않는 총 혈청 마그네슘만 측정합니다. 일반적으로 측정되고 총 칼슘 및 알부민 수준에서 쉽게 계산되는 이온화 칼슘과 달리 이온화 마그네슘은 일반적으로 측정되거나 쉽게 계산되지 않습니다. 한 연구에서는 총 마그네슘 분석으로는 이온화 마그네슘 수치를 예측할 수 없으며 이온화 마그네슘 수치는 병태생리학적 조건과 개인에 따라 다르다고 보고했습니다. 또한, 혈청 내 이온화 마그네슘의 측정은 마그네슘 상태가 필요한 환자에게 큰 영향을 미칠 수 있으며, 전체적으로 마그네슘 상태가 필요한 환자에서는 이온화 마그네슘과 총 마그네슘의 상관관계가 약하기 때문에 이온화된 마그네슘을 직접 측정해야 하는 이유.

지금까지 대부분의 임상연구는 저마그네슘혈증이 수술 후 결과에 미치는 영향을 총 혈청 마그네슘 수치를 이용하여 평가하는 것이었다. 그러나 생리적으로 활성인 세포외 마그네슘의 일부는 다양한 과정에서 이온화된 마그네슘입니다. 따라서 수술 환자의 이온화 마그네슘 수치를 평가하여 수술 후 결과를 예측하는 것이 중요합니다. 불행하게도 수술 환자에 대한 이온화 마그네슘 농도의 영향에 관한 임상 시험은 제한적입니다.