S-Patch를 이용한 지속적인 심전도 모니터링 Ex : 전향적 관찰 연구(S-patch Registry)

심방 세동(AF)은 사망률 및 이환율 증가와 관련이 있으며, 치료하지 않고 방치할 경우 다른 허혈성 뇌졸중 원인보다 더 심각한 결과를 초래하는 심장색전성 뇌졸중의 지배적이지만 예방 가능한 원인입니다. 허혈성 뇌졸중의 약 10%는 뇌졸중 당시 처음 진단된 AF(AF)와 관련이 있습니다. 무증상 AF를 감지하면 적절한 항응고제를 도입하여 이러한 뇌졸중을 예방할 수 있는 기회를 제공합니다.

AF의 조기 진단은 경구용 항응고제 치료를 가능하게 하고 발견되지 않은 질병의 원치 않는 결과를 예방할 수 있으므로 AF 선별 검사가 위험에 처한 집단에서 유익할 수 있다는 제안으로 이어집니다. 그러나 화면 감지 AF가 임상적으로 감지된 AF와 유사한 뇌졸중 및 사망 위험 프로파일을 갖는지, 특히 AF 스크리닝이 단일 시점보다 더 높은 강도로 수행될 때 여전히 논쟁이 있습니다.

AF 스크리닝에서 엄격한 임상 종점에 대해 보고하는 연구의 부재로 인해 전 세계적으로 권장 사항에 차이가 생겼습니다. 가장 주목할 만한 것은 2020년 유럽 지침에 따라 심방세동에 대한 체계적인 선별검사를 고려해야 하는 반면, 미국 예방 서비스 태스크포스는 심방세동 선별검사의 이익과 피해의 균형을 평가하기에는 현재 증거가 불충분하다고 결론지었습니다.

화면에서 감지된 AF의 발생률은 선별된 인구와 선별 기간/강도에 따라 크게 달라집니다. 65세 이상의 일반 인구에 대한 단일 시점 스크리닝은 1.4%에서 진단되지 않은 AF를 감지하고 감지된 AF는 대부분 지속적입니다. 75세에서 76세 사이의 개인에 대한 대규모 인구 기반 연구에서, 매일 2회 간헐적 휴대용 ECG 기록을 사용하는 보다 강도 높은 2주 스크리닝 프로그램은 AF를 3.0%(초기 ECG4에서 0.5%)로 식별했습니다. 추가 뇌졸중 위험 인자가 1개 이상인 사람으로 제한된 동일한 프로토콜에서 심방세동으로 7.4%가 확인되었습니다.

이 연구는 2개의 아암으로 설계되었습니다. Arm 1의 목적은 이전에 AF 진단을 받은 환자의 지속적인 ECG 모니터링 데이터를 수집하여 인공 지능을 업그레이드하는 것입니다. Arm 2의 목적은 지속적인 심전도 모니터링과 함께 체계적이고 집중적인 심방세동 스크리닝을 사용하여 심방세동 발견률과 1년 추적 기간 동안 고위험군 개인의 임상 결과 비율을 조사하는 것입니다.