- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05161494
희귀 질환의 보행 (GAGA)
희귀 유전병을 가진 소아, 청소년 및 청년의 보행 장애 식별
연구 개요
상태
상세 설명
신경 발달 장애는 일반적으로 유전적 원인이 있는 드문 장애 그룹으로, 각각 특정 임상 특징을 특징으로 합니다. 예를 들어 결절성 경화증(TSC 또는 Bourneville's disease)은 거의 모든 기관과 조직에서 발생할 수 있는 양성 종양의 형성을 특징으로 합니다. 증상은 사람마다, 같은 가족 내에서도 매우 다양합니다. 일부 환자는 제한된 피부 이상만을 보이고 다른 환자는 더 많은 장기에 영향을 미치며 때로는 도움에 크게 의존하게 됩니다. 발달 및 간질성 뇌병증(DEE) 그룹은 일반적으로 (매우) 어린 나이에 발생하는 간질 발작과 종종 지적 장애로 이어지는 발달 지연을 특징으로 하는 유전적 신경 장애입니다. STXBP1 뇌병증(STXBP1-E)은 간질 발작 및 발달 지연 외에도 운동 장애 및 보행 이상도 자주 보이는 DEE의 한 예입니다.
현재까지 STXBP1-RD와 같은 TSC 및 DEE가 있는 어린이의 운동 발달에 대해 알려진 것은 거의 없습니다. EPISTOP 코호트에 대한 전향적 연구에 따르면 운동 발달은 생후 1년 동안, 특히 운동 발달의 특성도 보이는 어린이에게서 종종 지연되는 것으로 나타났습니다. 임상 실습에서 우리는 젊은 성인 나이에 자율적 걸음의 손실로 이어질 수 있는 많은 어린이의 보행 문제가 점진적으로 증가하는 것을 관찰합니다. STXBP1-RD를 가진 성인 환자에 대한 최근 연구에 따르면 환자의 약 절반이 성인기에 걸을 수 있었고 걸을 수 있는 사람들은 종종 상당한 보행 문제가 있었으며 이는 본질적으로 다인성으로 보입니다.
이 프로젝트의 궁극적인 목표는 운동 및 이동성 문제의 병리 메커니즘에 대한 새로운 통찰력을 얻기 위해 희귀 유전 질환이 있는 아동, 청소년 및 청년의 보행 패턴을 특성화하는 것입니다. 장기적으로 이러한 통찰력은 보행 장애를 줄이고 가능한 경우 예방하기 위한 적절하고 과학적으로 입증된 치료를 제공하는 데 없어서는 안 될 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
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Antwerp, 벨기에, 2160
- University of Antwerp
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- Northrup et al.의 기준에 따라 결절성 경화증 복합체로 진단되었습니다. (2012)
- 6세 이상
- 최소 6m 거리를 보조 없이 걸을 수 있는 것
제외 기준:
- 평가 전 24시간 이내의 중증 간질 발작(간질 상태 또는 3분에 걸친 강직 간대 발작)
- 3D 보행 분석을 수행하기 위한 불충분한 협력
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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보행 프로필 점수(도)
기간: 기준선(섭취 시)
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전체 보행 병리학의 요약 지수를 얻기 위해 보행 프로파일 점수는 3D 보행 분석 중에 수집된 9개의 관련 하지 관절 각도 시간 프로파일을 기반으로 계산됩니다.
이들은 전방 골반 경사, 골반 목록, 골반 회전, 고관절 굴곡 및 신전, 고관절 내전 및 외전, 고관절 회전, 무릎 굴곡 및 신전, 발목 배측 및 저측 굴곡 및 발 진행 각도입니다.
보행 프로필 점수는 정상 보행에 대한 관절 각도 시간 프로필의 평균 평균 제곱근 오차를 제공하며 도 단위로 표시됩니다.
값이 높을수록 정상 보행에서 더 큰 편차를 나타냅니다.
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기준선(섭취 시)
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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보행 중 하지 운동학(도)
기간: 기준선(섭취 시)
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보행 패턴은 표준화된 Vicon 임상 보행 모델을 사용하여 계측된 3D 보행 분석으로 평가됩니다.
보행 시 하지 주요 관절의 관절 회전각도에 대해 설명한다.
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기준선(섭취 시)
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기능 이동성 척도
기간: 기준선(섭취 시)
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기능적 이동성은 기능적 이동성 척도(FMS)를 사용하여 학부모 면담 중에 평가됩니다.
FMS는 6점 척도로 최대 점수 6점이 가장 기능적인 결과(모든 표면에 독립적)이고 최소 점수 1이 가장 기능적인 결과(휠체어 사용)입니다.
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기준선(섭취 시)
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이동성 설문지 28
기간: 기준선(섭취 시)
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집 안팎에서의 일상 활동 중 이동 제한은 Mobility Questionnaire 28(MobQuest28)의 검증된 네덜란드어 번역, 네덜란드어 버전: MobiliteitsVragenlijst 28(MoVra28)을 사용하여 부모 인터뷰 중에 평가됩니다.
MobQuest28/MoVra28은 5점 평가 척도(0 = 어려움 없음 ~ 4 = 도움 없이 불가능)의 28개 항목으로 구성됩니다.
총점(0-100)은 이동성 제한을 나타냅니다.
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기준선(섭취 시)
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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나이(세)
기간: 기준선(섭취 시)
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참가자의 나이(년)
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기준선(섭취 시)
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성별
기간: 기준선(섭취 시)
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m/f/x로 참가자의 성별
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기준선(섭취 시)
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신체 높이(센티미터)
기간: 기준선(섭취 시)
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신장은 선 자세에서 자를 사용하여 측정되며 센티미터로 표시됩니다.
