- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05161494
Andatura nelle malattie rare (GAGA)
Identificazione dei disturbi dell'andatura in bambini, adolescenti e giovani adulti con malattie genetiche rare
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
I disturbi del neurosviluppo sono un gruppo di malattie rare che di solito hanno una causa genetica, ciascuna caratterizzata da caratteristiche cliniche specifiche. Il Tuberous Sclerosis Complex (TSC o malattia di Bourneville), ad esempio, è caratterizzato dalla formazione di tumori benigni, che possono svilupparsi in quasi tutti gli organi e tessuti. I sintomi variano notevolmente da persona a persona, anche all'interno della stessa famiglia. Alcuni pazienti mostrano solo anomalie cutanee limitate, altri pazienti hanno organi più colpiti e talvolta diventano fortemente dipendenti dall'aiuto. Il gruppo delle encefalopatie epilettiche e dello sviluppo (DEE) sono disturbi neurologici genetici caratterizzati da crisi epilettiche, che di solito si verificano in età (molto) giovane, e da un ritardo dello sviluppo che spesso porta a una disabilità intellettiva. L'encefalopatia STXBP1 (STXBP1-E) è un esempio di DEE in cui, oltre alle crisi epilettiche e al ritardo dello sviluppo, si osservano frequentemente anche disturbi motori e anomalie dell'andatura.
Ad oggi, si sa molto poco sullo sviluppo motorio nei bambini con TSC e DEE come STXBP1-RD. La ricerca prospettica nella coorte EPISTOP ha mostrato che lo sviluppo motorio è spesso ritardato nei primi anni di vita, specialmente nei bambini che mostrano anche caratteristiche di. Nella pratica clinica, osserviamo problemi di deambulazione in progressivo aumento in un numero di bambini che possono portare alla perdita di passi autonomi in giovane età adulta. Un recente studio su pazienti adulti con STXBP1-RD ha mostrato che circa la metà dei pazienti era in grado di camminare in età adulta e che coloro che potevano camminare avevano spesso problemi di deambulazione significativi, che sembrano essere di natura multifattoriale.
L'obiettivo finale di questo progetto è quello di caratterizzare i modelli di andatura in bambini, adolescenti e giovani adulti con malattie genetiche rare, al fine di acquisire nuove conoscenze sui meccanismi patogenetici dei problemi motori e di mobilità. A lungo termine, questi approfondimenti saranno indispensabili per fornire un trattamento adeguato e scientificamente comprovato per ridurre e, se possibile, prevenire i disturbi della deambulazione.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Antwerp, Belgio, 2160
- University of Antwerp
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- diagnosticato con complesso di sclerosi tuberosa secondo i criteri di Northrup et al. (2012)
- dai 6 anni in su
- essere in grado di camminare senza ausili per una distanza minima di 6 metri
Criteri di esclusione:
- grave crisi epilettica (stato epilettico o insulto tonico-clonico superiore a 3 minuti) nelle 24 ore precedenti la valutazione
- cooperazione insufficiente per eseguire l'analisi dell'andatura 3D
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Punteggio del profilo dell'andatura (gradi)
Lasso di tempo: basale (all'assunzione)
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Per ottenere un indice riassuntivo della patologia complessiva dell'andatura, il punteggio del profilo dell'andatura sarà calcolato sulla base di nove profili temporali angolari dell'articolazione dell'arto inferiore pertinenti raccolti durante l'analisi dell'andatura 3D.
Questi sono l'inclinazione pelvica anteriore, l'elenco pelvico, la rotazione pelvica, la flessione e l'estensione dell'anca, l'adduzione e l'abduzione dell'anca, la rotazione dell'anca, la flessione e l'estensione del ginocchio, la flessione dorsale e plantare della caviglia e l'angolo di progressione del piede.
Il punteggio del profilo dell'andatura fornisce l'errore quadratico medio medio del profilo del tempo angolare articolare rispetto alla deambulazione normale ed è presentato in gradi.
Valori più alti indicano deviazioni maggiori dall'andatura normale.
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basale (all'assunzione)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cinematica degli arti inferiori durante la deambulazione (gradi)
Lasso di tempo: basale (all'assunzione)
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Il modello dell'andatura viene valutato mediante l'analisi strumentale dell'andatura 3D utilizzando il modello di andatura clinica Vicon standardizzato.
