하지 관절 성형술 후 만성 오피오이드 사용 예측

이 연구의 주요 목적은 유전적 변이, 장내 마이크로바이옴 및 대사체학(즉, 엑소좀 프로파일링) 수술 환자에서 수술 후 오피오이드 사용. 수술 전 하지 관절 치환술을 받은 환자를 모집합니다. 다음 테스트가 수행됩니다: 1) COMT, BDNF, SCN11a, OPRM1, ACBC1, CYPD26, CYP34A, ANKK1, OPRD1, OPRK1, NGFB, UGT2B7, FFAR2, FFAR3, GABRG2, SLCO1B1, DRD4; 2) 세로 장내 마이크로바이옴 샘플링; 및 3) 엑소좀 프로파일링 - 체외 세포 기능에 궁극적인 영향을 미치는 대사체학 및 세포외 소포 특성화를 위해 RNAseq 및 혈장을 위해 혈액을 수집할 것입니다. 이 유전자는 오피오이드 사용, 오피오이드 대사 및 통증과 관련이 있는 것으로 나타났기 때문에 선택되었습니다. 또한 피험자는 통증 격화 척도, 간단한 통증 목록, PROMIS-29 및 섬유근육통 조사 기준을 포함하여 수술 전 설문 조사를 작성합니다. 수집된 기타 데이터에는 체질량 지수, 연령, 성별, 합병증, 생활 습관 및 약물 사용이 포함됩니다.

가설은 수술 후 오피오이드 사용과 함께 환자 유전학, 마이크로바이옴, 엑소좀 프로필과 임상적으로 유의미한 연관성이 있을 것이라는 것입니다. 이러한 발견은 수술 후 통증 조절을 개선하고 만성 아편유사제 사용 빈도를 줄이기 위해 무릎 또는 고관절 인공관절 치환술을 받는 고위험 환자의 통증 중재를 개인화하는 데 도움이 될 것입니다.

특정 목표 #1. 하지 관절 치환술을 받은 환자에서 수술 후 급성 오피오이드 사용(수술 후 첫 48시간 동안) 및 만성 오피오이드 사용(수술 후 > 3-4개월)과의 약물유전체학적 연관성을 확인하고 확인합니다.

특정 목표 #2. 하지 관절 치환술을 받은 환자에서 수술 후 급성 아편유사제 사용(수술 후 첫 48시간 동안) 및 만성 아편유사제 사용(수술 후 > 3-4개월)과 장내 미생물 및 대사체학 연관성을 확인합니다.

특정 목표 #3. 급성 수술 후 오피오이드 사용(수술 후 첫 48시간 동안) 및 만성 오피오이드 사용(수술 후 >3-4개월)과 관련된 혈액 RNAseq 패턴, 혈장 대사 마커, 세포외 소포 및 시험관 내 세포 대사에 대한 혈장의 영향을 확인하기 위해 하지 관절 치환술을 받은 환자에서.

기계 학습 접근 방식은 모든 데이터를 결합하여 주요 결과의 예측을 개선하는 데 사용됩니다.