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기준선(섭취 시)
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킬로그램의 무게
기간: 기준선(섭취 시)
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킬로그램 단위의 무게는 보정된 저울을 사용하여 측정됩니다.
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기준선(섭취 시)
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체질량 지수
기간: 기준선(섭취 시)
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신장(센티미터)과 체중(킬로그램)을 합산하여 체질량 지수를 결정합니다.
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기준선(섭취 시)
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다리 길이(센티미터)
기간: 기준선(섭취 시)
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다리 길이(센티미터)는 줄자를 사용하여 전상 장골 척추에서 내측 복사뼈까지 측정합니다.
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기준선(섭취 시)
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수동 관절 운동 범위
기간: 기준선(섭취 시)
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수동 관절 운동 범위(각도)는 고니오미터를 사용하여 임상 검사 중에 측정됩니다.
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기준선(섭취 시)
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골격 정렬
기간: 기준선(섭취 시)
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골격 정렬(각도)은 고니오미터를 사용하여 임상 검사 중에 측정됩니다.
hyperlordosis, kyphosis, bow leg, pes valgus 및 pes planovalgus와 같은 골격 기형이 기록됩니다.
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기준선(섭취 시)
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근육 길이
기간: 기준선(섭취 시)
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햄스트링 길이(오금각도)와 장요근 길이(토마스 테스트도)는 고니오미터를 사용하여 임상 검사 중에 측정됩니다.
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기준선(섭취 시)
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의료 연구 협의회 근육 척도의 선택적 근력
기간: 기준선(섭취 시)
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Medical Research Council 근육 척도는 최소 점수 0 = 근육 수축 없음, 최대 점수 5 = 정상 근력을 갖는 6점 척도입니다.
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기준선(섭취 시)
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Anna Jansen, MD, PhD, University Hospital, Antwerp
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Graham HK, Harvey A, Rodda J, Nattrass GR, Pirpiris M. The Functional Mobility Scale (FMS). J Pediatr Orthop. 2004 Sep-Oct;24(5):514-20. doi: 10.1097/00004694-200409000-00011.
- Kadaba MP, Ramakrishnan HK, Wootten ME. Measurement of lower extremity kinematics during level walking. J Orthop Res. 1990 May;8(3):383-92. doi: 10.1002/jor.1100080310.
- Dallmeijer AJ, Scholtes VA, Becher J, Roorda LD. Measuring mobility limitations in children with cerebral palsy: Rasch model fit of a mobility questionnaire, MobQues28. Arch Phys Med Rehabil. 2011 Apr;92(4):640-5. doi: 10.1016/j.apmr.2010.11.002.
- Desloovere K, Molenaers G, Feys H, Huenaerts C, Callewaert B, Van de Walle P. Do dynamic and static clinical measurements correlate with gait analysis parameters in children with cerebral palsy? Gait Posture. 2006 Nov;24(3):302-13. doi: 10.1016/j.gaitpost.2005.10.008. Epub 2005 Nov 21.
- Hallemans A, Beccu S, Van Loock K, Ortibus E, Truijen S, Aerts P. Visual deprivation leads to gait adaptations that are age- and context-specific: I. Step-time parameters. Gait Posture. 2009 Jul;30(1):55-9. doi: 10.1016/j.gaitpost.2009.02.018. Epub 2009 Apr 1.
- Hallemans A, Beccu S, Van Loock K, Ortibus E, Truijen S, Aerts P. Visual deprivation leads to gait adaptations that are age- and context-specific: II. Kinematic parameters. Gait Posture. 2009 Oct;30(3):307-11. doi: 10.1016/j.gaitpost.2009.05.017. Epub 2009 Jun 27.
- Hallemans A, Verbecque E, Dumas R, Cheze L, Van Hamme A, Robert T. Developmental changes in spatial margin of stability in typically developing children relate to the mechanics of gait. Gait Posture. 2018 Jun;63:33-38. doi: 10.1016/j.gaitpost.2018.04.019. Epub 2018 Apr 18.
- Meyns P, Van de Walle P, Desloovere K, Janssens S, Van Sever S, Hallemans A. Age-related differences in interlimb coordination during typical gait: An observational study. Gait Posture. 2020 Sep;81:109-115. doi: 10.1016/j.gaitpost.2020.07.013. Epub 2020 Jul 17.
- Moavero R, Benvenuto A, Emberti Gialloreti L, Siracusano M, Kotulska K, Weschke B, Riney K, Jansen FE, Feucht M, Krsek P, Nabbout R, Jansen AC, Wojdan K, Borkowska J, Sadowski K, Hertzberg C, Hulshof H, Samueli S, Benova B, Aronica E, Kwiatkowski DJ, Lagae L, Jozwiak S, Curatolo P. Early Clinical Predictors of Autism Spectrum Disorder in Infants with Tuberous Sclerosis Complex: Results from the EPISTOP Study. J Clin Med. 2019 Jun 3;8(6):788. doi: 10.3390/jcm8060788.
- Northrup H, Krueger DA; International Tuberous Sclerosis Complex Consensus Group. Tuberous sclerosis complex diagnostic criteria update: recommendations of the 2012 Iinternational Tuberous Sclerosis Complex Consensus Conference. Pediatr Neurol. 2013 Oct;49(4):243-54. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2013.08.001.
- Wyers L, Verheyen K, Ceulemans B, Schoonjans AS, Desloovere K, Van de Walle P, Hallemans A. The mechanics behind gait problems in patients with Dravet Syndrome. Gait Posture. 2021 Feb;84:321-328. doi: 10.1016/j.gaitpost.2020.12.029. Epub 2020 Dec 31.
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