Verranno descritti gli angoli di rotazione articolare delle principali articolazioni degli arti inferiori durante la deambulazione.
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basale (all'assunzione)
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Scala di mobilità funzionale
Lasso di tempo: basale (all'assunzione)
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La mobilità funzionale sarà valutata durante il colloquio con i genitori utilizzando la scala di mobilità funzionale (FMS).
La FMS è una scala a 6 punti con un punteggio massimo di 6 che rappresenta il risultato più funzionale (indipendente su tutte le superfici) e un punteggio minimo di 1 che rappresenta il risultato meno funzionale (utilizza la sedia a rotelle)
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basale (all'assunzione)
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Questionario mobilità 28
Lasso di tempo: basale (all'assunzione)
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Le limitazioni alla mobilità durante le attività quotidiane all'interno e all'esterno della casa saranno valutate durante il colloquio con i genitori utilizzando la traduzione olandese convalidata del Questionario sulla mobilità 28 (MobQuest28), versione olandese: MobiliteitsVragenlijst 28 (MoVra28).
Il MobQuest28/MoVra28 è composto da 28 item con una scala di valutazione a 5 punti (da 0 = senza alcuna difficoltà a 4 = impossibile senza aiuto).
Un punteggio totale (0-100) indica i limiti di mobilità.
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basale (all'assunzione)
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Età (anni)
Lasso di tempo: basale (all'assunzione)
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Età del partecipante in anni
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basale (all'assunzione)
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Genere
Lasso di tempo: basale (all'assunzione)
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sesso del partecipante come m/f/x
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basale (all'assunzione)
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altezza del corpo in centimetri
Lasso di tempo: basale (all'assunzione)
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l'altezza del corpo sarà misurata in posizione eretta mediante un righello ed espressa in centimetri
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basale (all'assunzione)
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peso in chilogrammi
Lasso di tempo: basale (all'assunzione)
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il peso in chilogrammi sarà misurato utilizzando una bilancia tarata
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basale (all'assunzione)
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indice di massa corporea
Lasso di tempo: basale (all'assunzione)
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altezza (in centimetri) e peso (in chilogrammi) saranno combinati per determinare l'indice di massa corporea
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basale (all'assunzione)
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lunghezza della gamba in centimetri
Lasso di tempo: basale (all'assunzione)
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la lunghezza della gamba in centimetri sarà misurata dalla spina iliaca anteriore superiore al malleolo mediale, utilizzando un metro a nastro
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basale (all'assunzione)
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Gamma di movimento articolare passiva
Lasso di tempo: basale (all'assunzione)
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Il raggio di movimento articolare passivo (in gradi) sarà misurato durante l'esame clinico utilizzando un goniometro
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basale (all'assunzione)
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Allineamento scheletrico
Lasso di tempo: basale (all'assunzione)
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L'allineamento scheletrico (in gradi) sarà misurato durante l'esame clinico utilizzando un goniometro.
Verranno registrate malformazioni scheletriche quali iperlordosi, cifosi, gambe arcuate, piede valgo e piede planovalgo.
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basale (all'assunzione)
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Lunghezza muscolare
Lasso di tempo: basale (all'assunzione)
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La lunghezza dei muscoli posteriori della coscia (angolo popliteo in gradi) e la lunghezza dell'ileopsoas (test di Thomas in gradi) saranno misurate durante l'esame clinico utilizzando un goniometro
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basale (all'assunzione)
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Forza muscolare selettiva sulla scala muscolare del Medical Research Council
Lasso di tempo: basale (all'assunzione)
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La scala muscolare del Medical Research Council è una scala a 6 punti con punteggio minimo 0 = nessuna contrazione muscolare e punteggio massimo 5 = potenza muscolare normale.
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basale (all'assunzione)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Anna Jansen, MD, PhD, University Hospital, Antwerp
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Graham HK, Harvey A, Rodda J, Nattrass GR, Pirpiris M. The Functional Mobility Scale (FMS). J Pediatr Orthop. 2004 Sep-Oct;24(5):514-20. doi: 10.1097/00004694-200409000-00011.
