Kontinuerlig EKG-overvågning ved hjælp af S-patch Eks.: Prospektiv observationsundersøgelse (S-patch Registry)

Atrieflimren (AF) er forbundet med øget dødelighed og morbiditet og er en dominerende, men alligevel forebyggelig, årsag til kardioembolisk slagtilfælde, som har mere alvorlige udfald end andre iskæmiske slagtilfælde, hvis de ikke behandles. Cirka 10 % af de iskæmiske slagtilfælde er forbundet med AF (AF), der først blev diagnosticeret på tidspunktet for slagtilfælde. Påvisning af asymptomatisk AF ville give mulighed for at forhindre disse slagtilfælde ved at iværksætte passende antikoagulering.

Tidlig diagnose af AF kan muliggøre oral antikoagulantbehandling og forhindre uønskede konsekvenser af uopdaget sygdom, hvilket fører til den antydning, at screening for AF kan være gavnlig i risikopopulationer. Der er dog stadig debat om, hvorvidt screen-detekteret AF har en lignende risikoprofil for slagtilfælde og dødelighed som klinisk påvist AF, især når AF-screening udføres ved en højere intensitet end et enkelt tidspunkt.

Fraværet af undersøgelser, der rapporterer om hårde kliniske endepunkter i AF-screening, har ført til forskelle i anbefalinger globalt. Mest bemærkelsesværdigt skal systematisk screening for AF overvejes i henhold til europæiske retningslinjer for 2020, hvorimod US Preventive Services Task Force konkluderede, at den nuværende dokumentation er utilstrækkelig til at vurdere balancen mellem fordele og skader ved screening for AF.

Forekomsten af ​​screen-detekteret AF afhænger stærkt af den screenede population og varigheden/intensiteten af ​​screeningen. Enkelttidsscreening af en generel befolkning ≥65 år påviser udiagnosticeret AF hos 1,4 %, og den påviste AF er stort set vedvarende. I en stor populationsbaseret undersøgelse af individer i alderen 75 til 76 år identificerede et mere intenst 2-ugers screeningsprogram med intermitterende håndholdte EKG-optagelser to gange dagligt AF hos 3,0 % (0,5 % på det indledende EKG4). Den identiske protokol begrænset til dem med ≥1 ekstra slagtilfælderisikofaktor identificerede 7,4 % med AF.

Denne undersøgelse blev designet i to arme. Formålet med Arm 1 er at opgradere den kunstige intelligens ved at indsamle de fortsatte EKG-monitoreringsdata hos patienter med tidligere diagnosticeret AF. Formålet med arm 2 er at undersøge detektionshastigheden af ​​AF ved hjælp af systematisk, intensiv AF-screening med kontinuerlig EKG-monitorering og hastigheden af ​​klinisk udfald hos personer med høj risiko i løbet af et års opfølgning.