췌위절제술 후 덩킹 기법을 이용한 췌위절제술과 췌공장문합술의 비교: 전향적 무작위 비교 연구

췌장십이지장절제술은 팽대부 주위 악성 종양에 대한 선택 치료로 남아 있습니다. 췌장 수술 기술과 수술 전후 관리의 발전으로 췌장 두부 절제술의 사망률이 감소했습니다[1]. 그러나 췌장 절제술 후 이환율은 여전히 ​​높으며 환자의 30-60%가 수술 후 합병증을 경험하는데, 이는 주로 췌장 문합에서 누수 및 그에 따른 누공의 결과입니다[2]. 췌장 문합의 누수는 다음과 같이 가장 심각한 문제로 남아 있습니다. 췌장 십이지장 절제술 후 이환율의 주요 원인이며 장기간 입원에 크게 기여합니다 [5]. 이러한 이유로 외과의사들은 항상 새롭고 효과적인 췌장 문합 구축 방법의 도입을 통해 췌장 누공의 비율을 줄이는 데 노력해 왔습니다[6]. 췌관의 내부 또는 외부 배액을 포함하거나 포함하지 않고 췌장 그루터기를 공장 또는 위와 연결하기 위한 다양한 기술이 설명되었습니다. 최근에, 새로운 전향적 무작위 연구는 췌장 누공의 발병률을 줄이는 데 있어 췌장 공장 절개술보다 췌장 위절개술의 이점을 입증했습니다[3]. 그러나 이러한 기술 중 어느 것도 수술 후 사망률과 이환율을 최소화하는 데 탁월한 것으로 입증되지 않았습니다[4]. 췌십이지장절제술 후 췌장 재건술의 어려움 중 하나는 연약한 췌장이 존재하여 누공의 위험이 높기 때문에 덩킹 기법이 제기되었다[8]. 그러나 그 효능에 초점을 맞춘 연구나 논문은 거의 없으며 pancreaticogastrostomy와 pancreaticojejunostomy에서 dunking에 대해 논의한 논문은 훨씬 적습니다. 따라서 이 두 기술의 효능을 비교하는 것이 우리 연구의 관심사입니다.