안정성: 전방 십자인대 재건술 후 7년차 신체 활동 중재

ACL 부상은 점프, 커팅, 피버팅과 같은 갑작스러운 방향 전환이 포함된 스포츠에 참여하는 운동선수가 겪는 매우 흔한 무릎 부상입니다. 매년 약 3,500명 중 1명이 ACL에 부상을 입습니다. ACL 재건 수술은 무릎 안정성을 회복하고 기능을 회복하여 스포츠 복귀율을 높이는 것을 목표로 하는 젊은 운동선수들에게 인기 있는 치료 옵션입니다. 불행하게도 재건 수술의 단기적 이점에도 불구하고 심각한 무릎 부상을 입은 후 흔히 발생하는 외상후 골관절염(PTOA)의 경과를 크게 바꾸지는 않습니다. 실제로 ACL 환자의 절반 이상이 재건 수술 후 20년이 지나면 방사선학적으로 골관절염 징후가 나타납니다. OA 환자는 이동성, 기능 및 삶의 질이 크게 저하되는 경우가 많으므로 재건 후 무릎 건강 결과를 개선하고 환자를 가능한 한 오랫동안 건강하고 활동적으로 유지하려면 적절한 재활 프로토콜과 보수적인 관절 관리 전략이 필요합니다.

신체활동은 당뇨병, 고혈압, 심장병, 비만 등 많은 만성질환에 대한 예방 및 치료 효과가 널리 알려져 있습니다. 마찬가지로, 높은 신체 활동 수준이 무릎 및 고관절 골관절염 환자의 통증을 감소시키고 기능 및 건강 관련 삶의 질을 향상시킨다는 광범위한 증거가 있으며, 이는 관절 건강 개선을 위한 보존적 척도로서의 효능을 나타냅니다. 대조적으로, 앉아서 생활하는 행동은 체질량 지수(BMI)를 증가시켜 연골 건강을 악화시키고 근육의 질을 저하시키며 전신 염증을 증가시켜 골관절염 발병 및 기타 동반 질환의 위험을 증가시킵니다. ACL 재건 후, 개인은 움직임을 통한 재부상에 대한 두려움으로 인해 더 앉아서 생활하는 생활 방식을 채택하기 쉽습니다. 이는 부상 전과 비교하여 상대적으로 낮은 자체 보고 신체 활동 수준으로 입증됩니다. ACL 손상이 골관절염 발병을 유발할 수 있는 반면, 앉아서 생활하는 행동은 질병 진행을 더욱 촉진할 수 있는 수정 가능한 위험 요소입니다. 신체활동 처방은 신체활동 수준을 효과적으로 증가시키기 때문에 재건 수술 후 무릎 관절 건강을 개선하고 PTOA 발병을 예방하거나 지연시키는 데 잠재적인 유용성을 제공합니다.

목표:

1. 환자 보고 결과(KOOS 및 IKDC 점수)에 대한 신체 활동 처방의 효과를 조사합니다.
2. 1년간의 초음파 영상을 바탕으로 신체활동 처방이 대퇴 활차 연골의 두께와 에코 강도에 미치는 영향을 알아보고자 한다.
3. 신체 활동 중재로 인한 환자 보고 결과 및 대퇴 활차 연골 건강 결과의 변화에 ​​대한 환자 보행 생체 역학의 영향을 분석합니다.

가설:

1. 신체활동처방군에 배정된 사람들은 1년 후에 대조군에 배정된 사람들보다 KOOS와 IKDC 점수가 더 높을 것입니다.
2. 신체활동 처방을 통해 1년에 걸쳐 대퇴 활차연골의 에코 강도와 이질성이 덜 감소하게 됩니다.
3. 1년 후 대퇴 활차 연골 건강 영상 결과가 불량하고(에코 강도 및 이질성이 크게 감소함) KOOS 및 IKDC 점수가 낮을수록 수직 지면 반력이 커지고 무릎 굴곡 각도가 작아지고 무릎 내전 모멘트가 커지고 무릎 신근 모멘트가 작아지며, 관련 사지의 더 큰 수직 부하 속도.