- Kadaba MP, Ramakrishnan HK, Wootten ME. Measurement of lower extremity kinematics during level walking. J Orthop Res. 1990 May;8(3):383-92. doi: 10.1002/jor.1100080310.
- Dallmeijer AJ, Scholtes VA, Becher J, Roorda LD. Measuring mobility limitations in children with cerebral palsy: Rasch model fit of a mobility questionnaire, MobQues28. Arch Phys Med Rehabil. 2011 Apr;92(4):640-5. doi: 10.1016/j.apmr.2010.11.002.
- Desloovere K, Molenaers G, Feys H, Huenaerts C, Callewaert B, Van de Walle P. Do dynamic and static clinical measurements correlate with gait analysis parameters in children with cerebral palsy? Gait Posture. 2006 Nov;24(3):302-13. doi: 10.1016/j.gaitpost.2005.10.008. Epub 2005 Nov 21.
- Hallemans A, Beccu S, Van Loock K, Ortibus E, Truijen S, Aerts P. Visual deprivation leads to gait adaptations that are age- and context-specific: I. Step-time parameters. Gait Posture. 2009 Jul;30(1):55-9. doi: 10.1016/j.gaitpost.2009.02.018. Epub 2009 Apr 1.
- Hallemans A, Beccu S, Van Loock K, Ortibus E, Truijen S, Aerts P. Visual deprivation leads to gait adaptations that are age- and context-specific: II. Kinematic parameters. Gait Posture. 2009 Oct;30(3):307-11. doi: 10.1016/j.gaitpost.2009.05.017. Epub 2009 Jun 27.
- Hallemans A, Verbecque E, Dumas R, Cheze L, Van Hamme A, Robert T. Developmental changes in spatial margin of stability in typically developing children relate to the mechanics of gait. Gait Posture. 2018 Jun;63:33-38. doi: 10.1016/j.gaitpost.2018.04.019. Epub 2018 Apr 18.
- Meyns P, Van de Walle P, Desloovere K, Janssens S, Van Sever S, Hallemans A. Age-related differences in interlimb coordination during typical gait: An observational study. Gait Posture. 2020 Sep;81:109-115. doi: 10.1016/j.gaitpost.2020.07.013. Epub 2020 Jul 17.
- Moavero R, Benvenuto A, Emberti Gialloreti L, Siracusano M, Kotulska K, Weschke B, Riney K, Jansen FE, Feucht M, Krsek P, Nabbout R, Jansen AC, Wojdan K, Borkowska J, Sadowski K, Hertzberg C, Hulshof H, Samueli S, Benova B, Aronica E, Kwiatkowski DJ, Lagae L, Jozwiak S, Curatolo P. Early Clinical Predictors of Autism Spectrum Disorder in Infants with Tuberous Sclerosis Complex: Results from the EPISTOP Study. J Clin Med. 2019 Jun 3;8(6):788. doi: 10.3390/jcm8060788.
- Northrup H, Krueger DA; International Tuberous Sclerosis Complex Consensus Group. Tuberous sclerosis complex diagnostic criteria update: recommendations of the 2012 Iinternational Tuberous Sclerosis Complex Consensus Conference. Pediatr Neurol. 2013 Oct;49(4):243-54. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2013.08.001.
- Wyers L, Verheyen K, Ceulemans B, Schoonjans AS, Desloovere K, Van de Walle P, Hallemans A. The mechanics behind gait problems in patients with Dravet Syndrome. Gait Posture. 2021 Feb;84:321-328. doi: 10.1016/j.gaitpost.2020.12.029. Epub 2020 Dec 31.
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Completamento dello studio (Effettivo)
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Neoplasie
- Malattie genetiche, congenite
- Malattie Neurodegenerative
- Anomalie congenite
- Malattie Eredodegenerative, Sistema Nervoso
- Sindromi neoplastiche, ereditarie
- Sindromi neurocutanee
- Amartoma
- Neoplasie, primarie multiple
- Malformazioni dello sviluppo corticale, gruppo I
- Malformazioni dello sviluppo corticale
- Malformazioni del sistema nervoso
- Malattie e anomalie congenite, ereditarie e neonatali
- Disturbi del movimento
- Sclerosi tuberosa
- Encefalopatia epilettica, infantile precoce, 4
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2290
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